1. KLINISCH REDENEREN: ZIJN PLAATS IN HET GROTE PLAATJE
Patiëntenverhaal/aanmeldingsklacht è diagnostisch landschap à diagnose à beslissing
CASUS: patiënt telefoneert naar de huisarts om 7 uur ‘s ochtends
o Patiënt heeft maagpijn en heeft hele nacht niet geslapen
o Patiënt is ongerust en wil vroeger komen
o Tijdens consult blijkt dat de patiënt veel werkt (druk), nerveus is, een vriend heeft
met hartoperatie en broer bezocht heeft die een hersentumor heeft
o Maagpijn: brandend gevoel vanaf hij naar huis vertrok t.h.v. maag middenrif, trekt
naar rug, pijn op en af, periodes met pijn steeds korter op elkaar, gevoel dat pijn naar
linkerarm trok à voelt zich nu beter bij dokter maar wilt toch een grondig onderzoek
Anamnese:
o Komt de pijn voor tijdens inspanningen? JA à moeilijk om trap op te lopen
o (Medische) voorgeschiedenis à hart?
Mogelijke diagnoses:
o Acuut myocardinfarct
o Aneurysma dissecans (aorta heeft zwakke plek en kan scheuren è operatie)
o Pneumothorax (klaplong)
o Voedselvergiftiging (GI-intoxicatie)
o Maag- of duodenumulcus
o Gallijden: cholecystitis (GEEN galstenen)
o Hypochondria: denken dat je een medische aandoening hebt
o Hyperventilatie-syndroom
1
, P-lijn: Klinisch Redeneren
2. VAN AANMELDINGSKLACHT TOT DIAGNOSTISCH LANDSCHAP
2.1. INDELING IN DIAGNOSTISCHE STRATEGIEËN
1. Pattern-recognition approach (Down-syndroom, windpokken, griep…)
o Herkennen in 1 oogopslag
2. Multiple branching method (schema met ja- of nee-vragen afgaan)
3. Exhaustion method (alles onderzoeken tot het uiterste om de diagnose te vinden)
o Bv. bij medische genetica
4. Hypothetico-deductive strategy
o Binnen een aantal seconden eerste diagnose en in totaal een 5-tal diagnoses (de
belangrijkste)
o Wordt zeer vaak gebruikt
5. Gut feeling (plots opkomend alarmerend gevoel van alertheid à niet-atalytisch denken:
intuïtie!)
Het genereren van hypothesen
o Na 28 seconden eerste hypothese
o Gemiddeld 5.5 hypothesen per probleem
o Correcte hypothese na gemiddeld 6 minuten
o Denk- en leerproces ervaren arts
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper medstudnt. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.
