Samenvatting
Samenvatting Anesthesie (VMV7)
- Instelling
- Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
Samenvatting Anesthesie (VMV7)
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 26 pagina's
Voorbeeld 3 van de 26 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
VMV7: Anesthesie1e dia’s niet kennen —> informatief t.e.m.
de nities niet vanbuiten leren! —> EXAMEN = casus —> kijken welke relevante VG, wat is belangrijk
om mee te nemen in de voorbereiding, welke ASA-classi catie (II, III of IV)
1. Anesthesie
1. Doelstelling
Pijn en bewustzijnscontrole
- analgesie = pijnbestrijding
- met drugs (NSAID, opiaten)
- loco-regionale technieken
- combinatie
- anesthesie = bewustzijnsdaling en pijnbestrijding
- via intraveneuze weg
- via inhalatie
- gebalanceerde vorm
Creëren van interventiemogelijkheden
- lange tijd stil liggen
- onderdrukken van re exen (curarisatie)
- curarisatie = totale spierverlamming —> mogel k tot chirurgische interventie zonder
ongewilde e ecten —> daardoor is beademing een mogel kheid en must
- incisies maken
- orgaan protectie
- jne suturen maken
- comfort verzekeren
Voorkomen van alle eventuele ongewenste nevenreacties
- monitoring
- respiratoir
- cardiovasculair
- IV vochtbeleid
- beademing
- decubituspreventie
- afkoelingspreventie
2. Realisatie van de narcose
3 drugs (3 doelstelling)
- anestheticum
- bv. propofol —> slapen
- analgeticum
- bv. sufentanyl —> pijnbestrijding
- curare
- bv. cisatracurium —> spierverslapping
Na curarisatie is beademing noodzakelijk
Vrije luchtweg kan via —> masker (evt. mayo canule), laryngaal masker, endotracheale intubatie
VMV 7 Pagina 1 van 26
fi fi ff fl ij ijfi
,2. Pre-operatieve beoordeling
1. Belang
—> pt. moet optimaal worden voorbereid —> pre-operatieve beoordeling is belangrijk!
Reduceren morbiditeit en mortaliteit
- pt. in ‘optimale’ pre-operatieve conditie (acuut vs. electief)
- prognose van operatierisico’s
- voorbereidende maatregelen
- peri- en post-operatieve planning
Voorkomen onnodig uitstellen chirurgie
Vertrouwensrelatie
Daling aantal ligdagen
2. Pre-operatieve beoordeling
Anamnese
- pt. gegevens —> naam, leeftijd, lengte & gewicht (med. wordt
berekend o.b.v. kg)
- aard van de ingreep
- cataract vs CABG —> cataract door slechts enkele min.
- abdominoplastie vs. thoraco-phrenico
- laparoscopie vs. laparotomie
- dagziekenhuis vs. intensieve zorgen
- medische voorgeschiedenis
- heelkunde —> complicaties, vroegere anesthesieën (PONV,
moeilijke intubatie)
- ziekten —> epilepsie, AHT, DM, ANI, AMI, …
- abuses —> nicotine, alcohol
- medicatie
- habituele medicatie
- opletten —> bètablokkers (RR ), marcoumar, orale
anticoagulantia, diuretica, …
- allergische reacties
- Analphylaxie vs overgevoeligheid
- NSAID, antibiotica, kleefpleister, jood, ontsmetting, latex, …
Klinisch onderzoek
- pt’n gegevens
- gewicht, lengte
- pols, RR
- auscultatie
- oedeem OLM
- mondopening - tandhygiëne
- prothese
- rug
- biologische leeftijd vs. fysieke toestand
Pre-operatieve onderzoeken
- medische beeldvorming, labo, longfunctie —> ECG, RX, coronaro, stolling, …
- o.b.v. anamnese, klinisch onderzoek en operatie
VMV 7 Pagina 2 van 26
↘︎
, - ASA-classi catie
- ASA I —> gezonde pt.
- ASA II —> lichte systemische aandoening (bv. astma, diabetes, minder werkende schildklier)
- ASA III —> ernstige, functiebeperkende systemische aandoening (bv. diabetes insuline met
retinopathie, hartfalen
- ASA IV —> ernstige systemische afwijking die chronisch levensbedreigend is
- ASA V —> overlijden binnen 24u zonder ingreep (bv. ruptuur buik-aneurysma, …)
- geen
- < 50j, ASA I, kleine ingreep
- gerichte onderzoeken
- < 50j, ASA II, kleine ingreep
- ECG (cardiovasculaire. ziektes, anti-arytmica, …)
- Hb (anemie, recent bloedverlies, nierziekte,…)
- stolling (leveraandoening, alcohol,…)
- nierfunctie (diabetes, dialyse, diuretica,…)
- glycemie (obesitas, diabetes, …)
- > 50j, ASA III - IV - V, grote ingreep
- Labo —> Hb, witte bloedcellen, bloedplaatjes, stolling
- glycemie —> ureum, creatinine
- ECG
3. Risico bepaling
Risico-analyse
- pt. in optimale conditie voor anesthesie / chirurgie
- voordeel chirurgie vs. risico anesthesie / chirurgie
Mortaliteit t.a.v. anesthesie
- inadequate pre-operatieve voorbereiding
- onvoldoende monitoring per-operatief
- falen van post-operatief
Ontrafelen risico-analyse
- anamnese — klinisch onderzoek — extra onderzoeken
- bepalen o.b.v. ASA-classi catie
Pt. in optimale conditie aan de start brengen
Pre-operatieve voorbereiding —> peroperatief beleid
Eerste 8u na de ingreep zijn het kritiekst! —> goed inzetten op klinisch redeneren
VMV 7 Pagina 3 van 26
fi fi
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper chlovanhoenacker. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €12,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 81298 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen