Samenvatting
Samenvatting Verpleegkundige Zorg - plastische heelkunde
- Instelling
- Hogeschool Gent (HoGent)
Samenvatting van de cursus, notities uit de les en de powerpoint.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 11 pagina's
Voorbeeld 2 van de 11 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Plastische heelkunde – reconstructieve chirurgie1. Huidtransplantaties
Dit gebeurt bij huiddefecten die niet primair kunnen gesloten worden. De huid wordt
losgemaakt van de bloedvoorziening en op een acceptorplaats ingebracht. Dit wordt
toegepast om huidverlies te vervangen.
Donorplaats: plaats waar weefsel vandaag komt.
Acceptorplaats of receptorplaats: plaats die het weefsel ontvangt. Bv. brandwonden,
iatrogene huiddefecten, ulcus cruris.
Transplantatie enkel op een goed doorbloede, propere wondbodem. Deze moet spieren,
fascia, bloedvaten, zenuwen en granulatieweefsel bevatten. Wondbed moet zo proper
mogelijk zijn chirurgisch debrideren voordien. Indien tekenen infectie: kweek genomen
en juiste systemische AB infectie weg = transplantatie.
2 soorten huidgreffes:
- Split thickness skin graft (ST(S)G): epidermis + deel dermis getransplanteerd
- Full thickness skin graft (FT(S)G): epidermis + volledige dermis getransplanteerd
arts kiest welke greffe afhankelijk van grootte en locatie van het te bedekken defect. STG
meestal voor grotere wonden. FTG meestal voor kleineren wonden.
Huidtransplantaties kunnen bij verschillende bronnen afgenomen worden:
Autograft Isograft Allograft Xenograft
= van patiënt en = donor die genetisch = donorhuid van ene = afgenomen bij
teruggeplaatst bij zelfde hetzelfde is als acceptor persoon bij een ander dieren
patiënt (identieke tweeling) persoon
De split thickness skin graft (STG)
= vrij transplantaat van partiële huiddikte, dat wordt toegepast als een huiddefect is
ontstaan door trauma, na excisie van tumoren of van brandwonden.
= dikwijls bij grote huiddefecten
Deze graft bestaat uit epidermis en deel dermis dat wordt weggenomen mbv dermatoom.
Dit is een speciaal mes waarbij de dikte en breedte van de graft kan worden ingesteld.
- Varieert tussen 0,15-0,7mm = de chirurg bepaalt dit adhv uitgebreidheid van de
wonden en beoogde functionele en esthetische resultaat in receptorzone.
- Dunnere greff groeit sneller in, maar esthetisch minder goede resultaten
- Donorplaats geneest spontaan over 1-2 weken + soms oppervlakkig litteken 2 jaar
niet in de zon.
Voordelen en nadelen:
, Mesh-graft:
= STG waarvan men het oppervlak met een speciale techniek met een bepaalde factor
vergroot (expansie)
toegepast als te bedekken defect erg groot is en er onvoldoende huidtransplantaat
verkregen kan worden.
ook bij gecontamineerde wond omdat deze een betere drainage geeft van weefselvocht
Mate van expansie bepaald door chirurg en is afhankelijk van;
- Grootte defect
- Hoeveelheid gezonde huid
- Esthetisch aspect
- Plaats defect
hoe hoger getal, hoe meer expansie, hoe minder esthetisch resultaat. Bv. 1:16 =
oorspronkelijke huid 16x vergroot.
Littekens na deze graft = honingraatstructuur
Sheet graft:
= STG dat direct, zonder bewerking, wordt getransplanteerd.
Na ingroei geeft dit een gelijkmatig oppervlak. Er mogen geen plooien in transplantaat zitten
want deze blijven bij implanteren bestaan.
toegepast om defecten te bedekken op handen en gelaat
- Zeer weinig elastisch = past zich niet aan aan contouren van lichaam
- Groot donorgebied nodig
- Kan opzwellen dmv bloed en secreten die ophopen
- Zeer nauwkeurige observatie – eventueel aanprikken om lichaamsvocht te laten
afvloeien
De full thickness skin graft (FTG)
= de epidermis en dermis weggenomen = volledige huiddikte
= de ent laat geen epidermale elementen na in donorgebied = geen wondheling mogelijk
vanuit haarfollikels of zweetkliertjes.
= donorplaats is plaats waar huidoverschot is en wordt nadien primair chirurgisch gesloten
weggesneden met scalpel ipv dermatoom.
- Duurt langer vooraleer FTG ingroeit maar blijft soepeler dan een STG beter
cosmetisch resultaat. Bv. Defect aangezicht: huid van achter het oor gebruiken.
Redenen: kleur komt redelijk overeen / litteken van donorplaats is niet zichtbaar.
- Aanbrengen bolusverband = preventie hematoom en bevordering ingroei.
Voordelen en nadelen:
Ingroeien van de ent
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper justinevanderstraeten11. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 49160 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen