Dit document bevat alle lessen van het vak Geneeskunde van de gezelschapsdieren I, gegeven in het 2e semester van 2e master bij de afstudeerrichting kleine huisdieren Diergeneeskunde, aan de UGent.
Het bevat alle lessen (slides + foto's + notities + cases + bijlagen (artikels, extra filmpjes) ...
Mooi gestructureerd en makkelijk om uit te leren. Heel weinig lesnotities meer een samenvatting van enkel de slides.
Door: tineh • 1 jaar geleden
Beste Amber. Vervelend om te horen dat mijn manier van werken niet je ding is! Zoals aangegeven gaat dit document inderdaad vooral over lesslides (+ aanvullingen vermeldingen les) (voldoende om te slagen). Indien je volle zinnen, en een erg uitgebreide leerstof wil, zou je mijn documenten best niet meer kopen, en je baseren op de cursus. Mvg.
Inhoud lessen cardiologie ....................................................................................................................................... 8
Les 1 - 3: Diagnostische technieken bij cardiologischbonderzoek .......................................................................... 8
Les 4: Aangeboren hartafwijkingen ...................................................................................................................... 30
Inleiding ............................................................................................................................................................. 30
A. Aandoeningen die drukoverbelasting veroorzaken ...................................................................................... 31
1. subaortastenose + 2. pulmonalisstenose .................................................................................................. 31
B. Aandoeningen die volumeoverbelasting veroorzaken ................................................................................. 37
3. Persisterende ductus arteriosus Botalli (PDA) + 4. Ventrikel Septum Defect (VSD) ................................. 37
5. Dysplasie van de AV kleppen (Mitralis- & tricuspidalisdysplasie, MD & TD)............................................. 43
C. Take home message… ................................................................................................................................... 45
Les 5: Verworven hartaandoeningen .................................................................................................................... 46
Inleiding ............................................................................................................................................................. 46
1. PERICARDIALE EFFUSIE (Pericardovervulling) ............................................................................................... 47
2. Bacteriële valvulaire endocarditis bij de hond .............................................................................................. 51
2. ENDOCRINOLOGIE
Inleiding................................................................................................................................................................. 56
A. Aandoeningen van de hypofyse ........................................................................................................................ 56
B. Aandoeningen van de Endocriene pancreas ..................................................................................................... 61
C. Aandoeningen van de Bijnieren ........................................................................................................................ 68
1. Ziekte van Addison ........................................................................................................................................ 68
2. Syndroom van Cushing hond......................................................................................................................... 70
3. Felien hyperaldosteronisme .......................................................................................................................... 76
D. Aandoeningen van de Schildklieren .................................................................................................................. 78
1. hypothyroidie HOND ..................................................................................................................................... 78
2. Schildkliertumoren bij hond en kat ............................................................................................................... 82
E. Aandoeningen van de Bijschildklieren .............................................................................................................. 86
F. Probleemgerichte Aanpak ................................................................................................................................. 88
1. Benadering van Hypercalcemie ..................................................................................................................... 88
2. Benadering van PUPD ................................................................................................................................... 90
2
,3. GASTR-INTESTINAAL + LEVER
A. Ziekten van de mondholte ................................................................................................................................ 93
B. Ziekten van de slokdarm ................................................................................................................................... 94
Algemeen .......................................................................................................................................................... 94
1. Oesofagale obstructie ................................................................................................................................... 94
2. Megaoesofagus ............................................................................................................................................. 95
3. Oesofagitis ..................................................................................................................................................... 96
4. Hiatale hernia ................................................................................................................................................ 96
C. Ziekten van de maag ......................................................................................................................................... 97
1. Acute gastritis................................................................................................................................................ 97
2. Chronische gastritis ....................................................................................................................................... 97
3. Maagretentie................................................................................................................................................. 98
4. Ulcera en erosies van de maag...................................................................................................................... 99
5. Neoplasie vd maag ........................................................................................................................................ 99
D. Ziekten van de dunne darm ............................................................................................................................ 100
1. Acute enteropathieën ................................................................................................................................. 100
2. Chronische of infiltratieve enteropathieën ................................................................................................. 101
A. Inflammatory bowel diseases (IBD) ........................................................................................................ 102
B. Bacteriële overgroei (SIBO) / ‘Antibiotic responsive diarrhea’ / ARD ..................................................... 104
C. Intestinale lymfangiëctasie ..................................................................................................................... 105
D. Gluten enteropathy bij de Ierse Setter ................................................................................................... 106
E. Neoplasie van de dunne darm ................................................................................................................ 106
E. Ziekten van het colon ...................................................................................................................................... 107
Karakteristieken .............................................................................................................................................. 107
Classificatie ziekten colon die diarree veroorzaken ........................................................................................ 107
Ziekten van het colon die constipatie veroorzaken ........................................................................................ 108
F. Ano-rectale aandoeningen .............................................................................................................................. 109
G. Ziekten van de exocriene pancreas ................................................................................................................ 110
1. Exocriene pancreas insufficiëntie (EPI) ....................................................................................................... 110
2. Pancreatitis.................................................................................................................................................. 111
H. Ziekten van lever en galgangen ...................................................................................................................... 114
1. Diagnose van leveraandoeningen ............................................................................................................... 114
2. Leveraandoeningen bij gezelschapsdieren ................................................................................................. 114
Inleiding : overzicht ..................................................................................................................................... 114
Inflammatoire leveraandoeningen met infectieuze oorsprong .................................................................. 115
Inflammatoire niet infectieuze aandoeningen ............................................................................................ 115
Algemene behandeling van leverproblemen .................................................................................................. 119
A. wormen bij de hond ........................................................................................................................................ 205
Angiostrongylose bij de hond.......................................................................................................................... 205
Crenosoma vulpis / Vossenlongworm ............................................................................................................. 212
Andere longwormen bij de hond .................................................................................................................... 213
B. wormen bij de kat ........................................................................................................................................... 214
Aelurostrongylus abstrusus ............................................................................................................................. 214
C. wormen bij hond en kat .................................................................................................................................. 215
Eucoleus aerophilus / (Capillaria aerophila) ................................................................................................... 215
A. AKI / Acute nierschade / Acute kidney injury / Acute renal failure ................................................................ 257
B. Glomerulaire Ziekten ...................................................................................................................................... 268
C. Urolithiasis ...................................................................................................................................................... 274
D. Mictio en mictiestoornissen ........................................................................................................................... 282
9. PROBLEM BASED
A. SPLENOMEGALIE EN LYMFADENOPATHIE ...................................................................................................... 291
B. GROEIACHTERSTAND BIJ HOND EN KAT ......................................................................................................... 296
C. KOORTS VAN ONBEKENDE OORSPRONG ........................................................................................................ 297
D. POLYARTRITIS.................................................................................................................................................. 299
E. HYPERTENSIE ................................................................................................................................................... 302
professor Daminet : endocrien, urinair, GI en lever ........................................................................................... 334
Professor Paepe ...................................................................................................................................................... 9
Hematologie ........................................................................................................................................................ 9
Critical care........................................................................................................................................................ 14
Respiratoir stelsel .............................................................................................................................................. 17
BIJLAGE I: PROTONPOMP INHIBITOREN
BIJLAGE II: EETLUST STIMULATOREN
6
,0. OVERZICHT GENEESKUNDE I
Uw docenten
Het examen
• Korte open vragen (ook onder de vorm van casuïstieken)
• Beperkt aantal MCQs
Lesverdeling:
7
,1. CARDIOLOGIE
INHOUD LESSEN CARDIOLOGIE
• Les 1-3: Diagnostische technieken
• Les 4: Aangeboren hartafwijkingen
• Les 5: Verworven hartaandoeningen (andere dan MVD, DCM, HCM: zie 1 e sem.)
LES 1 - 3: DIAGNOSTISCHE TECHNIEKEN BIJ CARDIOLOGISCH ONDERZOEK
INHOUD EN INLEIDING
Inhoud: Diagnostische technieken: hoe toepassen bij cardiologische patiënten en wanneer doorverwijzen?
1. Auscultatie & lichamelijk onderzoek: zie propedeutica 1ste master (zeer belangrijk: steeds te kennen!)
2. RX thorax: zie ook cursussen MBV
3. Bloedonderzoek incl. cardiale biomerkers
4. Electrocardiografie (ECG): zie propedeutica 1ste master (zeer belangrijk: nog steeds te kennen!)
5. Echocardiografie/CT/Angiografie
Inleiding: Belang van cardiologische tools in de gezelschapsdieren praktijk:
• 1ste lijns DA: essentiële rol bij het opsporen van hartruisen!!!
o Een goed lichamelijk onderzoek incl. grondige auscultatie is de basis van alles!
• Stethoscoop + RX thorax + hartbiomerkers in het bloed (NTproBNP/cardiaal troponine I)
zijn de tools van de 1ste lijnsDA
o Echocardiografie/ECG/CT/Angiografie = 2de lijn: doorsturen!
Inleiding: Belang van cardiologie in de gezelschapsdieren praktijk:
• Niet het hoofdaandeel van de patiënten in 1ste lijn in vergelijking met interne, dermatologie,
chirurgie, orthopedie…maar wel belangrijk want…
o Probleem: cardiologische problemen vaak levensbedreigend
• Dus:
o Je moet ze wel herkennen, dier adequaat stabiliseren indien mogelijk en doorsturen of
meteen doorsturen
o Basiskennis van meest voorkomende cardiologische aandoeningen = belangrijk
1. Timing: systolisch/diastolisch/continu
2. Luidheid/intensiteit: schaal van 1/6 tot 6/6
3. Lokalisatie: welk van de 4 klepgebieden?
1.1 Hartruis: Timing
Systolisch: tussen 1ste en 2de harttoon ➔ tussen “lub” en “dub” ➔ meest voorkomend bij hond en kat
Diastolisch: tussen 2de en volgende 1ste harttoon ➔ tussen “dub” en volgende “lub” ➔ zelden te horen bij
hond en kat
Continu: zowel tijdens systole als diastole ➔ ononderbroken “machinery murmur” typisch voor persisterende
ductus arteriosus van Botalli (= PDA)
1.2 Hartruis: Luidheid of intensiteit
• Graad 1: hartruis met geringe intensiteit, die pas kan worden gehoord na enkele seconden
aandachtige auscultatie, in een stille omgeving
• Graad 2: zeer zachte hartruis, die direct wordt gehoord bij begin auscultatie
• Graad 3: matig luide hartruis (duidelijk horen maar niet luid)
• Graad 4: luide hartruis zonder fremitus
• Graad 5: luide hartruis met fremitus, niet meer te horen als stethoscoop los komt van thorax
• Graad 6: zeer luide hartruis met fremitus, die zelfs gehoord wordt met stethoscoop los van thorax
1.3 Hartruis: Lokalisatie
Lokalisatie
• Afwijking bepaalde hartklep ➔ best te horen over bepaald thoraxgebied !!!!
• Punctum maximum: klepgebied met hoogste intensiteit = luidste horen
• Systematisch ALLE klepgebieden ausculteren, OOK STEEDS BEIDE ZIJDEN VAN DE THORAX
Hond: klepgebieden
• LINKS HARTBASIS: pulmonalisklep: 3de IC ruimte, aortaklep: 4de IC ruimte
• LINKS HARTAPEX: mitralisklep: 5de IC ruimte (lager, richting sternum)
• RECHTS: tricuspidalisklep: 4de IC ruimte
9
, Kat: klepgebieden
• Kleine thorax ➔ klepgebieden moeilijker weer te geven
• Aorta en pulmonalisklep: links 2de/3de IC ruimte (links hartbasis)
• Mitralisklep: links 5de/6de IC ruimte (links hartapex)
• Tricuspidalisklep: rechts 4de/5de IC ruimte
• Soms ook midventraal t.h.v. sternum te horen “sternale” hartruis
• Spinnen is storend: watje met alcohol /kraan laten lopen/ lichte druk op trachea net onder larynx
Hond klepgebieden Kat klepgebieden
1. Auscultatie: DD’s hartruis
Waarom is beschrijven van een hartruis zo belangrijk?
• Samen beoordelen van intensiteit, timing en lokalisatie van een hartruis levert informatie op over
welke hartaandoening aanwezig is
• M.a.w. grondige hartauscultatie door een geoefende dierenarts kan de lijst van differentieel diagnoses
beperken (vooral bij de hond, moeilijker bij de kat)
• Definitieve diagnose moet dan bevestigd met verdere diagnostiek (vaak RX thorax, biomerkers en
doorsturen voor echocardiografie)
Voorbeeld:
‘Een hartruis bij een hond’ ➔ veel DD’s.
‘Een systolische hartruis, 4/6, links
apicaal bij een 10 jaar oude CKCS’
-> 95% zeker mitralisklepdegeneratie,
te bevestigen met echocardiografie.
‘Een continue hartruis, 5/6, links
craniaal/hartbasis bij een 4 maanden
oude Border Collie’ = 99% zeker PDA, te
bevestigen met echocardiografie.
10
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper tineh. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €13,49. Je zit daarna nergens aan vast.
