Hoofdstuk 4: Wat behoort tot de verpleegkunde?
1 A-handelingen en B1-versterkkingen
1.1Casus
Bijlagen:
- Wet op de gezondheidsberoepen 2015
- KB van 18 juni 1990
- Verduidelijkingen bij de lijst met de technisch verpleegkundige verstrekkingen
Wet 10 mei 2015
Art. 46.§ 1. Onder uitoefening van de verpleegkunde wordt verstaan het vervullen van de
volgende activiteiten:
1. a) het observeren, het herkennen en het vastleggen van de gezondheidsstatus zowel op
psychisch, fysiek als sociaal vlak;
b) het omschrijven van verpleegproblemen;
c) het bijdragen aan de medische diagnose door de arts en aan het uitvoeren van de
voorgeschreven behandeling;
d) het informeren en adviseren van de patiënt en zijn familie;
e) het voortdurend bijstaan, uitvoeren en helpen uitvoeren van handelingen, waardoor de
verpleegkundige het behoud, de verbetering en het herstel van de gezondheid van
gezonde en zieke personen en groepen beoogt;
f) het verlenen van stervensbegeleiding en begeleiding bij de verwerking van het
rouwproces;
g) het zelfstandig kunnen treffen van urgente levensreddende maatregelen en het kunnen
handelen in crisis- en rampensituaties;
h) het analyseren van de kwaliteit van de zorg met als doelstelling de eigen
beroepsuitoefening als verpleegkundige te verbeteren.
2. de technisch-verpleegkundige verstrekkingen waarvoor geen medisch voorschrift nodig is,
alsook deze waarvoor wel een medisch voorschrift nodig is.
Die verstrekkingen kunnen verband houden met de diagnosestelling door de arts [of door
de tandarts], de uitvoering van een door de arts [door de tandarts] voorgeschreven
behandeling of met het nemen van maatregelen inzake preventieve geneeskunde;
1.2Bespreking
Beroep verpleegkunde = beschermd door wet
→ Men heeft voor de veiligheid en bescherming van de burgers
geoordeeld dat niet om het even wie bepaalde handelingen mag
verrichten (handeling moet ruimer geïnterpreteerd worden dan
‘bevoegdheden’)
→ Wetgever bepaald welke bevoegdheden een arts of
verpleegkundige heeft en welke een paramedisch beroep is
Basisprincipes v/d verpleegkunde staan beschreven in de wet → ‘A-functies’
Het verpleegkundige team v/d verpleegeenheid moet doeltreffend reageren door de
levensbedreigende toestand juist in te schatten en neemt onmiddellijk de juiste maatregelen
die in de wet voorzien zijn
1
,Het KB van 18 juni 1990 = uitvoering van de Gecoördineerde wet betreffende de
uitoefening van de gezondheidsberoepen 2015 en bevat een lijst met technische
verstrekkingen die de bevoegdheid van de verpleegkundige uitmaken
B1 handeling = technisch verpleegkundige verstrekking zonder medisch voorschrift
→ De verpleegkundige mag zelf beslissen wanneer en hoe hij die uitvoert
→ Handeling moet wel beschreven staan in een procedure en de verpleegkundige moet
nodige competentie hebben
⇒ Meeste ziekenhuizen beschikken over een protocol voor dringende medische
hulp, waarin beschreven staat wat verpleegkundigen in die gevallen moeten en mogen
uitvoeren
Koninklijk Besluit van 18 juni 1990 geeft uitvoering aan het art. 46, §1 en §3 van de
Gecoördineerde wet 2015. De wet op de verpleegkunde van 20 december 1974,
waarin de verpleegkundigen als eerste ‘medische’ beroep een plaats kreeg naast artsen, werd
volledig opgenomen in deze Gecoördineerde wet
De Technische Commissie voor Verpleegkunde (TVC), die paritair samengesteld is uit artsen
en verpleegkundigen, heeft het KB opgesteld en geeft regelmatig advies om het KB aan te
passen aan de evolutie van de verpleegkundige praktijk
Het KB bestaat in de eerste plaats uit 9 artikelen die de voorwaarden bepalen waaronder
verpleegkundigen de technische verpleegkundige verstrekkingen en toevertrouwde
geneeskundige handelingen kunnen stellen:
- De Verpleegkundige houdt een verpleegkundige dossier bij
- De technische verpleegkundige verstrekkingen en toevertrouwde geneeskundige
handelingen worden door de verpleegkundige uitgevoerd aan de hand van procedures
of standaardverpleegplannen
- De technische verpleegkundige verstrekkingen met aanduiding B1 mogen door de
verpleegkundige toegepast worden zonder medisch voorschrift. De verpleegkundigen
stellen de procedures en standaardverpleegplannen van deze verstrekkingen op
- Een procedure beschrijft de uitvoeringswijze van een bepaalde verpleegkundige
techniek. Het is een stappenplan waarmee alle verpleegkundigen in dienst of instelling
de verpleegkundige zorg op dezelfde correcte en veilige manier toevoegen
- Een standaardverpleegplan (SVP) laat toe om een patiënt met een bepaalde
aandoening systematisch te benaderen en te verplegen. Het is een reeks procedures,
die van toepassing zijn op een of meer patiënten die bepaalde vooraf geplande
verpleegkundige zorgen nodig hebben
- De verpleegkundige voert enkel de handelingen uit waarvoor ze de nodige opleiding,
ervaring en competentie heeft (ook al mag ze wettelijk alle handelingen stellen)
Het KB bestaat uit 4 bijlagen:
1) Lijst met de technische verpleegkundige verstrekkingen
2) Lijst met handelingen die een arts aan een verpleegkundige kan
toevertrouwen
3) Kwalificatievereisten en somt de diploma’s en brevetten op die in
aanmerking komen om de verpleegkunde te mogen beoefenen
4) Technische verpleegkundige verstrekkingen en toevertrouwde
geneeskundige handelingen die door de houders van een welbepaalde
bijzondere beroepstitel of bijzonder e beroepsbekwaamheid toegepast
De Technische Commissie voor Verpleegkunde heeft een document opgesteld met
verduidelijkingen bij de lijst van technische verpleegkundige verstrekkingen en toevertrouwde
geneeskundige handelingen op basis van dezelfde indeling van het koninklijk besluit
→ In de inleiding beklemtoont de TVC de volgende punten (ZIE P.26)
A-handeling = globale verpleegkundige activiteiten
→ Autonome bevoegdheid van elke verpleegkundige
2
, → Spelen een centrale rol binnen jouw verpleegkundige beroepsuitoefening
→ Hier kan jij als bachelor het verschil maken!
Wetgevende kaders wijzigen regelmatig
→ het zelfstandig kunnen treffen van urgente levensreddende maatregelen en het kunnen
handelen in crisis- en rampensituaties
→ het analyseren van de kwaliteit van de zorg met als doelstelling de eigen
beroepsuitoefening als verpleegkundige te verbeteren
⇒ Toegevoegd door KB 27 juni 2016
⇒ Het KB 27 juni 2016 zorgde ook voor de omzetting van de Europese richtlijn met
betrekking tot het ⇒ beroep van algemeen ziekenverpleger
2 B2-handelingen
2.1Casus
Bijlagen:
- Wet op de gezondheidsberoepen 2015
- KB van 18 juni 1990
- Verduidelijkingen bij de lijst met de technisch verpleegkundige verstrekkingen
2.2Bespreking
B2-handeling = verstrekking waarvoor een voorschrift van de arts nodig is
→ De technische verpleegkundige verstrekkingen met aanduiding ‘B2’ mogen door de
verpleegkundigen alleen toegepast worden met een medisch voorschrift
→ De procedures en standaardverpleegplannen van deze verstrekkingen worden
opgesteld in samenspraak met de arts, die ze voorschrijft: zo weet die hoe de
verpleegkundige zijn voorschrift technisch zal uitvoeren
→ Ook deze verpleegkundige zorgen worden genoteerd in het verpleegdossier
→ De voorgeschreven technische verpleegkundige verstrekkingen en toevertrouwde
geneeskundige handelingen behoren tot normale kennis en bekwaamheid van de
verpleegkundige
→ De term ‘assistentie’ veronderstelt dat de arts en de verpleegkundige samen
handelingen verrichten bij een patiënt, waarbij er direct visueel en verbaal contact
tussen hen bestaat
3 vormen van medisch voorschrift:
- Geschreven voorschrift
- Mondeling geformuleerd voorschrift
- Staand order (=arts noteert op voorhand in het dossier en bij bepaalde
omstandigheden is de handeling toegestaan)
⇒ Allemaal onderworpen aan wettelijke vereisten
Geschreven medisch voorschrift → moet duidelijk leesbaar neergeschreven zijn in het
patiëntendossier; de identiteit van de arts en patiënt moet duidelijk aangegeven worden en
correcte vermelding geneesmiddel, posologie, de concentratie en toedieningswijze +
handtekening arts
Mondeling geformuleerd voorschrift → arts aanwezig = verpleegkundige herhaald het
voorschrift en verwittigd voor uitvoering, arts bevestigd zo spoedig mogelijk met schriftelijk
voorschrift
→ Alleen in dringende gevallen kan het mondeling geformuleerde voorschrift uitgevoerd
worden in afwezigheid van de arts
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ellendsm1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.