Classificatie, assessment en
behandeling van
Psychopathologie
Classificatie van psychopathologie
Indeling van verschijnselen obv overeenkomsten tussen eigenschappen of
kenmerken/symptomen
Waarom classificatie?
Kennis over etiologienodig voor behandeling en preventie
Organisatie van hulpverlening en ondersteuning
Gemeenschappelijke taal
Evaluatie van interventiesgoede interventieverbetering symptomen
Eisen vanuit maatschappij, zoals toegang tot hulpverlening en ondersteuning
Ontwikkelen classificatiesystemen
1883-1923: Kraepelin: set van duidelijk van elkaar onderscheiden symptomen (syndroom)
met eenzelfde oorzaak (cf. fysieke aandoeningen)
1939: WHO: toevoegen psychologische problematieken aan de ICD (international list causes
of death)
1952: onwikkeling Diagnostic and statistical manual (DSM) door American Psychiatic
Association.
1980: DSM II meest invloedbare diagnostische systeem
Meest recente classificatiesystemen: DSM 5 (2013) door APA & ICD 11 (2015) door WHO
DSM 5: nadruk op emotioneel lijden en beperking in het functioneren bij definiËren PP
Emotioneel lijden: langdurig ervaren van pijn of negatieve emoties: ‘ervan afzien’
Beperkt functioneren: beroepsmatig/schools functioneren, opnemen familiale en sociale
verantwoordelijkheden.
Doelen:
Noodzakelijke en voldoende criteria voor differentiaaldiagnose (niet voldoende om
onderscheid te maken)
Onderscheid maken tussen ‘echte’ PP en alledaagse moeilijkheden
Toepasbaar door verschillende clinici in verschillende settings
Theoretische neutraliteit
Bijkomende inhoud per pathologie
1. Essentiële kenmerken van de stoornis (definiëren diagnose)
2. Geassocieerde kenmerken (niet altijd aanwezig)
3. Diagnostische criteria (lijst van symptomen om ‘label’ te krijgen)
4. Informatie over differentiaaldiagnose
DSM- 5 onthoudt zich van etiologie, tenzij duidelijk vastgesteld
DSM- 5 diagnose dus volledig gebaseerd op observeerbare gedragsmatige symptomen (dus
geen veronderstellingen over oorzaken van symptomen)
, Problemen met classificatie
Geen onderliggende theorie over etiologie
Gelijkaardige symptomen kunnen verschillende onderliggende oorzaak hebben
verschillende behandeling nodig!
Beschrijving ≠ verklaring opletten voor cirkelredenering!
Label kan stigmatiserend werken
Categorisch: stoornissen als discrete entiteiten: ‘je hebt het of je hebt het niet’ cut
off arbitair. PP zijn echter dimensionaal. DSM 5: poging tot dimensionale metingen
ipv klinisch significante criterium.
In praktijk: comorbiditeit eerder norm dan uitzondering
o PP toch geen onafhankelijke entiteiten?
o Idee van hybride stoornissen, syndromen of spectrumstoornissen
o Enrome comorbiditeit angst en depressie. Voorstel Watson spectrum met
hiëarchische structuur ‘emotionele stoornissen’
Allegaartje van stoornissen (biologisch en psychologisch)
Weinig oog voor individu meer naar verandering individu kijken dan naar klachten
Veranderingen DSM 5:
Meer in lijn met wetenschappelijke inzichten
Geen assen meer (geen onderscheid meer tussen medische en PP), wel bepalen van
ernst per PP alsook specifiers
Erkenning belang stoornissen: heronderverdeling of aparte categorieën
Grote wijzigingen in criteria voor ASS, specifieke leerstoornissen en
middelgerelateerde stoornissen nieuwe prevalentiecijfers!
Bij depressie: rouw geen exclusiecriterium meer
Conclusie:
Belang van DSM-classificatie blijft, vnl. voor toegang tot hulpverlening en de
gemeenschappelijke taal. Echter, ook belangrijke tekortkomingen blijven bestaan!
Diagnostisch label is geen noodzakelijke voorwaarde voor toegang hulpverlening. In de
praktijk ligt de focus op individuele PP-problematiek (N=1). Wel voor tegemoetkomingen.
Assessment/meten van psychopathologie
Betrouwbaarheid
Validiteit
Klinische interviews
Psychologische testen
Biologische testen
Klinische observatie
Culturele bias
3 doelen: hulp bij diagnostiek, hulp bij bepalen interventie (afh van uitval), hulp bij evalueren
behandeling (vgl baseline meting symptomen)
Belang van betrouwbaarheid en validiteit van psychologische testen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper gabrielle10. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,49. Je zit daarna nergens aan vast.
