in deze samenvatting vind je volgende hoofdstukken: toonaudiometrie, maskeren, spraakaudiometrie, tympanometrie, BERA en ASSR, otoakoestische emissies en gehoorscreening
INLEIDING
- Bepaalt de gehoordrempel van de patiënt via beengeleiding en luchtgeleiding
Beengeleiding: beengeleider op mastoïd > binnenoor
Luchtgeleiding: koptelefoon > buiten -, midden -en binnenoor
- Bij gehoorverlies wordt de graad (= hoe groot) en aard (= oorzaak) bepaald
Graad: op basis van luchtgeleiding
Aard: luchtgeleidingsdrempel met beengeleidingsdrempel vergelijken
AFNAME VAN EEN TOONAUDIOGRAM
Gehoordrempel wordt van elk oor afzonderlijk bepaald, bij voorkeur in een audiometrische of geluidsarme
cabine, om zo weinig mogelijk stoorgeluiden te hebben. Bepalen door:
- Een koptelefoon geplaatst op beide oren, bepaalt de LG-drempel
- Een beengeleider geplaatst op het mastoïd van het testoor: bepaalt de BG-drempel
PLAATSING VAN DE KOPTELEFOON EN BEENGELEIDER
Koptelefoon
Stap 1: instructies geven, dan pas transducer plaatsen
Stap 2: transducer desinfecteren bij gebruik bij elke nieuwe patiënt
Stap 3: voor of achter de patiënt staan voor het plaatsen van de transducer
Stap 4: draden achter het hoofd van de patiënt
Stap 5: transducer oor per oor plaatsen, vervolgens oor per oor controleren
BABY’S EN KLEINE KINDEREN
Luchtgeleiding met inserttelefoons (buisjes)
Geplaatst in de gehoorgang, met op het uiteinde een dopje
Na gebruik wegsmijten, niet desinfecteren en hergebruiken
AFNAME BIJ BABY’S EN KLEINE KINDEREN
Luchtgeleiding in vrij veld: respons van beste oor, geen oorspecifieke info
Responsdrempel bepalen, geen gehoordrempel
AUDIOMETRISCHE CABINE
Koptelefoon: luchtgeleiding
Inserttelefoon: luchtgeleiding
Beengeleiding zonder maskering: beste oor
Beengeleider met maskeerruis: oorspecifieke info
Opgelet: audioloog / logopedist zet dit op, nooit de patiënt zelf
, Assessment gehoor
NOTITIE VAN DE RESULTATEN: HET TOONAUDIOGRAM
Wanneer er getest wordt in een vrij veld, dan worden steeds de gegevens van het beste oor genoteerd, tenzij
het niet-testoor wordt uitgeschakeld door een maskeerruis aan te bieden
Horizontale as: octaaffrequenties1 in Hertz: Hz
Verticale as: geluidsniveau (= geen intensiteiten) in decibels Hearing Level: dBHL
hoe meer naar beneden, hoe meer gehoorverlies
doof persoon kan nog horen, maar enkel hoge geluiden (> 90dB)
SPRAAKBANAAN
- Verschillende spraakklanken worden uitgezet op het toonaudiogram
- Noteer hierop de gehoordrempel en het wordt duidelijk welke spraakklanken wel en welke niet meer
worden waargenomen
- Alle klanken op een geluidsniveau groter dan de gehoordrempel worden nog wel waargenomen, deze
kleiner dan de gehoordrempel niet meer.
BETEKENIS OP AUDIOGRAM
LG: volle lijn
BG: stippenlijn
Vallen LG en BG samen, dan wordt de rechter BG steeds links van het rechter LG-symbool genoteerd,
en de linker BG steeds rechts van het linker LG-symbool.
MAXIMUM GELUIDSNIVEAU
LG gemiddeld 120 dBHL
BG gemiddeld 70 dBHL
ENKELE TESTFREQUENTIES
LG-octaaffrequenties 125 tem 8000 Hz
BG-octaaffrequenties 250 tem 4000 Hz2
GEHOORDREMPEL
- Zwakste zuivere toon die de patiënt nog net kan horen
Via been -en luchtgeleiding
Voor verschillende octaaffrequenties: elk oor afzonderlijk
- Geeft ons een idee over de aard en de graad van het gehoorverlies. Dit is de belangrijkste informatie voor
de (differentiaal)diagnose, aanpassing van hoorapparaten en / of andere hoorhulpmiddelen, proces van
gehoorrevalidatie.
- De gehoordrempel van de patiënt wordt steeds vergeleken met de gehoordrempel van de
normaalhorende persoon > drempel van patiënt is een waarde tegenover de norm. Om deze reden wordt
zijn gehoordrempel uitgedrukt in decibel hearing level.
- Bij kinderen wordt er over een meting van de minimale responsdrempel gesproken in plaats van de
gehoordrempel. Gehoordrempel ligt iets beter dan de responsdrempel.
1
Een toon waarvan de frequentie het dubbele is van de frequentie van de vorige toon
2
BG is nooit slechter dan LG
, Assessment gehoor
GRAAD VAN GEHOORVERLIES
- Nagaan of een persoon al dan niet een gehoorverlies heeft door een klinisch onderscheid te maken tussen
een normaalhorend, slechthorend en een doof persoon.
- Graad wordt steeds berekend op basis van de luchtgeleidingsdrempel, uitgedrukt in dBHL. Er zijn geen
cijfers na de komma, er wordt steeds naar boven afronden.
3 rekenregels
FI
IPA
BIAP
FLETCHER-INDEX (F.I.)
Wordt universeel gebruikt
Geheel getal: steeds afronden naar boven
Wordt in België gebruikt om een invaliditeitspercentage te berekenen
FORMULE: FI = (500 + 1000 + 2000 Hz) / 3
INDICE DE LA PERTE AUDITIVE (I.P.A.)
Vooral in de revalidatiesector
Geheel getal: afronden naar boven
Nadeel: 3 uitzonderingsregels op IPA
FORMULE: IPA = (500 + 2(1000) + 2000 Hz) / 4
1 STE UITZONDERING
Verschil in verlies tussen de frequenties 500 en 2000 Hz is groter of gelijk aan 40dB
IPA = (500 + 1000 + 2000 + 4000 Hz) / 4
2 E UITZONDERING
Gehoorverlies bij 2000Hz is groter dan bij 4000Hz
IPA = (500 + 2(1000) + 4000 Hz) / 4
3 E UITZONDERING: BIJ DOVEN
Wanneer het IPA groter is dan 90 dBHL
IPA = (250 + 500 + 1000 + 2000 Hz) / 4
BUREAU INTERNATIONAL D’AUDIOPHONOLOGIE (B.I.A.P.)
Steeds naar boven afronden zodat we een geheel getal bekomen
Vooral in klinische settings en voor berekning van graad van handicap
Frequenties met geen respons van maximum geluidsniveau: neem 120 dBHL
FORMULE: BIAP = (500 + 1000 + 2000 + 4000 Hz) / 4
, Assessment gehoor
CLASSIFICATIE NAAR GRAAD VAN GEHOORVERLIES
I Normaal gehoor 0-20 dBHL
II Licht gehoorverlies 21-40 dBHL
III Matig gehoorverlies Eerste graad 41-55 dBHL
Tweede graad 56-70 dBHL
IV Ernstig gehoorverlies Eerste graad 71-80 dBHL
Tweede graag 81-90 dBHL
V Doofheid Eerste graad 91-100 dBHL
Tweede graad 101-110 dBHL
Derde graad 111-119 dBHL
VI Anakoesie – totaal GV > 120 dBHL
TERMINOLOGIE
- Unilateraal: één oor is normaal qua graad en het ander oor vertoont een gehoorverlies
Vermelden welk oor het gehoorverlies vertoont, bv. unilateraal rechts
- Bilateraal: beide oren vertonen een gehoorverlies
- Bilateraal symmetrisch: verschil tussen beide oren bedraagt minder dan 15 dB
- Bilateraal assymetrisch: verschil tussen beide oren 15 dB of meer
Vermelden welk oor het grootste gehoorverlies heeft
Bijvoorbeeld: bilateraal asymmetrisch gehoorverlies, rechts meer dan links
AARD VAN HET GEHOORVERLIES
Nut
Achterhaalt de mogelijke oorzaak van een gehoorverlies
Been -en luchtgeleidingsdrempels worden met elkaar vergeleken
Maakt een onderscheid tussen normaal, transmissie -en gemengd verlies
Opmerking
Auditieve verwerkingsstoornissen zijn geen vorm van gehoorverlies
Er is een perifeer goed gehoor of een centraal gestoord gehoor, waarbij de verwerking van het
geluid centraal in de hersenen niet verloopt zoals het hoort
TRANSMISSIEVERLIES
= stoornis aan het buiten -en/of middenoor
Synoniemen
Geleidingsverlies
Conductief gehoorverlies
Kenmerken
BG-drempel: normaal
LG-drempel: gestoord
ABG: minstens 15 dB en maximum 60 dB
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper studentlogop. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.
