Samenvatting
Samenvatting Diabetes voor en tijdens de zwangerschap
In deze samenvatting bespreek ik diabetes voor de zwangerschap en de problemen hiervan tijdens de zwangerschap, en ook bespreek ik zwangerschapsdiabetes.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Samenvatting verloskundige zorg in de 1ste en 2de lijnDiabetes – Gitte Somers
Bij zwangere vrouw
Ontstaan:
De placenta maakt hormonen aan die de normale insulinewerking tegengaan. De pancreas is dus verplicht steeds meer insuline te produceren
om ervoor te zorgen dat de bloedsuikerspiegel niet te hoog oploopt. Men kan een zwangerschap dus eigenlijk beschouwen als een
fysiologische stresstoestand voor de beta-cellen van het pancreas die de insuline produceren. In hoeverre de suikerstofwisseling tijdens de
zwangerschap normaal zal blijven, is afhankelijk van de aanwezigheid van voldoende beta-cel reserve bij de moeder. Is deze laatste niet groot
genoeg, dan ontstaat zwangerschapsdiabetes.
2 grote problemen:
- Vooraf bestaande diabetes
o Toename obesiteit en diabetes bij jong volwassenen
o Toename leeftijd moeder bij 1e zwschap
- Geen uniformiteit in screening en diagnose van GDM
Risicofactoren:
- Overgewicht BMI >25 (BMI >30)
- Leeftijd >25j stijgt met 4% meer kans per 4 levensjaren (leeftijd >30j, stijgt met 4% per levensjaar)
- VG van zwschapsdiabetes
- VG van macrosomie, kinderen met geboortegewicht >4,5kg of >95 e percentiel
- Zelf macrosomie
- Familiale diabetes (type 2), eerste graad
- Meerlingen zwschap
- Etnische minderheden zuid-Aziaten, Hindoestanen, Afro-Caribiërs, Midden-Oosten, Marokko en Egypte
- PCOS = polycysteus ovariumsyndroom (geen of minder vaak eisprong)
- Vroege gestoorde nuchtere waarde 100-125mg/dl
- Vroege gestoorde OGTT 2h/waarde 140-199mg/dl
Beste screening:
Geen uniformiteit in screening en diagnose van GDM
- 1-staps (universele test zonder GCT) of 2-staps methode (GCT of OGTT)?
- Cruciaal om PGDM uit te sluiten (type 2 vaak geen klachten)
- 1e prenatale consult: nuchtere glycemie, zeker bij risicofactoren
- Nuchter (6-14w)
o Normaal: glycemie <100mg/dl (HbA1c <5,7%)
o Gestoord: 100-125mg/dl = prediabetes (HbA1c 5,7%-6,4%) plan zo snel mogelijk OGTT (voor 24w)
o DM: > of gelijk 126mg/dl (HbA1c > of gelijk 6,5%)
1-staps methode 2-staps methode
1
, Waarom screenen in het 2de semester (24-28w)?
In begin zwschap blijft gevoeligheid van weefsels voor insuline onveranderd, dit neemt toe in loop van 2 de semester. In deze fase ontwikkelde
insulineresistentie (= verminderde gevoeligheid van perifere weefsels voor insuline), komt door stijging concentraties hormonen van placenta
die insuline tegenwerken: progesteron, humaan placentair lactogeen, vrij cortisol en prolactine.
GCT/OGTT:
- GCT, glucose challenge test
o Screeningstest, niet nuchter, 50gr suikerdrank drinken, na 1u bloedafname.
- OGTT, orale glucose tolerantie test
o Diagnostische test, 75gr suikerdrank, nuchter (minstens 8-10u), 8u ervoor niet roken, geen fysieke activiteit, niet ziek
Vanbuiten kennen!!!
Postpartum OGTT na 3 maanden OGTT, bij BV na 6 maanden vanwege de insulinegevoeligheid.
Screenen voor ZWDM bij vrouwen met VG van bariatrische heelkunde
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper studenttmhs. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67232 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen