100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting Kritieke IZ patiënt ( postgraduaat IZ), infecties op IZ €7,99
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Hogeschool Gent (HoGent)
  4.  
  5. Postgraduaat Spoedgevallen En Intensieve Zorgen
  6.  
  7. Kritieke IZ patiënt

Samenvatting

Samenvatting Kritieke IZ patiënt ( postgraduaat IZ), infecties op IZ

1 beoordeling
 0 keer verkocht

bevat volgende hoofdstukken - ICU acquired infecties - IV lijninfecties - VAP - intra- abdominale infecties - schimmel- en gistinfecties

Voorbeeld 3 van de 20  pagina's

Document informatie

  • 15 mei 2023
  • 20
  • 2022/2023
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (4)

1  beoordeling

review-writer-avatar

Door: arnaudvanherreweghe • 9 maanden geleden

Verkoper

avatar-seller
ChloéG

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

INFECTIES OP IZ- DR FIERENS
ICU ACQUIRED INFECTIES- INLEIDING

DEFINITIES

 Nosocomiale infectie = community aquired
o Ontstaan 48-72u na opname in het ZH
 ICU aquired infectie
o Ontstaan 48-72u na opname op IZ
 Nosocomiale infectie buiten ziekenhuis  Healthcare associated infectie

EPIDEMIOLOGIE

 Infecties zijn een frequente oorzaak van kritieke ziekte
o ¼ van IZ patiënten oorzaak infectie
 Infecties zijn frequente complicatie van kritieke ziekte
 Grote verschillen in landen: Healthcare geassocieerde infecties
o Patiënt
 Leeftijd
 Comorbiditeiten
 Duur hospitalisatie
 Invasieve procedures/chirurgie
o Epidemiologie
 Ontwikkelingsgraad land vb water, hygiëne
 Voorkomen MDRO
o Organisatie
 Werklast
 Kwaliteit van de zorg
 IZ infecties
o Epic studie  1x/jaar wie heeft AB van patiënten en kweken
o 53% van de patiënten een vermoedelijke of een werkelijke infectie
o 22% heeft ICU aquired infecties
o 3 kiemen zorgen voor mortaliteit
 VRE: vancomycine resistentie enterokok
 Carbapenem R acinetobacter
 3de gen cefalosporine en carbapenem R klebsiella: CVE
 ICU verworven infecties
o 66% pat met AB voorschrift
o 28% met ICU aquired infectie
o Belangrijke focus
 50% respiratoire tractus
 19% abdominale tractus
 7% urogenitale tractus
o Cijfers hoger  patiënten zijn zieker, meer testen namelijk kolonisatiekweken

1

,  Top 5 ICU aquired infecties
o Respiratoire infecties
o Abdominaal infecties
o Uro infecties
o Katheterinfecties
o Surgical side infecties

COMMUNITY VS HOSPITAL ACQUIRED


GASTHEER EN PATHOFYSIOLOGIE

 Natuurlijke barrières
o Luchtwegen: glottis, slikfunctie, hoestfunctie, mucociliair apparaat ( trilhaarcellen die
pathogenen naar boven brengen) doorbreken door ET, maagsonde ,sedatie,
spierzwakte/neurologische lijden
o Urinewegen: urinaire flow doorbreken door blaassonde
o Huid en slijmvliezen  doorbreken door centraal veneuze en arteriële katheter, drains,
chirurgie
o Commensale flora: streptokokken en staphylococcen  doorbreken door AB
 Aangeboren en verworven afweersysteem
o Macrofaag eet de bacterie op en brengt EW naar buiten  T-cellen en B-cellen binden erop
 reactie immuunsysteem


PATHOGENEN

 Exogenen kiem met hoog virulent vermogen
o S. pneumonoiae, S aureus, N. meningitis
 Commensale flora met hoog invasief vermogen  barrière doorbreken
o E.coli, S aureus
 Community verworven infecties
o Beperkt spectrum aan pathogenen
o Goede correlatie focus, kiem en kliniek
o Voorspelbare antimicrobiële gevoeligheid
o Vlot toepasbare behandelingsrichtlijnen en empirische antimicrobiële schemata ( AB zodat
zeker de kiem wordt aangevallen  naar gerichte AB bij gekende kiem)
 Bacteriën
o Gram positief
 Streptokokken
• S. pneumoniae: pneumonie, endocarditis, meningitis
• S. pyogenes: huid- en wekedelen infecties, tonsillitis
 Staphylococcen
• S. aureus: artritis, osteomyelitis, huid- en wekedelen infecties
o Gram negatief
 N. meningitidis, N. gonorrhea
 H. influenzae, M. catarrhalis: respiratoire infecties
 Enterobacterales :E. coli: UWI, IAI
 Anaeroben: complexe huid- en wekedelen infecties, complexe IAI
 Atypische kiemen: respiratoire infecties


2

,  Virussen
o Influenza, Enterovirus, Coxsackie virus, RSV, ...
 Schimmels en gisten
 Gram neg vs gram pos
o Celwand en kleuring  gram neg zal niet verkleuren
o Gram pos zal u zieker maken
o Gram pos AB  bact barst los maar celwand is zeer immunogeen  infecties
 Ziekenhuis/ICU verworven infecties
o Commensale flora vervangen door nosocomiale flora
o Breder spectrum aan pathogenen
o Weinig correlatie tussen kiem, focus en kliniek
o Onvoorspelbare antimicrobiële gevoeligheid
o Waarden van empirische schemata beperkt


DIAGNOSTIEK EN VERLOOP

 Community verworven infecties
o Vastomlijnde klinische beelden
o Kliniek als belangrijkste diagnostische tool, aangevuld met radiologie en microbiologie
 Ziekenhuis of ICU verworven infecties
o Klinische beelden worden verstoord of gemimeerd door onderliggende aandoeningen
o Belang van 3 pijlers: anamnese, radiologie en microbiologie


AANPAK

 2 grote vragen
o Wanneer
 Zo vroeg mogelijk bij ernstige infectie
o Wat
 Adequaat  werkt tegen de kiem die de infectie veroorzaakt
 Vroege en adequate antimicrobiële therapie
o Tijdig in functie van de ernst van de infectie : 1-3u
 Sepsis: infectie en MOF ( sofascore ( hartbloed, lever, neuro, stolling), renaal) stijging
van 2 of meer)
 Septische shock: na adequate volumeresistatie nood hebt aan vasopressine lactaat
meer dan 2 ( pat vullen met 30ml/kg)
o Empirische keuze
 Gebaseerd op de te verwachten kiem
 Voldoende breed
 Rekening houden met resistentie
o Enkele leidende principes en internationale richtlijnen


INTEGRATIE VAN PARAMETERS

 AB
o Combinatie therapie
o Immuun status
o Risicofactoren


3

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ChloéG. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€7,99
  • (1)
In winkelwagen
Toegevoegd