Samenvatting
Samenvatting schouder ziekteleer
Samenvatting ziekteleer schouder (slides + eigen notities)
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 19 pagina's
Voorbeeld 3 van de 19 pagina's
In winkelwagenVerkoper
VolgenVoorbeeld van de inhoud
Schouder1.Functionele anatomie
Glenohumeraal gewricht = intrinsiek instabiel
Weinig beenderig contact
1.1 Stabilisatoren
nodig!
1.1.1 Statische stabilisatoren
ligamenten, labrum en kapsel
Coracohumeraal + sup glenohumeraal = controle inferieure translatie humeruskop
In abductie, inferieur glenohumeraal = controle inferieure translatie
In exorotatie, mediaal glenohumeraal = controle anterieure translatie
schouder uit de kom: vaak door abductie en exorotatie
Grootste structuur = antero-inf glenohumeraal lig + postero-inf glenohumeraal lig + axillaire pouch
- Connectie met labrum
- AIGHL controle ant translatie
- PIGHL controle post translatie
- Sup deel AIGHL hecht aan op fossa glenoidalis (2u positie) = preventie subluxatie tijdens abd/exo
- Ook post versterking bij abductie/endo of anteflexie
Labrum
- Fibreus weefsel
- Aanhechting glenoidale rand
- Sup-inf dm + 75%
- Ant-post dm + 50%
- Aanhechtingsplaats ligamenten en bicepspees
- Mechanisme buffer
- Als dit scheurt is het vaak van ouderdom en asymp, als student dit scheurt, wss wel sympt
in context bekijken
1.1.2 Dynamische stabilisatoren
Rotator cuff
- Supraspinatus
- Infraspinatus
- Teres minor
- Subscapularis
Scapulo/thoraco/humeraal
- Trapezius
- SA
- Rhomboideï
, - Levator scapulae
- Pectoralis minor
1.1.3 Rol van de scapula
Heeft stabiliserende rol maar is geen stabilisator
2. Klinisch onderzoek
2.1 Basis functie-onderzoek
2.1.1 Subacromiale provocatietesten
Hawkins-Kennedy test
Arm P in 90° met EB in 90° flexie
Nadien arm in inwendige rotatie
Positief: pijn bij inwendige rotatie
Neer sign
T stabiliseert scapula met 1 hand en met andere hand arm zoveel mogelijk in elevatie brengen
subacromiale ruimte zo klein mogelijk maken
Positief: pijn
Painful arc test
P moet met gestrekte arm abductie doen doorheen volledige ROM
Positief: pijn tussen 60-100° functioneel probleem krachtenkoppel delt-RC (arm in kom houden bij abd)
Yocum test
P plaatst hand aan zijde aangedane schouder op CL schouder en brengt EB omhoog tegen weerstand T
Is extreme vorm van de test van Hawkins (door abductie) krachtenkoppel nog meer onder druk
gevoelige test is hij negatief, hoogstwss geen subacromiale schouderpijn
Positief: pijn (niet hoe hard P kan duwen)
2.1.2 Rotator cuff functie-testen
Full can test
P met armen geheven op schouderniveau in scapulaire vlak met duimen omhoog wijzend
Moet weerstand geven tegen neerwaartse kracht T
Positief: pijn, spierzwakte of beide
, Empty can test
P met armen op schouderniveau in scapulaire vlak met duimen naar beneden
Moet weerstand geven tegen neerwaartse kracht T
Positief: pijn, spierzwakte of beide
Als P armen niet gewoon omhoog kan houden (geraakt er maar valt direct weer naar beneden), echografie
volledig normaal, normale pees actief zenuwlijden (pijnloze parese)
Hornblower’s sign (ter aanvulling)
T plaatst arm van P in positie en vraagt exo
Positief: onmogelijk om exo te doen
Lag sign
P zit neer, T plaatst arm P in 0° abductie en 45° exorotatie met EB in 90° flexie
P moet deze houding aanhouden wnr T loslaat
Positief: onmogelijk om positie te houden
Endorotatie lag sign (belly press sign/lift off test Gerber)
P zit neer en T brengt schouder naar maximale endo voor voorarm P op de rug te brengen, de EB wordt in
90° flexie gehouden en T brengt schouder P in 20° extensie
P moet houding aanhouden
Positief: onmogelijk om positie te houden
onmogelijk om spieren geïsoleerd te testen, weet wel welke spier je dominant test maar is altijd
complex van meerdere spieren
2.1.3 Biceps-labrum complex
Speed test
P brengt arm in 60° elevatie met arm in supinatie
T geeft neerwaartse druk op voorarm
Positief: pijn
Yergason test
EB P tot 90° geplooid met voorarm in pronatie
P moet actief supineren en schouder in exo brengen tegen weerstand
Positief: pijn thv bicipitale groeve
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper margotvandaele. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,59. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 73918 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen