Samenvatting
Samenvatting diëtetiek S4: les 4 injecteerbare insulines
- Vak
- Diëtetiek S4
Ik heb diëtetiek S4 samengevat per deel. Hierin les 4: inverteerbare insulines.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 8 pagina's
Voorbeeld 2 van de 8 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
LES 4: INJECTEERBARE MEDICATIEHERHALING
4 klassen OAD (orale antidiabetica)
- 1e keuze Biguaniden (Metformine): verhoogt de insulinegevoeligheid
- Sulfonylurea en Gliniden: stimuleren de insulineproductie in de pancreas
- DPP-4 Inhibitoren (Gliptinen): stimuleren de insulineproductie + remmen de aanmaak van glucagon
- SGLT2-Inhibitoren (Glifozinen): Werken in op de nieren, overtollige glucose wordt uitgeplast
ADA/EASD CONSENSUS OVER GLUCOSEVERLAGENDE THERAPIE IN DMT2 (tekst beslissingsboom digitap)
Waarvoor staan ADA en EASD?
ADA: American Diabetes Association
EASD: European Association fort he Study of Diabetes
Welke risicofactoren dienen aangepast te worden bij personen met DMT2?
Bloeddruk en lipidenstoornissen
Welke leefstijlaanpassingen dien je door te voeren?
Lichaamsbeweging en voedingsaanpassingen (gewichtsverlies voor personen met overgewicht)
Er wordt geen specifiek dieet aangeraden, enkel gebalanceerde voeding.
MEDICATIE BIJ DMT2
Wat is de basis voor de behandeling naast voeding en beweging?
Metformine = basis van glucoseverlagende therapie
Onder welke merknamen is dit type medicatie gekend?
Metformine Mylan
Metformine Sandoz
Metformax
Welke aanpassingen zijn nodig bij een verminderde nierfunctie en wat knn de neveneffecten zijn van
Metformine?
Dosisverlaging
Neveneffecten: nausea, braken en Vit B12 deficiëntie
In welke voedingsmiddelen kan je vitamine B12 terugvinden?
Enkel in dierlijke prodcuten: vlees, vis, melk en eieren
Welke zaken bepalen de keuze van medicatie?
Patiëntkarakteristieken met aandacht vr atherosclerotisch hartlijden, hartfalen en chronisch nierlijden
WELKE MEDICATIE BEVEEL JE AAN BIJ PERSONEN MET ATHEROSCLEROTISCH HARTLIJDEN BUITEN
METFORMINE?
SGLT2-Inhibitoren of een GLP1-receptorantagonist
SGLT2 (suikerplaspil): Forxiga
GLP-1 analogen (inspuitbare incretinemimetica): Ozempic, Byetta, Victoza, Trulicity, Lyxumia, Bydureon
Bij harfalen:
SGLT2-inhibitor
Bij te lage nierfunctie:
GLP1-receptoranatagnist (tot een eGFR van minstens 30)
Indien 2 medicamenten te weinig effect hebben?
Combinatie van 3: Metformine + SGLT2 + GLP1 (ook een DPP4 remmer is een veilige keuze
WELKE MEDICATIE ADVISEER JE BIJ AFWEZIGHEID VAN HART- OF NIERLIJDEN?
1
, Metformine + aanpassing van de levensstijl
Is er na 3 tot 6 maanden nog geen verbetering merkbaar moeten er prioriteiten gesteld worden:
Vermijden van een hypo: DPP4-inhibitoren, GLP1-receptorantagonisten (incretinemimetica), SGLT2-
inhibitoren (suikerplaspil)
Vermijden van gewichtstoename: SGLT2-inhibitorren of GLP1-receptorantagonisten
Vermijden hoge kosten van de medicatie: Sulfonylurea (nevenwerking hypo + gewichtstoename) of
Thiazolidinediones (nevenwerking: gewichtstoename, vochtretentie en hartfalen)
WAT IS DE EERSTE KEUZE WANNEER ER GEKOZEN WORDT VOOR EEN INSPUITING?
GLP1-receptorantagonist (incretinemimetica): Indien de hoogst tolereerbare dosis van GLP1 onvoldoende is om
de HbA1c onder controle te houden schakelen we over op basale insuline
Hoe wordt insuline opgestart?
Basale insuline -> bij voorkeur analoge insuline (ultratraagwerkende insuline) owv voorkomen van
nachtelijke hypo
Indien HbA1c hoog blijft: GLP1 of SGLT2 toevoegen
Maaltijdinsuline krijgt minder de voorkeur, indien nodig kan er 1 inspuiting gebeuren bij de grootste
maaltijd of een menginsuline gebruikt worden
Insuline + Metformine = oké
Insuline + SU of thiazolidinediones: stop of dosis verminderen. Stop de SU met maaltijdinsulines
GLOBALE AANPAK BIJ GLUCOSEVERLAGENDE MEDICATIE BIJ DMT2
(Casus Peggy zie ppt deel 4, slide 17)
VERDELING KH BIJ GEBRUIK VAN ANTIDIABETICA
Is er nood aan een koolhydraathoudende snack?
Afhankelijk van type medicatie -> risico op hypo?
Fysieke activiteit
Nutritionele behoefte
Bloedglucosewaarden
Lichaamsgewicht
Extra aandacht bij personen met overgewicht/obesitas:
Risico op hypo is kleiner door een verhoogde glucoseproductie en insulineresistentie
ANTIDIABETICA MET BEPERKT RISICO OP HYPO
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper gwenvandecruys. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 72841 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen