Pacemakertherapie (oefeningen zie ppt)
Hartritme- en geleidingsstoornissen (herhaling)
Anatomisch rappel: de sinusknoop is de gangmaker.
Sinusknoop begint in atriums AV-knoop bundeltakken van His pukinje
ECG of ElectroCardioGram
Werkingsprincipe:
Het is een grafische weergave van de elektrische fenomenen die zich in het hart bij iedere
contractie afspelen. Kunnen op huid gemeten worden, want lichaam is goede elektrische
geleiding = registreert elektrische activiteit van hart
- Registreert vanaf 12 verschillende invalshoeken
- Snelste onderzoek voor diagnose
= 10 elektroden om deze metingen te doen: 4 aan extremiteiten en 6 op borstkas.
Extremiteiten Thoracaal
- Geel: linker pols - V1: rechts v sternum, 4de intercostaal ruimte
- Rood: rechter pols - V2: links v sternum, 4de costaalruimte
- Groen: linker enkel - V3: midden tussen V1 en V2
- Zwart: rechter enkel - V4: op medioclaviculaire lijn in 5de intercostale ruimte
Exacte plaats: niet echt van belang links
= geven frontaal vlak - V5: op voorste axillaire lijn horizontaal tov V4
- V6: op middenste axillaire lijn horizontaal tov V4 en V5
= geven horizontaal vlak
Elektroden op plaats: 12 verschillende tracés registreren:
- 4 standaardafleidingen (D1, D2 en D3)
- 3 unipolaire afleidingen (aVR, aVL en aVF)
- 6 precordiale afleidingen (V1 tem V6)
, ECG-tracé geeft dus een idee over de weg die de elektrische stroom in hart volgt,
geprojecteerd op verschillende assen uit ECG kan dus plaats waar prikkel ontstaat
afgeleid worden en kan men deze weg volgen.
Basiskenmerken normaal ECG:
P-top:
Ontlading of depolarisatie van atria = atriale contractie
Normaal: positief gerichte, afgeronde vorm
PQ-segment:
Na atriale depolarisatie heeft prikkel tijd nodig om zich naar ventrikels te verspreiden. PQ-
afstand = duur gerekend vanaf begin van P-top tot begin van daaropvolgend QRS-complex.
Normaal: 0,2sec = mm
QRS-complex: ontlading od depolarisatie van ventrikels = samentrekking van ventrikels
tijdens systole.
Normaal: max 0,1sec (2,5mm)
Q-top: mag nooit dieper zijn dan 3mm
- Dieper: hartinfarct
ST-segment en T-top: repolarisatiefase. Hartspier wordt weer opgeladen om klaar te zijn
voor volgende contractie.
Normaal: ST moet op gelijke niveau van PQ-segment zijn
T-top moet positief zijn.
- Daling ST-segment + negatieve T-top = ischemie hartspier.
Standaard ECG =
Ritmestoornissen
Sinusale aritmiën:
Sinusale bradycardie Sinusale tachycardie Sinusale aritmie
= ritme lager dan 60/min = ritme hoger dan 100/min Wisselende frequentie:
Normale P-top + QRS Normale P-top + QRS Einde inspiratie: versnelling
Einde expiratie: vertraging
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper justinevanderstraeten11. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.