100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
volledige samenvatting 'Inleiding tot de ziekteleer van het kind' €7,39   In winkelwagen

Samenvatting

volledige samenvatting 'Inleiding tot de ziekteleer van het kind'

 38 keer bekeken  0 keer verkocht

volledige samenvatting 'Inleiding tot de ziekteleer van het kind' zoals gedoceerd door prof. Lieven Lagae in het jaar

Voorbeeld 4 van de 72  pagina's

  • 8 januari 2023
  • 72
  • 2022/2023
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (1)
avatar-seller
orthostudentje
INLEIDING TOT DE ZIEKTELEER
VAN HET KIND – 2022/2023
01 – INLEIDING EN NEONATOLOGIE

KINDERGENEESKUNDE: UNIEKE DIMENSIES

 50% consultaties huisarts = kinderen
o Bij grotere problemen  doorstromen naar ziekenhuis, centrum,…
 Ontwikkelingsperspectief
o Fysische ontwikkeling
o Persoonlijkheidsontwikkeling
o Sociale ontwikkeling
 Toename chronische ziektes
o “Succesverhaal”: steeds betere behandeling in medische wereld
o Kinderen met ziektes blijven overleven (i.t.t. vroeger)
o Maar aan welke prijs? Prijs van het succes
 Bijv. baby Pia met spierziekte: €2 miljoen voor geavanceerde behandeling
 Niet gestorven, maar door behandeling overleeft ze…
 Je creëert vanuit de medische wereld nieuwe fenotypes, nieuwe soorten van
patiënt die we nog nooit gezien hebben
 Welke prijs betaal je hiervoor?
 Kinderen blijven met problemen zitten!
o Mucoviscidose: nieuwe behandelingen  geen genezing, maar verbetering van de
toestand
 Toename gedrags’problemen’
o Kinderen met ‘sociale’ problemen
o Neurologie: 30% die vermoeid zijn, flauwvallen,… maar er zit iets anders achter dan
medische oorzaak
 Dit was vroeger veel minder (goed dat ze nu naar boven komen, maar actieve
toename van dit soort problemen)
 Als arts minder goed voorbereid om dit soort problemen aan te pakken 
samenwerking met psychologen, paramedici,…
 Medicatiebeleid bij kinderen
o Nodige aandacht!
o Je kan niet hetzelfde voorschrijven als bij een 60-jarige
o Moet allemaal in kader gebracht worden met de ontwikkeling van de organen!
 Veranderende sociale/familiale omgeving voor kinderen
o Bijna geen normale ‘kernfamilies’ meer
o Soms moeilijk om normale ontwikkeling te kennen in deze situaties

Unieke aan kinderen:

• Astma bij iemand van 30 is niet hetzelfde

Specifieke aan kinderen: kinderen hun organen zijn nog aan het ontwikkelen

• Bijv. covid-19: kinderen veel minder last bij besmetting, ondanks zelfde virus en dat longen
worden aangetast  wat maakt dat kinderen beter beschermd zijn?
• Kinderen volgen: ontwikkelen zich qua persoonlijkheid – wat is het effect van ziek zijn op die
persoonlijkheid (gaat om chronische ziektes, langdurig ziek zijn,…)?

1

,SITUERING PROBLEEM VAN KINDERGENEESKUNDE

• 90% van de kinderen in de 21e eeuw wordt geboren in de “derde wereld”
o Elk uur sterven 1000 kinderen, 970 hiervan in ontwikkelingsland




• Percentages zijn misschien met 5% veranderd, maar in de totaliteit is er niks veranderd
• In 20 jaar is er op wereldschaal voor de kindergeneeskunde weinig veranderd/vooruitgang
geboekt
• Doodsoorzaken bij kinderen onder 5 jaar
o Longontsteking
o Malaria
o Diarree
o HIV
o Neonataal: bij meer dan 1/3 van de kinderen
 Longontsteking
 Diarree
• De overgrote meerderheid van de sterftegevallen is te wijten aan ontstekingsziektes die perfect
behandelbaar zijn of te voorkomen zijn met vaccinatie
o Op wereldschaal: 1/5 die sterft van longontsteking
o Allemaal behandelbaar en voorkombaar!
o Asfyxie (1/4): zuurstofgebrek  voorkombaar in vele situaties
• Deels frustratie/schande dat we daar op 20 jaar niet meer vooruitgang hebben gemaakt

EPIDEMOLOGIE KINDERGENEESKUNDE IN VLAAMS GEWEST

 2005
o Mannelijke baby’s: 33109 (51.5%)
o Vrouwelijke baby’s: 31116 (48.4%)
 Gemiddelde leeftijd van moeder bij eerste kind
o 28 jaar in 2005 vs. 27.2 jaar in 1996
 Zwangerschapsduur (2005)
o 0.5% < 28 weken
o 0.6% 28-31 weken


2

, o 6.3% 32-36 weken
o 92.7% > 37 weken
 Aangeboren misvormingen bij 2% van geboorten
 Totale foeto-infantiele (500g - 1 jaar) sterfte per 1000 levend en doodgeborene
o 9.1 (2003)
o 8.3 (2004)

PRE-PREGNANCY CARE

INCREASED RISK
 95% van alle zwangerschappen verlopen goed: normale bevalling, gezonde kinderen,…
 Maar: verhoogde risico’s
o Maternal age
 Best kinderen baren rond 18-20 jaar: elk jaar later is er een bijkomend risico
dat er iets verkeerd loopt
o Identified cariers of genetic mutation
 Opletten dat dit niet verkeerd loopt bij je zwangerschap
o Previous congenital defect
o Family history of defect (vooraanleg problemen in de familie)
o Parents with chromosomal rearrangements
o Consanguinity (= bloedverwantschap)

HABITS
 Én: gewoontes
o Roken
 Gebeurt bijna niet meer
 Zorgt voor veel kleinere, schalere baby’s met minder kansen op goede
ontwikkeling van de hersenen
 Kans op intellectuele achterstand
o Foliumzuur
 Voorkomen van ernstige aandoeningen zoals spina bifida door foliumzuur in
te nemen om dit soort problemen te vermijden
o Drinken
 FAS (Foetaal Alcohol Syndroom)
 Kan je bij geboorte al herkennen aan het gezichtje (plat filtrum)
 Overdadig drinken tijdens de zwangerschap kan leiden tot problemen waar
kinderen er iets specialer uitzien
 Veel minder kans om normaal te ontwikkelen
 Hogere kans op intellectuele achterstand

MATERNAL DRUGS AFFECTING THE FETUS

• Microcefalie: te klein hoofd  te kleine hersenen
o Verstoorde ontwikkeling
• Kleine bovenlip, ontbrekend filtrum
• Fysische kenmerken (microcefalie)
• Maar ook: leerachterstand, taalproblemen,…
o Diagnose bepaalt je therapie niet!




3

, SPINA BIFIDA: ‘OPEN RUG’

 Basisprobleem: ruggenmerg (zenuwweefsel) is niet goed gevormd  zenuwbanen voor spieren
van de benen zijn er niet of slechter, dit zorgt voor motorische problemen in de ledematen
o Kan variëren in ernst!
o Ernst hangt af van de positie (lager = beter), grootte van de bult,… maar zal allemaal
voor motorische problemen zorgen

 Primaire preventie: foliumzuurpreventie
o Foliumzuur = fout in de natuur, als je dit te weinig neemt heb je een hoger risico op
spina bifida
 Vroeger aten wij waarschijnlijk veel meer foliumzuur
 Veranderde voedingsgewoonten  minder foliumzuur en verhoogt risico
o Foliumzuur = vitamine (lichaam kan dit niet aanmaken, je moet dit krijgen uit je
voedsel)
 De natuur en je lichaam rekenen erop dat je dit opneemt
 Bijv. groene groenten
o Voor de primaire preventie raadt men aan om extra foliumzuur te nemen om spina
bifida te voorkomen
o Je moet ook iets snappen van de normale sluiting van de rug: in het begin van de
zwangerschap staan ruggenwervels allemaal open  moeten mooi sluiten om dat
kanaal te vormen
 Gebeurt zeer vroeg in de zwangerschap (vanaf week 4 ongeveer)
 Dit is vaak het moment dat je beseft dat je zwanger bent!
 Dan ben je eigenlijk al te laat, dus innemen vanaf moment dat je
denkt zwanger te worden
o Gynaecoloog zal dit al kunnen vaststellen op week 14

 Secundaire preventie  wat kan je nog doen om mensen te helpen?
o Onderbreking TOP
 Zwangerschap stopzetten (“termination of pregnancy”)
 Geen plichtzinnig beslissing: vraagt tijd om dit te verweren
 Maar er zijn ook mensen die dit niet willen!
 Bijv. volgens geloof
o Intra-uteriene sluiting
 Tijdens de zwangerschap proberen de rug te sluiten
 Je bent hier dan rond week 20!
 Kindje opereren terwijl je zwanger bent
 Buik opensnijden, baarmoeder openen, foetus draaien tot rug
zichtbaar is (niet eruit trekken) en dat je de rug dichtnaait
 Fantastisch technisch, maar enkele centra in de wereld die dit doen!
 Werkt dit dan? Probleem opgelost?
 Zie foto
 Veel premature geboortes door interventie (24 à 28 weken)
o Kans op problemen stijgt fenomenaal!
 Normale ontwikkeling voor kind?
o Neen, want ruggenmerg dat uitstulpte is verkeerd gevormd
o Wel gesloten, maar blijft verkeerd gevormd
 Verandert niets aan incontinentie
o 2e factor die ervoor zorgt dat rug open is: vocht van
baarmoeder is toxisch voor open rug

4

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper orthostudentje. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,39. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 64438 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€7,39
  • (0)
  Kopen