Samenvatting
Samenvatting praktijk AH-kine : cardiorespiratoire 2
- Instelling
- Universiteit Antwerpen (UA)
samenvatting ppt+ notities AH-kine praktijk van het vak cardiorespiratoire kine 2
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 21 pagina's
Voorbeeld 3 van de 21 pagina's
In winkelwagenVoorbeeld van de inhoud
CR2:praktijk:ademhalingstechnieken (tina) Belangrijke opmerking
- veel respiratoire patiënten nemen cortisone in waardoor er een veel groter risico is voor fracturen!
1. Analytische ademhalingsoefeningen niet meer specifiek gezien in les
Belangrijk in begin behandeling
lokale ademhaling
- 1 bepaalde subcomponent normale ademhalingsbeweging benadrukken
normale ademhalingsbeweging
- bij ademen = thorax uitbreidt in 3 dimensies
- bestaat uit ≠ subcomponenten.
3 soorten:
1) Abdominale ademhaling:
- ↑ C-C diameter (intercommissurale diameter).
- erg vaak
hyperventilatieP (~ inspanningen!),
hyperinflatiestand
operatie aan borst hebben ondergaan buikademhaling = pijn vermijden
2) Thoracale ademhaling:
- ↑A-P diameter (anteroposterieure diameter).
- minder vaak
operatie aan buik hebben ondergaan thoracale ademhaling = pijn vermijden
3) Flank (laterale) ademhaling:
- ↑ L-L diameter (latero-laterale diameter)
doelstellingen:
1) P bewust maken van zijn AH
2) Als voorbereiding op actieve drainage technieken
3) Optimaliseren ventilatie optimaliseren mobilisatie mucus
4) Immobiliseren bepaalde regio’s
voornamelijk postoperatief zeer nuttig om pijn in desbetreffende regio te vermijden
Ademhalingsoefeningen = leerproces progressief opbouwen
- Start steeds vanuit gemakkelijkste positie
rugligging = abdominale ademhaling
zit = flankademhaling)
- start mbv hulpmiddelen/ cues.
tactiel = met handen P, handen T, objecten…
visueel =spiegel
verbaal = sturen & stimuleren acties
- geleidelijk aan gebruik hulpmiddelen af te bouwen P volledig zelfstandig
aanpassen = naar moeilijkere uitgangsposities & integratie ≠ soorten ademhaling in oefeningen
variëren in complexiteit
1) Abdominale ademhaling
Nala Melis Pagina 1
, CR2:praktijk:ademhalingstechnieken (tina)
Uitgangshouding rugligging
- kussen onder hoofd
- knierol = rekspanning buikmusculatuur ↓
Ook in zit = zekere rekspanning op buikspieren = vermijd positie
Stap 1: P= 1 hand op buik & 1 op borst.
- naast auditieve & visuele ook tactiele feedback
T Legt handen op handen P
- vraag na of je dit mag doen want niet alle P vinden dit fijn
- Zeker in begin = noodzakelijk
Vanaf P goed kan= afbouwen
Eerst tactiele feedback, daarna visuele , tenslotte met auditieve
Stap 2 rustig (Vt volume) langs neus inademen
- lucht in geleidende LW
reinigen (filterende functie)
bevochtigen (100% vochtig = ↓kans op ontstekingen in oor & keel)
op temperatuur brengen (37 ° C) 47mmHg waterdampdruk.
Stap 3 rustig door mond uitademen
- minder R (diameter is groter, minder bochten)
- ‘gebruikte’ lucht ≠ in neus blaast om hem er weer uit te zuigen (minder efficiënt).
- snelheid behaald door neusuitademing ≠groot genoeg zijn
Stap4 borst stil houden & buik bewegen
- bij inspiratie naar boven = buik uitzet *
- eventueel FB
met 1 hand op borst drukken = signaal dat P dit moet stilhouden
andere hand mee bewegen met buik = signaal dat buik omhoog moet komen.
* beweging ↓uitgesproken in stand dan in rugligging.
In rugligging (rug gesteund) = spanning (rekspanning/ voorspanning) thv
buikmusculatuur < t.o.v. stand / actieve zit.
liggen
- buikbeweging =geaccentueerd
- thoracale beweging = gereduceerd
CT diafragma ≠ goed fixatiepunt op buikorganen
- diafragma = onderste ribben niet zo doelmatig kunnen heffen
- door slappe buikwand minder abdominale druk opgebouwd =↓ appositiedruk
M.a.w. onderste ribben ≠ naar buiten gedrukt bij inspiratoire buikwand ≠
naar opzij uitzetten wel naar voren moet (rug = ondersteund).
door rugligging = thorax gefixeerd
- moeilijker vrij bewegen = beweging bemoeilijkt.
rekening houden met LG
- rugligging = door overgewicht grotere massa aanwezig waarop Fz ingrijpt
bronchiaalboom platdrukt
dyspnoe
- zit = veel minder.
Opteer voor ondersteunde langzit.
Ondersteund = thorax toch nog wat gefixeerd
deels buikademhaling gemakkelijker
Stap5 herhaal 5-6 x op tidaal volume.
Daarna 5-6 x wat dieper.
Progressie Feedback ↓
Tafel meer & meer inclineren (rechter zetten).
- Buikademhaling = gemakkelijkste in rugligging & moeilijker in zit.
Compensatie Paradoxale ademhaling:
- teken van Hoover
vleugelstand onderste ribben buikwand naar binnen getrokken ipv naar
buiten geduwd
2) Thoracale ademhaling
Nala Melis Pagina 2
, CR2:praktijk:ademhalingstechnieken (tina)
Uitgangshouding actieve zit op krukje of stand
eventueel focussen op 1 zijde (rechts).
Stap 1: ≠ aanleren tussen normale expiratie & /a/ expiratie ( volledige vitale capaciteit )
- normale expiratie = vanuit volledige inspiratie tot aan FRC
- /a/ expiratie = vanuit volledige inspiratie tot aan RV.
uitvoeren /a/ expiratie = begeleid door te tellen bij expiratie
- Let op dat snelheid tellen zo veel mogelijk overeenkomt met normale
fysiologische verloop /a/ expiratie
snel tellen in begin expiratie grote debiet (grote luchtwegen)
trager tellen naarmate expiratie vordert debiet ↓(kleinere luchtwegen).
Stap2 P= 1 hand op buik & 1 op borst.
- naast auditieve & visuele ook tactiele feedback
T Legt handen op handen P
- vraag na of je dit mag doen want niet alle P vinden dit fijn
- Zeker in begin = noodzakelijk
Vanaf P goed kan= afbouwen
Eerst tactiele feedback, daarna visuele , tenslotte met auditieve
Stap 3 rustig (Vt volume) langs neus inademen
- lucht in geleidende LW
reinigen (filterende functie)
bevochtigen (100% vochtig = ↓kans op ontstekingen in oor & keel)
op temperatuur brengen (37 ° C) 47mmHg waterdampdruk.
Stap 4 rustig door mond uitademen
- minder R (diameter is groter, minder bochten)
- ‘gebruikte’ lucht ≠ in neus blaast om hem er weer uit te zuigen (minder efficiënt).
- snelheid behaald door neusuitademing ≠groot genoeg zijn
Stap5 buik stil + borst te bewegen
- inspiratie naar voren = thorax uitzet *
evt. FB
- 1 hand op buik drukken = signaal stilhouden
- andere hand mee bewegen met thorax = signaal omhoog moet komen
af en toe tikken hoog thoracaal met 1 vinger =P daar moet ademhalen.
* beweging < in rugligging dan in stand
door fixatie thorax op tafel moeilijker vrij bewegen beweging meer bemoeilijkt.
Progressie Feedback ↓
Tafel meer & meer inclineren (rechter zetten).
- Buikademhaling = gemakkelijkste in rugligging & moeilijker in zit.
Compensatie Actief buikspieren aanspannen
- voorkomen dat ze naar buiten gaan
thoracaal ademen
paradoxale ademhaling
opmerking meeste respiratoire P = thoracale ademhaling
3) Flankademhaling
Uitgangshouding actieve zit op krukje of stand
Nala Melis Pagina 3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper NM99. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 73314 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen