Samenvatting
Samenvatting MOB IIA HEUP
Deze samenvatting bevat alle informatie van de lesslides + extra notities van in de les + videos. Examen geslaagd.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 43 pagina's
Voorbeeld 4 van de 43 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Module onderzoek en behandeling heupScreening
1. Fulcrum test
- Doel: uitsluiten van een stressfractuur vd femur (botletsel)
o P heeft langdurige klachten meestal bij gevolg vh lopen of zeer
belastende sporten
- Uitvoering: Therapeut plaats arm onder te testen bovenbeen patiënt.
Andere hand therapeut thv knie (te testen been) en geeft zachtjes
druk naar beneden.
o Dr de plaatsing vd voorarm boven bovenbeen van P krijgen we
een soort hefboom effect waarbij de femur eigenlijk nr boven wdt bewogen
→ extra stress op het botweefsel
o rechte rug, knie goed gng nr voor
- Uitkomst: test + : herkenbare klachten patiënt vaak met afweerspanning
o Helemaal uitsluiten is niet zo makkelijk → is vermoeden
o Klachten: pijn id heup
- Functiestoornissen: trauma, artritis, OA
- Klinimetrie:
o SN 93%, SP 75%, LR+ 3.7, LR- 0.09
o SN 88%, SP 13%, LR+ 1.0, LR- 0.92
➔ Waarden gaan van zeer goed nr zeer slecht dus tis moeilijk om er zeker van te
zijn
Palpatie
• Antalgie?
• Zwelling
o Trochanter major?
o Lies (mogelijke rode vlag)?
▪ Zwelling id lies → liesbreuk (pijn bij hoesten/niezen, …)
• Doorsturen
• Haematoom Q-ceps/ hamstrings (prox of distaal)?
o Grootte opp. drukpijn i.v.m. return-to-play
o Trochanter major → verdikking: kan wijzen op een slijmbeurs (gluteale
tendinopathie, bursitis trochanter)
• Atrofie?
o Atrofie vd quadriceps waarnemen → verzwakte q-ceps / problematiek
• Afwijkende stand?
o Artrose: flexiestand en exorotatie → verminderde extensie en endorotatie
• Huid: trofiek/ litteken/ transpiratie?
, • Adductoren (heupartrose, groin pain)
o Pijn
o Hypertonie
• Hamstrings
• Lumbale extensoren (heupartrose)
• Trochanter major (gluteale tendinopathie)
EBP
• Green et al 2020: MA
o “Strength loss, <ROM and discomfort of palpating hamstrings at RTP is
associated with recurrent injury (limited evidence)”
• Palpatie hamstrings (distal nr proximal)
Actief bewegingsonderzoek
Analytische bewegingen
Flexie
- Uitvoering: P buigt been
- Beoordeling: ROM (hoek tss bovenbeen en romp), L-R,
bereidwilligheid, coördinatie
- Functiestoornissen: aanspanningsvermogen (heupflexoren),
mobiliteit heupgewricht (beetje lumbosacraal)
Extensie
- Uitvoering:
- Beoordeling: ROM, L-R, bereidwilligheid, coördinatie, compensaties (lordosering)
- Functiestoornissen: aanspanningsvermogen vd hamstrings en
gluteale musculatuur, mobiliteit heupgewricht (beetje
lumbosacraal)
- Gezondheidsproblemen: hamstring lesie
,Endorotatie en -exorotatie
- Uitvoering (90° heupflexie): “je voeten zo ver
mogelijk naar binnen brengen” = exorotatie of “je
voeten zo ver mogelijk naar buiten brengen” =
endorotatie → hoek kijken tussen loodlijn en
bewegende been
o Knieën moeten samen blijven!
- Beoordeling: ROM (L-R)
o Exo: 0-45°
o Endo: 0-25°
- Functiestoornissen: mobiliteit heupgewricht, rek spieren (gluteale musculatuur)
- Gezondheidsproblemen: artritis/artrose (beperkt), gluteale tenidnopathie
(aanspanningspijn), labrum letsel/lesie (voetballers/rugby)
- Klinimetrie: Mosler et al., 2005:
o “There is moderate evidence that decreased hip internal rotation (in 90°) is
associated with patients with hip pain.”
- Uitvoering (0° heupflexie): “onderbeen zo ver
mogelijk naar buiten brengen” = endorotatie;
“onderbeen zo ver mogelijk naar binnen brengen”
= exorotatie → hoek kijken tussen loodlijn en
bewegende been à test voor zonnestraal spieren à
kijken naar compensaties (lift van heup + WK)
- Beoordelingscriteria: pijn, coördinatie, compensaties, bewegingsuitslag, snelheid van
de beweging, herhaalbaarheid
- Structuren:
o in 0° heupflexie: exorotatoren: M. gluteus maximus/medius/minimus, M.
piriformis, M. obturatorius internus, Mm. Gemelli, M. quadratus femoris
o vanaf 80°-90° heupflexie: endorotatoren
- Gezondheidsproblemen: artrose, artritis: post-traumatisch/degeneratieve/post-
operatieve/septische/post-immobilisatie/post-artroscopie, verstijfd kapsel,
spierpeesprobleem: verrekking/ruptuur/contractuur/tendinopathie, bursitis: bursa
iliopectinea/ischiadica/trochanterica/intramusculair, hernia inguinalis, stressfractuur
collum femoris
- Functiestoornissen: verminderde mobiliteit, stijfheid, krachtverlies, pijn,
verminderde CBBH
- Extra: pijn aan de achterkant → spiergerelateerd; liespijn → gewrichtsgerelateerd;
unilateraal of bilateraal
, Actieve extensie
- Doel: rekbaarheid heupflexoren en voorste gewrichtskapsel willen
onderzoeken en extensiemogelijkheid willen nagaan
- Uitvoering: In stand + tafel vasthouden: “breng zo ver mogelijk je been
naar achter en opzij, je voorste been mag geplooid zijn”
- Beoordelingscriteria: pijn, coördinatie, compensaties (rug uithollen),
bewegingsuitslag, snelheid van de beweging, herhaalbaarheid, kan P
steunen
o L-R vgl’en
- Structuren: art. coxae, Mm. glutei, M. sartorius, M. tensor fascia latae, hamstrings
(M. biceps femoris, M semitendinosus & M. semimembranosus)
o Gluteale musculatuur (extensie)
- Gezondheidsproblemen: artrose, artritis: post-traumatisch/degeneratieve/post-
operatieve/septische/post-immobilisatie/post-artroscopie, verstijfd kapsel,
labrumletsel, Spierpeesprobleem: verrekking/ruptuur/contractuur/tendinopathie,
bursitis: bursa iliopectinea/ischiadica/trochanterica/intramusculair, hernia inguinalis,
stressfractuur collum femoris
o Liesproblemen, artritis → verminderde abductie
- Functiestoornissen: verminderde mobiliteit, verminderde (functionele) stabiliteit,
stijfheid, krachtverlies, pijn
- Extra:
o Rek: voorste gewrichtskapsel, rekbaarheid heuupflexoren
o Aanspanningsvermogen gluteale musculatuur en hamstrings
Actieve abductie
- Doel: testen vd beweeglijkheid vd heup nr abductie; kracht-uh en
stabiliteit vd andere heup
- Uitvoering: P brengt voet zo ver mogelijk nr de zijkant dr op het
aangedane been te steunen
o Zowel met steun als zonder laten uitvoeren (hand op tafel bvb)
- Beoordeling: we kijken nr de hoek tss het verticale en het bovenbeen
- Functiestoornissen: liesproblemen, artritis → abductie beperkt
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mp1572. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,50. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 73314 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen