Samenvatting

Samenvatting baring: anatomie en fysiologie

0 keer verkocht

Vak
Baring

Instelling
Karel De Grote-Hogeschool (KdG)

Dit is een volledige samenvatting van het deeltje anatomie en fysiologie uit het vak Baring Ik was geslaagd op het examen eerste zit (16/20)

[Meer zien]

Voorbeeld 4 van de 90 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 8 februari 2023
Aantal pagina's 90
Geschreven in 2021/2022
Type Samenvatting

deel 1 anatomie en fysiologie

€4,99

In winkelwagen

Op verlanglijstje

100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na je betaling
Lees online óf als PDF
Geen vaste maandelijkse kosten

De baring: de anatomie en de fysiologie
Deel 1: arbeid en bevalling op de pp!
Deel 2: pijn en bevalling
Het pijnmodel van Loser
Een nociceptie = een prikkel in het zenuwstelsel die een activatie
gaat veroorzaken die de pijnzones gaan activeren

Bevalling: pijngewaarwording meer of minder intens bv nog volop
bezig zijn met andere kinderen of werk, wordt dit enigszins
onderdrukt

Het zenuwstelsel
De neurologische basis van pijn
- Centraal: hersenen en ruggenmerg
- Perifeer:
o Afferente gedeelte: de sensorische banen
o Efferente gedeelte: de somatische motorische banen en het autonome systeem
(parasympatisch en sympatisch)

De 2 celtypes
- Glia = de steuncellen
- De neuronen = echte zenuwcellen

De neuronen zijn de functionele eenheid van het
zenuwstelsel:

- Dendriet: ontvangt een inkomend signaal
- Cellichaam: integratie
- Axon: geleidt een uitgaand signaal

De overgang tussen 2 neuronen gebeurt door een synaps

- Presynaptische cel
- Postsynaptische cel

Neuronen geven een elektrisch signaal af ter hoogte van de
synaps dat wordt omgezet in een chemisch signaal.

De elektrische signalen
- Alle cellen hebben een rustmembraan potentiaal

Waarom? Omdat de ionen ongelijk zijn verdeeld over de binnenkant en de buitenkant van de cel.
Na, Cl en Ca zijn meer extracellulair en K meer intracellulair.

- Voor de neuronen is het -70 mV aan de binnenkant van de cel ivm de buitenakant

,De ionbeweging veroorzaakt een elektrisch signaal
Als de celwand plots meer doorgankelijk wordt voor Na dan:

- Na gaat de cel binnen
- Electrochemische gradient daalt = een depolarisatie
- Een actiepotentiaal ontstaat → van -70 naar + 30

De toegankelijkheid wijzigt door het openen en het sluiten van de kanaaltjes in de celwand of door
nieuwe kanaaltjes bij te maken

Het actiepotentiaal
- Kunnen snelle geleiding over een langere afstand geven
- Snellere en een beter isolatielaag (= een myelineschede)

Een cel-cel communicatie ter hoogte van de synapsen
- Axon: presynaptisch uiteinde
- Postsynaptische celmembraan
- Soms rechtstreeks via electrische stroom en gap junctions
- Meestal chemisch via neurotransmitter
- Kan exciteren of inhiberen

Pijn stimuli en receptoren
Receptor = een transducer die de prikkel gaat omzetten in een
membraanpotentiaal.

Als de energie van de prikkel groter is dan de grens, wordt deze
afgevuurd

Nociceptie
- Nocere = schaden
- Nociceptie = de gewaarwording van de pijn (en jeuk)
- De nociceptor reageert op de prikkels die weefsel kunnen beschadigen
o Chemisch
o Mechanisch
o Thermisch
- Lokt een protectieve respons uit

Nociceptor
- Vrije zenuwuiteinden wiens ionkanalen gevoelig zijn voor: chemische, mechanische en
thermische stimuli
- Reageren op lokale vrijstelling van stoffen: K, prostagladines, substance P,…

Gevolg van de activatie van de nociceptor
- Een reflex via de ruggenmerg: onbewust bv. een hand terugtrekken
- Opstijgende weg naar de cortex waar bewustwording

3 types van de afferente vezels van de nociceptor naar het CZS
- Aβ vezels
- Aδ vezels
- C vezels

Geleiden zowel pijn als jeuk

, Aδ vezels C vezels Aβ vezels

Kleine gemyeliniseerde vezels Kleien niet Helpen en pijnsensatie te blokkeren
Snelle geleiding gemyeliniseerde vezels
= een snelle pijn en Trage pijn: dof en diffuus Verhogen de remmende activiteit van de
gelocaliseerd interneuronen = gate control model van de
pijnmodulatie

Helpen de pijnsensatie te blokkeren

Verhogen de remmende activiteit van de
interneuronen = gate control model van de
pijnmodulatie
Het gate control model
- In afwezigheid van input van de C vezels: tonisch actieve remmende interneuronen
onderdrukken de pijngeleiding

- Met sterke pijn remt de C vezel de inhibitie en een signaal wordt naar het CZS gestuurd

- Gelijktijdige input van de Aβ vezels moduleert deze doorgave

Weg met de fabeltjes
Ook op volwassen leeftijd maak je nieuwe neuronen. Ependym = de wand van de vochtruimten bevat
de neurale stamcellen

De redenen van pijn tijdens de bevalling
- Uitrekking van de cervix
- Ischemie myometrium tijdens de contractie
- Rek van de vagina en het perineum

De pijngeleiding
- Corpus uteri: plexus pelvis Th 11-12
- Cervix uteri: S2-S4
- Bekkenbodem: nervus pudendus S3-S4
+ N genitofemoralis + N cutaneus femoris posterior

Het effect van de pijn op de foetus
- Stijging catecholamines
o Bloedstroom naar hersenen, hart, bijnieren stijgt
o Aanpassing aan postnatale ademhaling ondermeer
productie surfactant
- Moeder die hyperventileert
o Respiratoire alkalose = invloed binding Hb en O2 = minder zuurstof naar baby

Catecholamines
Remt de weeën en zorgt ervoor dat de arbeid langer duurt

- Veroorzaakt lipolyse en glycogenolyse → hyperglycemie van de foetus

, De pijnbestrijding
niet famacologische pijnbestrijding
door relaxatieoefeningen

de angst-spanning cyclus

Zie verder voor de vroedkundige begeleiding

Waarom werken dingen die niet werken?
Een placebo heeft een gunstig effect

- Niet psychisch of ingebeeld
- Een reëel effect
- Gevolg van conditionering en verwachting die hersenactiviteit beinvloeden
- Vrijstelling endorfines, serotonine, dopamine
- Dus: neuronale grondslag cfr fMRI: cortex, amygdala, hypothalamus geactiveerd

De famacologische pijnbestrijding
Alles gaat de placenta passeren

Non- • Paracetamol, acetylsalicylzuur: niet efficiënt
opiaten • NSAID: sluiten ductus → verboden!
• Tramadol: redelijk efficiënt, weinig effect op foetus

Opiaten • pethidine:
pijn 
onverschillig
sedatie + nausea + vomitus
NOOIT bij hypertensie: (metaboliet norpethidine: convulsies).
Ademhalingsonderdrukking neonaat → naloxone = antidoot
vertraagde maaglediging: aspiratiepneumonie

• Pethidine : Dolantine®
Bijsluiter: CONTRA-INDICATIES: ZWANGERSCHAP
In obstetrie kunnen ongewenste neveneffecten optreden bij de pasgeborenen…
minstens 6 uur controleren---borstvoeding staken ( eerste uren….)
Nb : mogelijke relatie met later druggebruik?
Kan je slaperig van worden en minder goede zuigkracht

Pethidine en ademonderdrukking
- Minst als kort tevoren (minder als een uur) Waarom? Eerst moet er
norpethidine gevormd worden

• Diamorfine: meer ademonderdrukking

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper FienMichiels. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen