Samenvatting
Samenvatting Pathofysiologie-heelkunde
- Vak
- Pathofysiologie
- Instelling
- Hogeschool Gent (HoGent)
heelkundige voorbereiding complicaties operaties
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 14 pagina's
Voorbeeld 2 van de 14 pagina's
In winkelwagen1 beoordeling
Door: emmavanderputten • 11 maanden geleden
Voorbeeld van de inhoud
HEELKUNDEPREOPERATIEVE EVALUATIE
Diagnostische work out
o Oorzaak en uitgebreidheid van de huidige medische problematiek
Preoperatieve evaluatie
o Evaluatie van de algemene gezondheid en conditie van de patiënt
Preoperatieve voorbereiding
o Afhankelijk van de diagnose, preoperatieve evaluatie
ALGEMENE GEZONDHEID
Doel: identificeren van afwijkingen die operatief risico verhogen of de toekomstige gezondheid van de
patiënt compromitteren
Voorgeschiedenis, klinisch onderzoek, preoperatieve onderzoeken
o Lever en nierfalen opsporen, anesthetica klaren via nier en lever
o Vasculair: radialis pols allentest voor doorgankelijkheid arteries, carotis geruis: investigatie
endarteriectomie
o Psychiatrisch consult; voorgeschiedenis van psychose
o Risico reinfarct na AMI bij heelkunde binnen de 3 maand: 30%, binnen de 6 maand 4,5%
o Besmette open wonden > 105 micro-organismen 50% falen huident
o Hb 10 wordt geacht als voldoende voor 02 transport, transfusie traag bij chronische anemie
Preoperatieve vragenlijst
SPECIFIEKE FACTOREN
Nutrionele status
o Malnutritie: hogere overlijdens kans
o Gewichtsverlies > 20% hoger overlijden, kans op infectie x3
Immuniteit
o Gedaald: verhoogde kans op postoperatieve infecties
o Corticoïden, immunosuppressiva, cytotoxica, verlengde AB hoger risico op
schimmelinfecties
Onverzorgde diabetes
Hoge leeftijd: gecompromitteerde nierfunctie, myocard reserve, atherosclerose, occulte tumoren
Pulmonaire dysfuncties
o Zware rokers, obesitas, hoge leeftijd, thoracale of abdominale chirurgie, gekend longlijden
o Rookstop 6 weken voor electieve chirurgie: risico op pulmonaire complicatie van 50% naar
10%
o Controle op CO2 retentie via bloedgas in de perioperatieve fase
o Verhoogd risico op hypoxie, atelectase, pneumonie postoperatief
o Ademhalingskiné vroeg starten, triflow
o Mobilisatie vroeg starten
Laattijdige wondheling voorkomen
1
, o Aandacht voor hypoalbuminemie
o Tekort aan vitamine C
o Dehydratatie
o Oedemen
o Ernstige anemie
o Verminderde perifere perfusie
o Hoge dosis corticoïden
o Cytostatica
o Radiotherapie
Trombo-embolische risico iliacale en femorale venen ( niet zichtbare)
o Kanker
o Obesitas
o AMI
o Ouder dan 45 jaar
o Vroeger al veneus trombose
o Immobilisatie
o Trauma
Longembolen
o Suspect: plotse dyspneu, angst, thoracale pijn, re hartfalen, circulatoir falen
o CT thorax angio let op nierfunctie en eventueel voorbereiding
PREOPERATIEVE VOORBEREIDING
Patiënt informatie
o Belangrijk dat de patiënt de chirurg ziet
o Uitleg over aandoening, behandelmogelijkheden, complicaties
o Uitleg over transfusies ( auto-transfusie)
o Toestemming
Locatie operatieplaats
o Markeren op de huid
o Operatieschort, juwelen uit, prothesen uit, bril en hoorapparaat uit
o Dossier en peroperatieve onderzoeken gedocumenteerd
Nuchter
o 12u nuchter voor electieve chirurgie
o Bij voorkeur 6-8 u nuchter voor dringende chirurgie
o Crushinductie genoeg krikoweetdruk
Enema
o Geen routine
o Wel bij colon, rectum, anale chirurgie of verlengde paralytische ileus
Bloedtransfusie
Medicatie
o Stoppen antico,
o Corticoïden en insuline verder geven
Maagsonde
o Preoperatief bij obstructie
o Postoperatieve ileus
Blaassonde
Veneuze toegang: 14- 16 gauge
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ChloéG. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53340 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen