Samenvatting
Samenvatting gespecialiseerde toegepaste farmacologie - deeltje mevr Tommelein
Dit is een samenvatting van het deeltje van mevr Tommelein van het vak gespecialiseerde toegepaste farmacologie
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 45 pagina's
Voorbeeld 4 van de 45 pagina's
In winkelwagenVoorbeeld van de inhoud
InleidingHet autonoom zenuwstelsel
Als we in het lichaam overdracht hebben:
- Zenuwcel -> zenuwcel
- Zenuwcel -> eindplaat
Precursor wordt omgezet tot neurotransmittor -> Acetylcholine, Serotine, Dopamine,
Noradrenaline…
Stapelt zich op in zenuwuiteinde -> wordt vesikel
Migreert naar wand, nadat de zenuwcel signaal ontving
Gaat naar synaptische spleet -> Dan zijn er nog verschillende mogelijkheden
Aan postsynaptisch membraan vasthechten
Wordt afgebroken
Presynaptisch binden -> keert dan terug, waardoor
meestal de eigen productie daalt
Presynaptische heropname: recyclage
(Ortho) Sympatisch zenuwstelsel
Fight of flight
Vb. Neurotransmittor: noradrenaline
Gaat om alfa- en betareceptoren
Alfa 1 Bloedvaten: kransslag, viscera, Zorgt voor samentrekking
huid en hersenen
Alfa 2 Bloedvaten: kransslag, viscera, Zorgt voor relaxatie
huid en hersenen
Beta 1 Hart Zorgt voor samentrekking
Geleiding
Spier
Beta 2 Bloedvaten Zorgt voor relaxatie -> dilatatie en
Luchtwegen relaxatie
Uterus
1
,Parasympatisch
Rest and digest
Neurotransmittor: Acetylcholine
Drie receptoren:
Muscaïne 1 Maag Secretie
Muscaïne 2 Hart Relaxatie
Spier
Geleiding
Muscaïne 3 Luchtwegen Samentrekking en secretie
Endocriene klieren
Uitzondering: in vasculair endotheel veroorzaakt stimulatie M³ receptoren NO-
vrijstelling -> er ontstaat dilatatie ipv contractie
Cardio-vasculair
stelsel
Regeling van de bloeddruk
Verschillende factoren die hier een rol spelen:
- Hartslag, contractie en hartritme
Orthosympatisch
Parasympatisch
- Totale bloedvolume
Diurese
- Perifere weerstand van de bloedvaten
Tonus bloedvatwand
Renine-Angiotensine-Aldestron systeem
Pathofysiologie: hypertensie
= Te hoge bloeddruk: 140/90 mmHg -> oorzaak niet altijd duidelijk
Symptomen:
- Vaak asymptomatisch
- Bij langdurige zeer hoge bloeddruik: hoofdpijn, oorsuizingen,
gezichtsproblemen, vermoeidheid en neusbloedingen
Gevolgen:
- Hypertrofie linkerventrikel
- Remodellering van de weerstandarteriën
- Verhoogde aanleg tot atherosclerose in geleidingsvaten
2
, - Zwangerschap: ontwikkeling van eclampsie, vroeggeboorte en SGA
OPMERKING: Regeling bloeddruk: orthosympatisch -> via noradrenaline
Werkt in op beta 1 receptoren
Verhoogde contractiekracht: positief inotroop
Verhoogde hartslag: positief chronotroop
OPMERKING: Regeling bloeddruk: parasympatisch -> via acetylcholine
Werkt in op M²-receptoren
Verlaagde contractiekracht atria
Verlaagde hartslag: negatief chronotroop
Verminderde geleiding
Geneesmiddelen: hartslag, contractie en
hartritme
1.Beta-blokkers
Typische -olol uitgang:
Werking: blokkeert beta-receptoren
Eerste onderscheid:
Blokkeert B1 en B2 receptoren allebei -> niet cardioselectief
Blokkeert enkel B1 -> selectief: moet enkel deze blokken om zijn gewenste
effect te hebben, want enkel die werkt op het hart
Tweede onderscheid:
Hydrofiel: blijft in het bloed
Lipofiel: gaat in vetten, en kan dus langs celmembranen passeren (bestaan
namelijk uit fosfolipiden) -> passeert zo makkelijker in het lichaam, naar de
hersenen (meer bijwerkingen)
Derde onderscheid:
Intrinsiek sympathomimetische activiteit
Vasodilaterend vermogen
Labetalol:
- Niet cardioselectief -> gericht op zowel B1 en B2 receptoren
Kortademigheid
Krampen, spiervermoeidheid
- Lipofiel -> makkelijker verdeling over het lichaam
Moeheid, sufheid
3
, Bij het stoppen van de behandeling met betablokkers is het aanbevolen de dosis
geleidelijk te verlagen
Beta blokker -> lichaam reageert door meer receptoren aan te maken
(Upregulatie)
Bij bruut stoppen: receptoren zijn niet meer bezet, waardoor noradrenaline
zeer veel gaat kunnen binden zeer onrustig gevoel
2.Methyldopa (Aldomet ®)
Centraal werkende antihypertensivum: gebruikt bij zwangerschapshypertensie
Werking: intracellulaire omzetting naar methylnoradrenaline
Vermindering hoeveelheid noradrenaline in vesikels
Binding op Alfa2-receptoren -> activeren van negatieve feedback
Lichaam gaat door therapie aantal alfa2-receptoren doen verminderen
(Downregulatie)
Absorptie is zeer individueel verschillend -> daarom is het belangrijk om het
geneesmiddel zeer traag op te bouwen
Geneesmiddelen: diurese
Niet nuttig om in te werken op proximale tubulus, wel in Lis van Henle -> daar wordt
een deel van het water en zout terug opgenomen door het lichaam
Hoe eerder in de nefron je inwerkt -> hoe meer effect
Lisdiuretica: reabsorptie Na, K en Cl terug naar de bloedbaan tegenhouden
Thiazidediuretica: Reabsorptie NaCl naar de bloedbaan tegenhouden
Kaliumsparend: Aldesteron-afgifte blokkeren
Geneesmiddelen: perifere weerstand van de
bloedvaten
Calcium speelt een belangrijke rol -> alles wat contraheert is afhankelijk van calcium
Geraakt in de cel via Ca-kanaal, dat normaal toe staat en door een signaal
naar het kanaal opengaat
1.Calciumkanaalblokkers: CCB
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper vandewielesophie. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53068 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen