Dit is de samenvatting van de theorie van 'Hoofdstuk 7: Valproblematiek' van kinesitherapie bij ouderen. De samenvatting is een combinatie van informatie uit de powerpointslides, inclusief figuren, en mijn eigen notities uit de les. Het aantal pagina's kan veel lijken, maar dat is vaak doordat ik f...
Valincident:
- Definitie: een onverwachte gebeurtenis waarbij de oudere op de grond, vloer
of een lager gelegen niveau terechtkomt
o Omschrijving in begrijpbare taal
o Expliciet vragen naar valincidenten zonder letsel
- Incidentie thuiswonende ouderen
o 65+
Eenmaal/ jaar 24 tot 40%
Waarvan 21 tot 45% herhaaldelijk
o 75+
Eenmaal/ jaar 32%-42%
Meerdere malen 15%-50%
o Valrisico bij ouderen met dementie loopt op tot 72% op jaarbasis,
waarvan 39% herhaaldelijk valt
o Onderrapportage valincidenten goed navragen!
- Incidentie ziekenhuizen en WZC
o Ziekenhuis
Eenmaal 2-15%
Meerdere 8-44%
o WZC
Eenmaal 30-70%
Meerdere 15-40%
- Waar en wanneer vallen ouderen?
o 95% tijdens gewone activiteit
o 70% in en rond de eigen woning
o Slechts 20% van valpartijen wordt gemeld aan huisarts
Aspecten balanscontrole:
- Balanscontrole = controle van lichaamszwaartepunt t.o.v. steunvlak
o Lichaamszwaartepunt boven steunvlak
,- Etiologie
o Valincident kan gevolg zijn van onderstaande valrisicofactoren
Biologische factoren
Voorbeeld
Leeftijd
Chronische aandoeningen
Fysieke of cognitieve achteruitgang
Voor mens is rechtop staan en stappen geen eenvoudige
opdracht
We beschikken over efficiënte controlesystemen
over dynamisch en statisch evenwicht
Falen van deze systemen leidt tot vallen
Jongeren vallen meestal door uitwendige factoren
Ouderen vallen meestal door intrinsieke factoren
Gedragsmatige factoren
Voorbeeld
Te weinig lichaamsbeweging
Ongepast/ onveilig schoeisel
Stellen van onveilig gedrag
Omgevingsgebonden factoren
Voorbeeld
Gladde vloer
Onvoldoende verlichting
Socio-economische factoren
Voorbeeld
Laag inkomen
Laag opleidingsniveau
Beperkte toegang tot gezondheidszorg
Gebrek aan sociale interactie
- Evenwichtsmechanisme
o Neuro-sensoriële info uit periferie (visus, evenwichtsorgaan en
proprioceptief en exteroceptief somatosensorisch systeem)
↓
Naar CZS
↓
Rekent op paraatheid musculoskeletaal stelsel
, - Sensorisch systeem
o Visueel systeem
Functionele gevolgen van fysiologische veranderingen
↓ Gezichtsscherpte
↓ Contrastgevoeligheid
↓ Gezichtsveld
Wordt nauwer bij ouder worden
Tragere donkeradaptatie
Gevoeliger voor schittering
Somatosensorisch (gevoel) gedaald
meer gebruik maken van visueel systeem
o Vestibulair systeem (evenwichtsorgaan)
Fysiologische veranderingen
↓ Aantal zintuigcellen
↑ Kans op loslaten otoconia
↓ Aantal neuronen in vestibulair kerngebied
↓ Van snelheid reflexen (vestibulo-oculaire en
verstibulospinale)
o Proprioceptief en exteroceptief somatosensorisch systeem
Vanaf 55 jaar ↓ aantal afferente zenuwvezel
Gevolg
Conductiesnelheid ↓
Tastzin ↓
↓ Vermogen stimuli te herkennen en lokaliseren
(onderste lidmaat en voetzolen)
Meer beroep doen op visuele info om evenwicht te regelen
Pathologie
Artrose, neuropathieën van onderste lidmaat verstoren
somatosensorische invoer
- CZS
o Op laagste, spinale niveau van CZS proprioceptieve en exteroceptieve
somatosensorische signalen geïntegreerd om motorische responsen op
balansverstoringen te genereren
- Motorisch systeem
o Spieren
Verlies spiervezels
Afname spierkracht en krachtlevering
o Motorunits
Verlies in aantal
Minder nauwkeurige krachtlevering
o Pezen
Verlies peesstijfheid
Afname snelheid krachtoverdracht
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper anoukdom. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
