samenvatting van het deel orthopedische aandoeningen onder het vak Kinesitherapie bij kinderen gegeven door Kristof Fabry. De samenvatting is een combinatie van notities tijdens de les en de powerpoints. Het bevat tekeningen en afbeeldingen ter verduidelijking van de leerstof.
De hoofdstukken:...
Orthopedische aandoeningen bij kinderen
Voet en OL aandoeningen
Voeten: oorzaken van pijn in de voet
o Aangeboren (congenitale) aandoeningen
Onderste ledematen: stand en torsie afwijkingen
Pijn in de voet
OORZAKEN
Meest voorkomend zelden
Platvoet Freiberg (MT2)
Holvoet Kohler (os naviculare)
Tarsale coalities “sever” (hiel)
Obesitas
Overbelasting
Pes planus = platvoet
= doorzakking van mediale voetboog + valgus van hiel
o Teken laxiteit
Soms pijn
o Lateraal sinus tarsi op elkaar
o Mediaal voetboog op de grond
Soepele platvoet
Meest frequent
Voorkomen
o Fysiologisch tot 3 - 4 jaar
o Oudere leeftijd last = tibialis anterior insufficiëntie
Geeft meestal geen klachten
Soms pijn of vermoeidheid bij wat oudere kinderen
Corrigeert bij op de tenen staan
o voetboog terug opnieuw zien verschijnen
,Behandeling
Geen
Steunzolen bij
o Pijn
o Vermoeidheid
o misvormen van de schoenen
o beïnvloeden de natuurlijke evolutie van de platvoet NIET
Meestal spontane correctie, niet altijd
o na 8 jaar geen verbetering steunzool om pijn later te voorkomen
Natuurlijke evolutie
incidentie = 14%
normale voetboog
o vorming tussen 1 en 6 jaar
Rigide platvoet
zelden
Meestal pijn klachten
Oorzaken :
o congenitale synostoses
o infectie
o reuma
o post-traumatisch…
behandeling
o vaak chirurgisch bij pijn
Tasale coalitie
= Talo-calcaneaire synostose (coalitie)
o zeldzamer en moeilijker te behandelen
o pijn in begin pubertijd = stijve voeten
moeilijk wandelen in zand, voeten passen niet aan
Operatieve behandeling
= Gewrichten opnieuw vormen
Freiberg: avasculaire necrose metatarsaal 2
Metatarsaal 2 kop
o bevloeiing anders, snel in gevaar vaker necrose
o = pijn over metatarsaal
o Zelden operatie voordoen bloedvoorziening opnieuw herpakken zelf
,Kohler
= necrose van os navicularis
o = platter + denser bot te weinig bloed, minder goed meegroeien
o Kleuters
Symptomen
o Pijn + roodheid + zwelling mediaal in voet
Verward met infectie
Behandeling = symptomatisch (steunzolen)
Calcaneaire apophysitis Sever’s disease:
= Inflammatie thv de apophyseale groeiplaat van het os calcaneum
Oorzaak:
o Hielbeen + fyse + epifyse (groeischijf) hierop achillespees en fascia
plantaris verkorting = trekken op hiel
o Constante tractie inflammatie
o spierverkorting = pijn, posterieur hiel groeischijf -> constante tractie
groeischijf ontsteking
- stretching en hielcups voor schokabsorptie -> enkele jaren tot
groeischijf volgroeid is
Eigenschappen
o Hielpijn jonge sporters
o 9 - 14 jaar
o Bilat. 60% - 80%
Pes cavus = holvoet
= toename mediale voetboog + hogere wreef
o Steun op hiel + MT 1
Meestal geen probleem
Soms familiaal
Kan overdruk op hiel en voorvoet geven met soms pijn…..steunzool
Oppassen voor de progressieve holvoet,vooral met varus van de hiel
Progressieve holvoet
Oorzaken = meestal neurologische
o CMT (spieratr. Peronei)
o Polio
o Spinaal dysraphisme = ruggenmerg aandoening
o Tethered cord
Heelkundige correctie vaak aangewezen
als holvoet steeds holler wordt -> kan een neurologische aandoening
, Congenitale voetaandoeningen
= aangeboren
Calcaneovalgus
= Packaging defect
o Voeten helemaal tot tibia kunnen flecteren = soepele voeten
Vanaf onderkant uitzien als banaan
o meest onschuldig -> baarmoeder opgeklapt gezeten met voet DF tot tegen
onderbeen, huepdisplasie is hier meer bij gediagnostiseerd
Eigenschappen
o 90% bilateraal
o Cave heupdysplasie (zeker bij unilaterale)
o Vaak geassocieerd met externe tibiale torsie en externe rotatie van de heup
Differential diagnose
o Cave Verticale talus of rocker bottom
o Stijve voet met plooi meer distaal
o Hiel niet palpabel
o Behandeling = chirurgisch
o Werking
1) palpatie
Soepel = OK
2) stijve voet = talus probleem zijn niet goed
Behandeling = chirurgisch
behandeling
o spontaan goed
o Zelden correctieve gips
o Associatie met latere platvoeten is niet duidelijk
Metatarsus adductus
= Voeten die naar binnen staan
o Gradaties: 1-4 obv lijn van MT1
Behandeling
o 70% komt goed
o 30% = gipsen (indien die voet naar binnen blijft staan) die heeft geen equinus
of varus
o Aanwezig na 2-3 mnd
correctieve gips, corrigerende schoentjes
85-90% komt spontaan goed (controleer heupen)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lisannedellaert. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
