Samenvatting
samenvatting urologie lessen van prof Lumen
- Vak
- Urologie
- Instelling
- Universiteit Gent (UGent)
samenvatting urologie lessen van prof Lumen
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 45 pagina's
Voorbeeld 4 van de 45 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
UROLOGIE prof LUMEN1. semiologie in urologie : v klacht nr
probleem
1. relevante urologische klachten
1. Moeilijke mictie = dysurie
2. Pijnlijke mictie = strangurie
3. Ongewild urineverlies
4. Bloed in de urine
5. Buikpijn
TERMEN !!! EXAMEN
POLLAKISURIE FREQUENT plassen (frequentie)
- volume blaas : 200 – 500ml , je drinkt +- 2l/dag => 4x plassen per dag
Pollyurie VEEL plassen (volume)
- vaak geen urologisch probleem
- oorzaak? Oedeem (snachts plassen), diabetes insipidus
Hesitatie Persen om op gang te komen
Nycturie > 1x plassen s ’nachts
3E BAH GENEESKUNDE: urologie : prof Lumen 1
,1.1. dysurie = moeilijke mictie
Plassen is een proces dat men niet gewaar wordt Want wordt geregeld dr autonoom zenuwstelsel.
We kunnen die wel beïnvloeden zodat we zindelijk worden
De klachten ontstaan op het moment dat de patient zich bewust wordt van zijn blaas
Moeilijk plassen = dysurie = Prostatisme (heren) = LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms) (man, vrouwen en kinderen)
Pathofysiologie
Obstructie: “leiding verstopt”
o Anatomisch
o functioneel
Detrusor hypo/a-contractiliteit: “pomp werkt niet (goed)”
o Neurogeen
o Overrekking
Gevolgen:
o De mictie komt pas op gang bij hoge drukken of door bijpersen (hesitatie)
o Onvolledige mictie (residu)
Differentiaal diagnose
Benigne prostaathyperplasie (35 % mannen)
Prostaatcarcinoom
Urinaire infectie incl prostatitis (15 % man = vrouw)
Infravesicale obstructie (excl prostaat)
Blaasstenen
Neurologische aandoeningen
Stress
Medicijnen
Congenitale afwijkingen
Idiopatisch = symptoomdiagnose
ANAMNESE
Gestuurd dr leeftijd en geslacht
Acuut vs chronisch
Gedetailleerde symptomen helpen niet verder
Vragenlijst : IPPS ICQ
o Test : residu , pollakisurie, intermittencie, urgentie, straalzwakte, hesitatie, nycturie
o 0-7 : geen – lichte klachten
o 8-19 : matige – milde klachten
o 20 -35 : ernstige klachten
KLINISCH ONDERZOEK
Inspectie
Palpatie
Rectaal onderzoek
Urineonderzoek
PSA
Creatinine : weerslag op hogere urinewegen, bij infectie
3E BAH GENEESKUNDE: urologie : prof Lumen 2
,1.2 strangurie = pijnlijke mictie
Pijnlijk, branderig of onbehaaglijk gevoel tijdens het plassen
Strangurie soms verward met dysurie
EPIDEMIOLOGIE
KOMT MEER VOOR BIJ VROUWEN DAN BIJ MANNEN
o Plasbuis vrouw : 4cm plasbuis man : 20cm
Bij mannen vaak geassocieerd met SOA
Jonge vrouwen, postmenopausale vrouwen, oudere mannen, kinderen
Kleine kinderen atypische klachten, cave sepsis
PATHOFYSIOLOGIE
Bacteriele colonisatie van een steriel milieu (E Coli > Proteus> Klebsiella)
Reactieve ontstekingen van het overgangsepitheel
Urine met lage PH veroorzaakt pijn
Oorzakelijke factoren verschillen tussen man en vrouw
PATHOFYSIOLOGIE BIJ VROUW
Congenitale aandoeningen VUR
Blaasfunctiestoornissen
Hormonale veranderingen
Verworven anatomische veranderingen
Seksueel contact
Zwangerschap
PATHOFYSIOLOGIE BIJ MAN
Afvloeistoornissen
Congenitale aandoeningen
Blaasfunctiestoornissen
SOA
DIFFERENTIAAL DIAGNOSE
“Lage” urineweg infectie (prostaat, teelbal)
Cystitis
Urethritis
PID
Vaginitis en vulvitis
“Hoge” urineweginfectie (parenchym)
Pyelonefritis
Prostatitis
Orchi-Epididymitis
ANDERE
Interstitiële cystitis
Urolithiasis
Radiocystitis
Maligniteiten (TCC)
Reiter syndroom
“Appendicitis”
“Torsio testis”
Psychogeen
3E BAH GENEESKUNDE: urologie : prof Lumen 3
, ANAMNESE
Gestuurd door leeftijd en geslacht
Acuut vs chronisch
Gedetailleerde symptomen helpen niet steeds verder
Vragenlijst : IPSS ICQ
Seksueel actief ?
Koorts !!!! => infectie (cystitis geeft nrml geen koorts, pyelonefritis wel)
KLINISCH ONDERZOEK
Inspectie
Palpatie
Rectaal onderzoek
Urineonderzoek
o Sediment => WBC controleren
o Kweek : VOOOOR start antibiotica anders kan kweek vals negatief zijn !!
Labo
o WBC
o CRP : CRP verhoogd => teken van hoge UWI
o Creatinine : creatinine verhoogd => teken ???
3E BAH GENEESKUNDE: urologie : prof Lumen 4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Studentjegeneeskunde. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,39. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 72042 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen