Diagnosis and Management of Ocular Motility Disorders
Uitgebreide samenvatting Verworven Scheelzien 1 (VSV1) Casus 2 Diplopie op afstand. Orthoptie leerjaar jaar 2. De samenvatting gaat over verschillende oorzaken van diplopie op afstand, onder andere N.VI parese, Age related distance esotropie (ARDET), divergentie paralyse en esotropie geassocieerd ...
, Soort bloeding – Oorzaak.........................................................................................................12
Amaurosis fugax...............................................................................................................................12
Branch retinal artery occlusion (BRAO)............................................................................................14
Symptomen..................................................................................................................................14
Risicofactoren...............................................................................................................................14
Onderzoek....................................................................................................................................14
Revisie...........................................................................................................................................14
Central retinal artery occlusion (CRAO)............................................................................................16
Symptomen..................................................................................................................................16
Risicofactoren...............................................................................................................................16
Onderzoek....................................................................................................................................16
Revisie...........................................................................................................................................17
Branch retinal vein occlusion (BRVO)...............................................................................................18
Symptomen..................................................................................................................................18
Risicofactoren...............................................................................................................................18
Onderzoek....................................................................................................................................18
Central retinal vein occlusion (CRVO)...............................................................................................19
Symptomen..................................................................................................................................19
Risicofactoren...............................................................................................................................19
Onderzoek....................................................................................................................................20
WC1 Hoofdcasus CBL - ARDET - NVI.....................................................................................................22
Anatomie N.VI..................................................................................................................................22
V1: Hersenstam syndroom...........................................................................................................22
V2: Verhoogde hersendruk syndroom..........................................................................................23
V3: Petrous apex syndroom..........................................................................................................23
Pseudo-Gradenigo’s syndroom.................................................................................................23
V4: Het sinus cavernosus syndroom.............................................................................................25
Nasofarynxcarcinoom...............................................................................................................25
Intra-cavernosus aneurysma van de interne halsslagader........................................................25
Halsslagader cavernosus fistel (CCF).........................................................................................25
Tolosa-Hunt syndroom.............................................................................................................25
Meningioom.............................................................................................................................26
Gemengd..................................................................................................................................26
V5: Het orbitale syndroom...........................................................................................................26
Geïsoleerde N.VI palsy..................................................................................................................26
De 6 nabootsers van een N.VI parese...........................................................................................27
2
, False localising sign...........................................................................................................................27
Age related distance esotropie.........................................................................................................28
Kenmerken...................................................................................................................................29
Differentiëren NVI en ARDET........................................................................................................29
Neuroborreliosis...............................................................................................................................30
Etiologie........................................................................................................................................30
Symptomen..................................................................................................................................30
Oculaire symptomen....................................................................................................................30
Diagnose stellen Europese richtlijnen...........................................................................................31
WC2 Divergentie paralyse - EAHM + Hoofdcasus.................................................................................33
Divergentie parese............................................................................................................................33
Etiologie........................................................................................................................................33
Oorzaken...................................................................................................................................33
Kenmerken...................................................................................................................................34
Differentiaal diagnose...................................................................................................................34
Beheer..........................................................................................................................................35
Niet chirurgische behandeling......................................................................................................35
Chirurgische behandeling.............................................................................................................35
Axial high myopia.............................................................................................................................35
Kenmerken...................................................................................................................................35
Differential diagnosis tussen totale and partiële N.VI parese...........................................................37
NVI unilateraal of bilateraal..............................................................................................................37
Forced generation test.....................................................................................................................38
Principe.........................................................................................................................................38
Indicaties......................................................................................................................................38
Methodes.....................................................................................................................................38
Methode A................................................................................................................................38
Methode B................................................................................................................................38
Methode C................................................................................................................................39
Methode D................................................................................................................................39
Voorzorgsmaatregelen.................................................................................................................39
N.VI parese niet chirurgische behandeling.......................................................................................39
Botulinetoxine injectie......................................................................................................................40
3
, VSV1 - Casus 2 WC - Trombose - Embolie - CVA
Artherosclerose
Artherosclerose (slagaderverkalking) is een veel voorkomende aandoening van de arteriën
die een spectrum aan klinische ziektebeelden veroorzaakt; myocardinfarct, herseninfarct,
perifeer vaatlijden, ect. De aandoening ontstaat in de loop van vele jaren en begint met
endotheel disfunctie.
Endotheel disfunctie
Het endotheel is de binnenste bekleding van de vaatwand en is een monocellaag. Het
produceert talrijke (vasoactieve) stoffen, waaronder stikstofoxide (NO), een belangrijke
vaatverwijder. Het endotheel heeft naast vasoregulatie diverse andere regulerende functies,
zoals: trombocyten- aggregatie, stolling en inflammatie. Endotheel disfunctie uit zich in
vasoconstrictie, trombocytenaggregatie, trombose, toename van adhesiemoleculen,
toegenomen productie van groeifactoren en inflammatie.
Bij cardiovasculaire risicofactoren, zoals hoge bloeddruk, hypercholesterolemie, diabetes
mellitus, overgewicht, roken en een positieve familieanamnese voor hart- en vaat- ziekten, is
er sprake van toegenomen endotheelpermeabiliteit voor onder andere lipiden. Tevens
komen hierdoor adhesiemoleculen tot expressie, zodat leukocyten de vaatwand in migreren.
Macrofagen in de vaatwand vullen zich met lipiden en worden dan schuimcellen genoemd.
De beginnende subendotheliaal gelegen atherosclerotische plaque stimuleert het
immuunsysteem en gladde spiercellen migreren van de media naar de bovenkant van de
plaque in wording om deze te stabiliseren, door een fibreuze kap te vormen. Bij verdere
progressie zal de plaque zich niet alleen in de vaatwand uitbreiden, maar ook in richting van
het lumen van het vat en het vat plaatselijk vernauwen. Dit wordt ook wel ‘fatty streak’
genoemd. Door verdere ophoping van lipiden en cellen in de plaque zal vooral aan de zijkant
van het kapsel, de schouderregio’s de plaque verzwakt raken en gemakkelijk scheuren. Het
trombogene materiaal komt dan in aanraking met bloed, wat een massale
tromboctenaggregatie ter plaatse induceert met vervolgens de vormig van een trombus en
afsluiting van het bloedvat. Dit kan zich klinisch uiten in bijvoorbeeld een acuut myocard- of
herseninfarct.
Trombose
Om het lichaam te voorzien van zuurstof en voedingsstoffen en afvalstoffen af te voeren,
moet het bloed voortdurend blijven stromen. Het hart pompt het zuurstofrijke bloed via de
slagaderen naar de organen en weefsels. De aderen voeren zuurstofarm bloed weer terug
naar het hart.
Trombose is de afsluiting van een ader of slagader door een bloedprop (trombus). Het
bloedvat kan dan verstopt raken en de bloedstroom belemmeren. Een verstopping in een
ader wordt veneuze trombose genoemd. Als een bloedprop of een deel ervan losschiet
(embolus) dan kan het op een andere plek in het lichaam vast komen zitten (embolie). Hoe
ouder je wordt, hoe groter de kans is op trombose.
Een stolsel ontstaat vaak op een plek waar het bloed wat trager stroomt, minder goed kan
doorstromen of bij een beschadiging van een bloedvat. Denk bijvoorbeeld aan
artherosclerose. De bloedplaatjes plakken dan aan elkaar en vormen samen met bloedcellen
een bloedprop (trombus). Een trombus ontstaat meestal in de venen, omdat het bloed dat
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper viewmaster. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
