Het normale ECG
ECG en de kinesitherapeut
Risicostratificatie
o Is mijn patiënt wel stabiel genoeg
o Je moet de cardiale functie controleren en evalueren
Inspanningstest
o Toelatingsvoorwaarde om een inspanningstest af te nemen
o Tijdens de inspanningstest : diagnose en screening
Therapie
o Tijdens revalidatie en oefening: veiligheid
o Evaluatie bij klachten/complicaties tijdens inspanning
Grondbeginselen
WAT GEEFT HET ECG WEER?
Registratie van de elektrische activiteit die nodig is om het hart tot contractie te brengen
Rust: hartspiercellen gepolariseerd( negatief geladen ) - geen elektrische activiteit
Elektrische stimulus: depolariseren en contraheren (= positief laden)
Iedere gedepolariseerde cel prikkelt de volgende cel
Elektrisch signaal prikkelgolf over het hart die depolarisatie en contractie veroorzaakt = een
voortschrijdende golf van positieve ladingen binnen de cellen.
Depolarisatie voltooid: cellen keren terug naar rustniveau = repolariseren
Op het ECG: depolarisatie en repolarisatie
Cellen van het hart :
o Pacemakercellen = kunnen vanzelf gaan depolariseren vb. sinusknoop
o Elektrische geleidingscellen = deze kunnen het signaal heel snel doorsturen over het hele hart, deze
liggen dicht tegen de myocardcellen
o Hartspiercellen = deze gaan contraheren wanneer dat ze geprikkeld worden door de
geleidingscellen
DE AFLEIDINGEN
Elektrische activiteit wordt gemeten d.m.v elektroden op de huid
o + electrode: explorerende electrode ( het oog, onze camera = hoe er wordt gekeken naar hart )
o - electrode: referentie electrode ( wat je gaat meten )
12–afleidingen ECG (10 elektrodes): geeft 12 verschillende zichten (camera view) op het hart en geeft dus
een volledig beeld van de elektrische activiteit
o Ze brengen hetzelfde in beeld maar bekeken vanuit een andere hoek en daarom zien ze er allemaal
een beetje anders uit
Afleiding = denkbeeldige lijn tussen twee elektroden
o 10 elektrodes geven samen een 12-afleidingen ECG
6 perifere afleidingen of extremiteitsafleidingen elektrodes worden op de extremiteiten
geplakt en met elkaar gecombineerd
3 bipolair ( eindhoven )
o I, II en III
3 unipolair = augmented voltage leads ( goldberg)
o aVR, aVL en aVF
6 precordiale afleidingen elektrodes worden op de borstkast thv het hart geplakt
V1, V2, V3, V4, V5 en V6
, PERIFERE AFLEIDINGEN TONEN ELEKTRISCHE ACTIVITEIT IN
FRONTAAL VLAK
Je gaat kijken van boven naar beneden of van links naar rechts over het hart
Bipolair : Eindhoven
o Afleiding I = tussen re-arm (-) en li arm (+)
ROOD is negatief en GEEL is positief
o Afleiding II = tussen re-arm (-) en li been (+)
ROOD is negatief en GROEN is positief
o Afleiding III= tussen li-arm (-) en li been (+)
GEEL Is negatief en GROEN is positief
o De kleurencombinatie is altijd gelijk
ROOD : rechts bovenaan
GEEL : links bovenaan
ZWART : rechts onderaan
GROEN : links onderaan
o Als we de 3 afleidingen gaan verbinden krijgen we de driehoek van
Einthoven
Unipolair, Goldberger
o Afleiding aVR: meet tov re-arm (+) – LA+LL vormen samen (-)
o Afleiding aVL: meet tov li-arm (+) – RA+LL vormen samen (-)
o Afleiding aVF: meet tov li been (+) – (RA+LA) vormen samen (-)
o aVR en aVL brengen de laterale kant van het linker ventrikel weer, aVF gaat dienen als controle
o Ze maken een gemiddelde van de elektriciteit en dit wordt je referentie ( - )
o De elektrode dat op het lidmaat wordt geplaatst is steeds de meet elektrode en dus de positieve
elektrode de unipolaire elektrode is een positieve elektrode
6 kruisende perifere afleidingen vormen het assenkruis
o EXAMENVRAAG : is de ECG van het hart normaal of niet?
Motiveer steeds adhv het assenkruis
o Afleiding I : loopt op 0° van links naar rechts
o Afleiding aVF : een hoek van +90°
o Afleiding II : een hoek van +60°
o Afleiding III : een hoek van +120°
o Afleiding AVR : een hoek van -150°
o Afleiding aVL : een hoek van -30°
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper JuliaDeckers. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.