100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting verschillende soorten shock €4,49   In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting verschillende soorten shock

 28 keer bekeken  1 keer verkocht

Dit is een samenvatting van de powerpoints over de verschillende soorten shock (septische, obstructieve en cardiogene)

Voorbeeld 2 van de 11  pagina's

  • 8 januari 2023
  • 11
  • 2019/2020
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (16)
avatar-seller
kjellvanrompa
Cardiogene shock
Casus
➢ Een 46-jarige man, geen heelkundige antecedenten, 1 pakje sigaretten per dag, familiaal
belast: vader op 55-jarige leeftijd overleden tgv myocardinfarct
➢ Het begint met retrosternale pijn, deze wordt steeds erger + man begint te zweten +
nausea  man wordt met de MUG naar perifeer ziekenhuis gebracht
Diagnose:
➢ Kliniek: braken, perspiratio, RS pijn
➢ EKG: anteroseptaal infarct
➢ Echocardio: ST-elevatie  wijst altijd op hartinfarct!
➢ Man heeft hartritmestoornissen ontwikkelt
Behandeling:
➢ Trombolyse (bloedoplossende medicatie) en heparine (om nieuwe bloedklontervorming te
voorkomen
➢ Patiënt wordt niet beter  transfer naar UZA
➢ In UZA: coronarografie  we zien dat er een 90% stenose van de LAD is
➢ Rescue PTCA (= percutane coronaire interventie)
= slagader aanprikken (a femoralis/brachialis)  geledings-
draad opvoeren doorheen aorta naar coronairen waar
vernauwing zich voordoet
 Dilatatie en stenting van de hoofdstam en LAD
 Stent = balloon angioplasty
➢ Shock neemt toe (BD 70/50) + evolutie naar longoedeem
 Patiënt wordt opgenomen op INZO
 Starten met dobutamine (inotropicum) en
noradrenaline (vasoconstrictie)
 Plaatsen arteriële (continu BD meten) en Swan Ganz katheter
▪ Dit is een katheder in de A. Pulmonalis
▪ Wordt via de V. jugularis interna, V. subclavia
of V. femoralis aangebracht
▪ Doel: meten van CVD, capillaire wiggedruk, hartdebiet, druk in de A.
Pulmonalis
▪ Op het einde van de katheder zit een klein ballonnetje die we kunnen
opblazen met spuitje

, INZO: diagnostiek
Symptomen cardiogene shock
➢ Hypotensie (BD 70/50 mmHg), tachycardie (130/min), oligurie, klam, zweterig,
verminderd bewustzijn

INZO: behandeling
Inotropica en vasoconstrictoren
 Inotropicum  verbetert myocontractiliteit, onafhankelijk van de belasting
 Voorwaarden voor Ideaal inoptropicum:
▪ De verhoging van de contractiliteit
▪ De verhoging van de zuurstoftoevoer
▪ Geen verhoging van het zuurstofverbruik
▪ Hartfrequentie blijft onveranderd
▪ Ontlasting van het linker atrium
▪ Minimaal effect op de bloeddruk
 Bv. dobutamine = vooral 1 agonist
➢ Vasopressoren = vasoconstrictoren
 Noradrenaline:  en 1 agonist
 Vasopressine: V1 receptor
Kunstmatige ventilatie en sedatie
➢ Volumegestuurde beademing
➢ Beademingstoestel
➢ Sedatie met medicatie
➢ Intra-aortic balloonpomp
Intra-aortic balloonpomp
➢ Intra-aortic balloonpomp
 Ballon proximaal in de Aorta thoracalis descendens
 Toegangsweg = vooral A. femoralis communis
 Ballon wordt opgeblazen tijdens de diastole (=piek T top, aortaklep dicht), hier gebeurt
de coronaire perfusie
 Ballon wordt afgelaten tijdens de systole, hier wordt het bloed uit het hart
geduwd, net voor de LV-lediging
 Resultaat: ⇧ diastolische druk in de aorta  ⇧ coronaire perfusie  ⇧ 02 myocard
 ⇧ myocardcontractiliteit  ⇧ hartdebiet

Antitrombotica
➢ Om stenttrombose te voorkomen
Metabool
➢ Vochtbeleid: 1 liter colloïden
➢ Strikte glycemiecontrole (overleving patiënten is beter bij normale glycemie houden

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kjellvanrompa. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 82191 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€4,49  1x  verkocht
  • (0)
  Kopen