100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting Keuzevak 4V: Neonatologie €18,39   In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting Keuzevak 4V: Neonatologie

 46 keer bekeken  3 keer verkocht

Samenvatting van de leertekst en de PowerPoint's volgens het leerstofoverzicht.

Voorbeeld 4 van de 88  pagina's

  • 10 januari 2023
  • 88
  • 2022/2023
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (1)
avatar-seller
astridborremans
Samenvatting Neonatologie


DEEL 1: WERKING- EN BASISPRINCIPES NICU
1. Algemene werking NICU / Werkingsprincipes
1.1. Pasgeborenen opgenomen op de afdeling neonatologie: opnamecriteria NICU

Prematuur of dysmatuur Chirurgische indicaties Congenitale afwijking

Cardio-respiratoire problemen Vermoeden van infectie Chromosomale afwijking
Primaire reanimatie en intubatie Moeder met diabetes Metabole afwijking
Bloeddrukproblemen en/of anemie Moeder met verslaving Sectio, stuitbevalling (24 uur observatie)
Cerebrale stoornissen Hoog bilirubinegehalte Postmaturiteit (24 uur observatie)

1.2. Prematuriteit

Criteria Geboren op 37 zwangerschapsweken of vroeger OF:
- Gewicht < 2.5 kg
- Lengte < 47 cm
- Schedelomtrek < 33 cm
- Borstomtrek < 30 cm (borstomtrek 3 cm kleiner dan schedelomtrek = kenmerk prematuur)

Bij twijfel juiste zwangerschapsduur kan men schatting maken aan de hand van:
- Lichamelijke kenmerken: huidskleur, voetzoolplooien, tepelgrootte, lanugo…
- Neurologische kenmerken, bv. houding
- Ballard-score (vereenvoudigde versie Dubowitz-score)


Weken 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

P10 559 630 700 700 781 870 952 1100 1300 1450 1680 1970 2220

P50 660 788 890 1000 1100 1300 1420 1610 1800 2000 2240 2500 2740

P90 876 950 1060 1200 1397 1646 1787 1980 2220 2490 2700 3010 3250




1

,Samenvatting Neonatologie


Oorzaken Bij 20% van prematuren is oorzaak niet gekend. Gekende oorzaken zijn:
- Financieel en sociaal benadeelde moeders (gebrek prenatale begeleiding)
- Moeder jonger dan 16 jaar (onrijpheid baarmoeder en hogere prevalentie pre-eclampsie)
- Beroepsactiviteit en levenswijze
- Misvorming uterus en/of cervixinsufficiëntie
- Polyhydramnion = teveel vruchtwater tijdens de zwangerschap
- Chronische ziekte bij moeder
- Koorts en/of infectie bij moeder
- Fysisch of psychisch trauma
- Onvoldoende spreiding zwangerschappen
- Alcohol, drugs, roken
- Pre-eclampsie en/of zwangerschapstoxicose
- Vroegtijdig breken vliezen
- Foetale afwijkingen
- Placenta previa = aandoening waarbij placenta geheel of gedeeltelijk de baarmoedermond afdekt → bloedingen
- Placenta solutio = spoedsituatie waarbij placenta loslaat van de baarmoeder

Kenmerken Hoe langer zwangerschap heeft geduurd, hoe minder duidelijk kenmerken zullen zijn.
Kleur Donkerrode huidskleur tot 28 weken, nadien roze. Handen en voeten kunnen cyanotisch zijn.

Activiteit Meestal slaperig (tot 20 uur per dag) → minder of niet huilen.

Reflexen Zoekreflex: tussen 34 weken en 4 à 7 maanden
Zuigreflex is zwakker: tussen 32 weken en 6 à 12 maanden
Slikreflex is zwakker of afwezig: vanaf 34 weken (levenslang)
Mororeflex (= vecht/vlucht mechanisme): tussen 32 weken en 1 à 3 maanden
Palmaire grijpreflex (= omsluiten vinger bij lichte druk op hand): tussen 28 weken en 4 à 6 maanden
Plantaire grijpreflex (= krullen van tenen bij wrijven voetzool): tussen 32 weken en 8 à 15 maanden
Opstapreflex: tussen 35 weken en 6 weken
Asymmetrisch tonisch nekreflex (ATNR): tussen 40 weken en 4 à 6 maanden
Loopreflex: tussen 40 weken en 6 weken
Tractierespons: vanaf 36 weken


2

,Samenvatting Neonatologie


Huid Dun een zéér kwetsbaar, doorschijnend.
Lanugobeharing: voor 28 weken aanwezig op hele lichaam, verdwijnt nadien
Weinig hoofdhaar en geen wenkbrauwen

Spieren Weinig ontwikkelde spieren

Oedemen Zorgen voor gewichtsverlies

Vet Weinig onderhuids vet → CAVE afkoeling

Nagels Zeer zacht

Oren Bevatten voor 36 weken weinig kraakbeen → zeer slap

Tepel(hof) Onopvallend voor 33 weken, diameter neemt geleidelijk toe

Voetzolen Glad
Dwarse voetplooien op 32 weken, beginnend aan tenen

Genitaliën Labia minora promineren, tussen 36 en 38 weken bedekken labia majora de labia minora
Testes dalen in na 28 weken

Hoofd Groot in verhouding met lichaam, duidelijke fontanellen en schedelnaden

Borstkas Kegelvormig, ribben zijn zwak en vertonen weinig kromming door onvolledige kalkafzetting

Buik Vol, gewelfd en zacht

Ademhaling Door de neus




3

, Samenvatting Neonatologie


Problematiek Adaptatie aan extra-uteriene leven bij een prematuur gaat gepaard met onrijpheid van orgaansystemen die wordt veroorzaakt
door onrijpheid in anatomische structuur, fysiologische en biochemische functies → meer moeilijkheden naarmate
zwangerschapsduur korter is.

Meest frequent optredende stoornissen = standaard verpleegproblemen bij prematuur:
- Hyperbilirubinemie
- Retinopathie
- Apnees door onrijp centraal zenuwstelsel
- Persisterende ductus van Botalli
- Temperatuurproblemen
- Ademhalingsproblemen
- Infectiegevaar
- Metabole stoornissen
- Voedingsproblemen
- Hypoglycemie
- Nierfunctiestoornissen
- Verhoogde bloedingsneiging

Hersenbloedingen of hersenbeschadiging: ontstaan door immature vaatvoorziening en verminderde cerebrale autoregulatie
(elke bloeddrukschommeling wordt gevoeld in de hersenen) en kunnen spasticiteit en mentale retardatie veroorzaken.
- Cerebrale autoregulatie = bloedvoorziening is onafhankelijk van systemische bloeddruk maar van zuurtegraad in
hersenen:
o Normale pH → arteriolen vernauwen
o Zure pH → arteriolen verwijden en worden afhankelijk van systemische bloeddruk

IVH = intra ventriculaire hemorragie. De bloeding begint in de germinale matrix = gebied waar nieuwe hersencellen worden
aangemaakt. Normaal is het proces van aanmaak van hersencellen afgelopen tegen het einde van de zwangerschap en dan
verdwijnt die germinale matrix. Maar bij prematuur geboren baby’s is dit proces nog bezig en is de goed doorbloedde
germinale matrix nog aanwezig. Door bloeddrukschommeling tijdens en na de geboorte, kan er een bloeding ontstaan in de
germinale matrix. Die bloeding breidt zich snel uit naar de ventrikels naast de germinale matrix.




4

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper astridborremans. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €18,39. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 80364 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€18,39  3x  verkocht
  • (0)
  Kopen