Samenvatting
Samenvatting Verpleegkundige Zorg - neurologie
- Instelling
- Hogeschool Gent (HoGent)
Samenvatting van de cursus, notities uit de les en de powerpoint.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 6 pagina's
Voorbeeld 2 van de 6 pagina's
In winkelwagen1 beoordeling
Door: emiel_slimani • 11 maanden geleden
Voorbeeld van de inhoud
Neurologie1. Degeneratieve aandoeningen van de hersenen
Deze omvatten verschillende aandoeningen die gekenmerkt worden door progressieve
dysfunctie of door afsterven van zenuwcellen.
Zorg = voornamelijk thuiszorg en focust zich op effectief symptoommanagement en het
ondersteunen van onafhankelijkheid multidisciplinaire behandeling nodig
Degeneratieve aandoeningen veroorzaken typisch traag, progressief verlies van
onafhankelijkheid. Pt en familie moeten continu aanpassen aan veranderingen in gzh-
toestand. Rol vpk: educatie en ondersteuning.
Amyotrofische lateraal sclerose (ALS)
Amyotrifisch: zwakte en atrofie na degeneratie van het motorische neuron. Dit neuron is
essentieel voor onze motorische functie en innerveert de willekeurige spieren.
Laterale sclerose: hardheid van ruggenmerg
ALS: een aandoening van voornamelijk de motorische zenuwcellen en zenuwbanen in
hersenstam en ruggenmerg. Door verlies van motorneuronen treden er progressieve
verlammingsverschjinselen op.
Het is een chronisch en snel evoluerende ziekte die mogelijks de ah-spieren verzwakt en
verlamd, wat kan leiden tot de dood.
= Lou Gehrig’s ziekte
- Primaire laterale sclerose (PLS): enkel aantasting van hoger motorneuronen
- Primaire musculaire atrofie (PMA): enkel lager motorneuronen sterven af.
Het is een zeldzame ziekte: prevalentie = 5/100 000. Meer bij mannen dan bij vrouwen en
piekleeftijd start is van 55-75 jaar. Oorzaak nog niet helemaal duidelijk.
Symptomen:
Symptomen hebben een sluipend begin. Het belangrijkste symptoom is toenemende
spierzwakte en/of spasticiteit. Zintuigen blijven meestal intact, net zoals darmen, blaas en
hart. In latere fase ook pijn door toenemende verlamming.
- Spieren bovenlichaam/benen/gezicht - Spierkrampen
aangetast - Spasticiteit in getroffen spieren
- Problemen met fijne motoriek - Hyperactiviteit reflexen
- Cognitieve stoornis - Positieve Babinski
- Fasciculaties (= kleine spiertrekkingen) - Aantasting spiren larynx en pharynx en nek
- Moeheid aantasting stem dysarthrie en dysfagie
- Paralyse onvermijdelijk
Prognose: 6maand-15 jaar
Meestal overlijden door pneumonie en ademhalingsinsufficiëntie
Multidisciplinaire zorg:
Diagnose gesteld door eliminatie van andere neurologische ziekten. Gemiddeld duurt dit tot
10 maanden na de eerste klachten.
Het is ongeneeselijk, behandeling is symptomatisch: Glutamaatantagonist zou leven enkele
maanden verlengen. Interventies zijn gericht op voorkomen van optreden complicaties,
ondersteunen zelfzorg en coping van pt en familie.
, Algemene interventies gericht op:
- Behoud goede algemene toestand
- Voedingsondersteuning
- Goede slaaphygiëne
- Evenwicht activiteit en rust
- Invoeren zelfhulpmiddelen wanneer nodig.
Bij verder evolueren van ziekte is belangrijk om vrije ademweg te behouden bij pt. Groot
gevaar: aspiratie waardoor orale voeding in gedrang komt. Hier vaak gastrostomiesonde
geplaatst. Pt krijgt aangeleerd om te eten en drinken met kin op borst: effectiever slikken.
Pt blijft alert en bewust gedurende hele verloop van ziekte = angstige pt.
Pt dient beslissingen te nemen betreffende eindstadium ziekte: kunstmatige beademing of
niet?
Chorea van Huntington
Ziekte van Huntington is een autosomale dominante erfelijke aandoening. Het is
ongeneeslijk en start rond 35-45 jaar. Prognose: 10-20 jaar. Zelfmoordpercentage voor deze
pt is 5-10x groter in vergelijking met andere leeftijdsgroepen.
Door atrofie en uitval nucleus caudatus en het putamen is er een tekort aan bepaalde
neurotransmitters (GABA of gamma-aminoboterzuur) waardoor dopamine-invloed
overheerst. Gevolg: pt heeft onwillekeurige en schokkende bewegingen die met veel moeite
onderdrukt kunnen worden.
Kenmerkend: onwillekeurige bewegingen zoals tremor, chorea en athetos.
Symptomen:
Hoofdsymptomen:
- Choreo-athetotische bewegingen, verlies coördinatie en evenwichtsstoornissen.
- Veelheid van psychische verschijnselen: paranoia, agressie, psychose en depressie
- Dementie
Choreatische bewegingen: onwillekeurige, snelle bewegingen die voornamelijk in gelaat en
aan extremiteiten optreden. Lijkt alsof pt grimassen maakt.
spraakstoornis en schrijfstoornis
ADL problemen, moeilijkheden met bewegingen
Multidisciplinaire zorg:
Behandeling niet mogelijk. Bepaalde GM kunnen helpen onwillekeurige bewegingen te
controleren, andere verminderen angst of verbeteren prikkelbaarheid, depressies en
wisselvallig humeur.
- Ontbrekende neurotransmitter kan niet gesubstitueerd worden. Er zijn wel GM die
de opname, heropname en productie van dopamine remmen onwillekeurige
bewegingen remmen
- Antidepressiva en antipsychotica
Ook ernstige kauw-en slikproblemen door de onregelmatig gecoördineerde slikbewegingen
en abrupte inademmomenten. Meeste mensen sterven tgv pneumonie.
Alle pt vermageren ook in verloop van ziekte. Heeft hoger metabolisme en gaat lucht
inslikken wat leidt tot boeren en braken.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper justinevanderstraeten11. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,09. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 49160 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen