100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting kritieke IZ patiënt ( postgraduaat IZ), hartchirurgie €8,99
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Hogeschool Gent (HoGent)
  4.  
  5. Postgraduaat Spoedgevallen En Intensieve Zorgen
  6.  
  7. Kritieke IZ patiënt

Samenvatting

Samenvatting kritieke IZ patiënt ( postgraduaat IZ), hartchirurgie
 11 keer bekeken  0 keer verkocht

bevat volgende hoofdstukken - coronaire chirurgie - hartklepchirurgie - aortadissectie - congenitale aandoeningen

Voorbeeld 3 van de 24  pagina's

Document informatie

  • 15 mei 2023
  • 24
  • 2022/2023
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (4)

Verkoper

avatar-seller
ChloéG

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

HARTCHIRURGIE
CORONAIRE CHIRURGIE

WAT

 CAGB: Coronaire slagaderen bypass ( overbrugging) grafting
 Hart
o Autonome spier
o Coronairen/ kroonslagaders ( liggen op het hart)
 Linker kroonslagader ( LAD)  zuurstofvoorziening van het septum
 Zijtak ( circumfelxie)  zijkant hart bevloeien
 Gaat het grootste gebied van het hart bevloeien
 Dominantie
 Rechts dominant bevloeiing van de achterzijde hart
o Ischemisch hartlijden
 Onevenwicht ts O2 behoefte en aanvoer
 Onevenwicht ts O2 behoefte en O2 aanvoer thv myocardgedeelte door obstructie/ vernauwing van de
kransslagader
 Atherosclerose
o Risicofactoren
 Roken
 Arteriële hypertensie: beschadiging binnenkant van het bloedvat  zorgt voor
ophoping van cholesterol
 Diabetes
 Hypercholesterolemie
 Obesitas
 Familiaal
 Stress
 Verloop
o Plaque zorgt voor uitstulping naar buiten  ook naar binnen ophoping van cholesterol 
vernauwing  scheur in het intima  klontervorming  bloedvat dicht door klonter

WAAROM

 Symptomen
o Angor: retrosternale pijn of druk
o Dyspneu= kortademigheid
o Vermoeidheid
o Voorkomen hartinfarct
 Deel van de hartspier al zuurstoftekort  operatie zal zorgen voor minder goede
resultaten dan nog geen infarct
o Hartfalen
 Postinfarct LV dysfunctie
 LV aneurysma

1

, o Shock
o Plotse dood: ventriculaire ritmestoornissen
 Ernst van symptomen
o NYHA classificatie
 Stage1: geen klachten
 Stage 2: zware inspanningen last
 Stage 3: lichte inspanning geeft overmatige klachten
 Stage 4: geen enkele lichamelijk inspanning mogelijk zonder klachten, ook in rust

DIAGNOSTIEK

 Kliniek/ anamnese
 ECG
o Sinusaal
o QRS complex met stijging van ST segment
 Fietsproef/ inspanningsproef
o Onderzoek met fiets met ECG opname
o Inspanning doen toenemen om zuurstofbehoefte van het hart te weten
 Echocardiografie
o Evaluatie kleppen
 Coronarografie
o Via katheter naar slagaders  contrast voor werking kroonslagaders
o Stenose= vernauwing
o Occlusie= volledig afgesloten

THERAPIE

 Medicatie
o Nitraten
 BV open zetten
o Betablokkers
 Frequentie doen dalen  hart meer tijd om open te gaan
 Bij vullingsfase druk in de coronairen minder en vullen zich met bloed
o Ca-antagonisten
o Anti-aggregantia: aspirine: remming van de bloedplaatjes
o Statines
 Percutane interventie: PTCA+ stent
o Bloedvat openrekken
o Bij niet uitgebreide ziekte of acuut infarct
o Proximale niet complexe stenose
o 1-2 taksziekte zonder proximale LAD lesie
o Acuut infarct-revascularisatie
 Heelkunde
o Indicatie voor CABG berust op het wezenlijke voordeel van de ingreep in vgl. met een
medische therapie en/of een endovasculaire behandeling, rekening houdend met
verschillende patiënt-specifieke factoren
 CABG VS PCI
o PCI
 Voordelen

2

,  Minder invasief
 Sneller thuis
 Lokale behandeling
 Nadeel
 Nood aan snellere revascularisatie
 Medicatie
 Sneller de kans op problemen thv de stent ( zorgt enkel voor opheffing van
de vernauwing)  vernauwing kan zicht verder zetten dus nieuwe stent
nodig
o CABG
 Voordelen
 Beter op lange termijn
 Letsel op afstand van de bypass
 Nadelen
 Invasief
 Langere hospitalisatie
o Wanneer wat? Hartteam: cardioloog, VPK, interventionele cardioloog, hartchirurg


CABG


INDICATIES

 Stabiele angor
o LCA stem stenose > 50%
o 3 taksziekte: LAD, RAD, circumflexa
o 2 taks ziekte met proximale stenose van LAD
 Onstabiele angor: aanhoudende pijn in rust
o 1 taks ziekte met slecht voorspelbaar succes PTCA
o LV dysfunctie
 Acuut myocard infarct
o CABG alleen bij
 Residuele angor postinfarct
 Complicatie MI
 VSD post infarct
 Acute mitralisinsufficiëntie door papillairspier ruptuur
 Evolutieve cardiogene shock
 Acute complicaties van PTCA
o Occlusie
o Dissectie- perforatie


OPERATIETECHNIEK

 Strategie
o Complete revascularisatie
 Coronaire stenose > 50%
 Coronaire diameter > 1mm
o Routine gebruik IMA
o Maximaal gebruik van arteriële enten bij jonge patiënten
 Procedure

3

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ChloéG. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 53340 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€8,99
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd