De baring
Deel 2: vroedkundige begeleiding
Factoren van de baring
4 fases bij een bevalling
- Ontsluitingsfase (tot aan de volledige ontsluiting)
- Uitdrijvingsfase (actief persen)
- Placentaire fase (placenta wordt geboren)
- Post placentaire fase (alles na de geboorte van de placenta)
De 4 P die de baring bepalen
- Het baringskanaal (passage)
- Het foetale caput (passenger)
- Ligging, plaatsing en houding (placement en positon)
- De contracties (power)
Samenspel tussen beide is heel belangrijk, bepalen hoe vlot de bevalling gaat lopen
Passage: het baringskanaal pp met tekeningen afdrukken!!
Het weke baringskanaal bestaat uit:
- Onderste uterussegment
- Cervix uteri
- Vagina
- Spieren en bindweefsel van de bekkenbodem en de vulva
- = uittrekbaar in functie van de doorgang van de foetus
Het benige baringskanaal bestaat uit:
- Bekkeningang ongeveer 13 cm (platliggende ovaal)
- Bekkenuitgang (rechtliggende ovaal)
- Bekkenholte (helemaal mooi rond)
- = de beschikbare ruimte door de doorgang van de foetus en wordt gevormd door de wanden
van de kleine bekken
- 4 bekkenverbindingen (zie pp)
- Ligamenten
,Bekkenas = de geledingsweg
= de middelpunten van alle voorwaartse diameters, de richting waarin de foetus zich voortbeweegt
en beschrijft een boog om de symfyse
Vlakken van Hodge indaling
= denkbeeldige vlakken evenwijdig aan vlak van de
bekkeningang
- H1: BBBI hoofd boven de bekkeningang
- H2: 1/3 ingedaald VIBI (vast in bekkeningang)
- H3: ½ ingedaald
- H4: volledig ingedaald
Extra uitleg voor de vlakken van Hodge
- Hodge 1: valt samen met bekkeningang en loopt door
bovenrand van de symfyse
- Hodge 2: evenwijdig aan vlak BI en loopt door onderrand van de symfyse
- Hodge 3: door de spinae ischiadicae
- Hodge 4: door de spits van het os coccygis
Onderzoek naar de positie van het kind door de vlakken van Hodge:
- H1: handgrepen leopold, baby goed kunnen bewegen
- H2: niet meer kunnen balloneren
- H3: je kan je vingers nog ongeveer 3-4 cm inbrengen
- H4: je ziet het hoofdje zitten
,Nog factoren die een rol spelen tijdens de indaling:
- Grootte van de foetus
- Contracties
- Graad van moulage en flexie van het caput
- Stand van het caput in het bekken
- Volle blaas, vol rectum
Power: de baarmoedercontracties
Pijn tijdens de ontsluitingsfase komt door:
- Rek uterus
- Compressie zenuwcellen in OUS
- Hypoxie van het myometrium geen zuurstof meer in de spierwand van de baarmoeder
Pijn tijdens de uitdrijving komt door:
- Druk op het bekken
- Oprekken van het weke baringskanaal
Weeën en de verschillende soorten
= een krampende pijn waarbij je baarmoeder gaat samentrekken
De baarmoedermond gaat zo rijpen en openen
Zwangerschapsweeën
- Braxton-Hicks contracties
- Soort oefenweeën
- Voelt aan als een harde buik mag geen pijn doen
- De palperen met de hand (makkelijk voelen bij de hand)
- Worden sterker in de laatste maand
, Voorweeën
- Meestal laatste dagen van de zwangerschap
- Onregelmatig
- Soms onwel gevoel of lichte pijn
- Kan enkele uren duren en kan vermoeiend zijn
- Veroorzaken geen ontsluiting
Ontsluitingsweeën
- De ‘echte’ weeën
- Veroorzaken ontsluiting
- Zijn regelmatig met bepaalde duur en
sterkte
- 3 fases:
o Verhoging druk
o Hoogtepunt
o Vermindering
Contractie start bovenaan in de uterus en gaat verspreiden. Op de piek van
de contractie trekt de baarmoeder samen en daarna gaat de contractie
verminderen.
Zo gaat die telkens opnieuw wanneer er een nieuwe contractie komt.
Bovenste uterussegment gaat actief gaan samentrekken en het onderste
uterussegment gaat relaxt blijven en de spiercellen trekken niet samen,
maar gaan verlengen en zorgen ervoor dat alles goed verloopt
Persweeën of uitdrijvingsweeën
- Persen om de baby naar buiten de duwen
- Geven stoelgangsnood
- Onweerstaanbaar persgevoel
- Buikpers = reflexmatige samentrekking van de buikspieren, waardoor intra-abdominale druk
gaat verhogen
- Veel samentrekkingen van de baarmoeder
- Druk van het foetale caput
- 2 fasen:
o Druk verdwijnt tussen de twee weeën
o Druk blijft constant
- Opvolging met of zonder/ epidurale verdoving
Nageboorteweeën
Weeën om de placenta los te maken en uit te drijven
Naweeën
- Onregelmatig, de eerste dagen na de bevalling
- Tijdens de borstvoeding
- Pijnlijk
- Multipara
- Primipare, enkel bij de borstvoeding
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper FienMichiels. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,69. Je zit daarna nergens aan vast.
