Samenvatting NB NKO deel 4:
1. Schildklierscintigrafie
1.1. Anatomie en fysiologie
Schildklier: voor de luchtpijp onder schildkraakbeen.
- Gemiddeld 20g
- Volume 12-15ml
- 4cm lang
Embryologische ontwikkeling SK: ectopisch schildklierweefsel op
diverse plaatsen gevonden.
Klier omvat veel follikels van diverse grootte.
Epitheliale folliculaire cellen -> synthetiseren en scheiden schildklier
hormoon af in folliculaire lumen -> waar het wordt opgeslagen.
Fysiologie:
- Goede werking = essentieel voor goed werkend lichaam
- Maakt schildklierhormoon aan:
o T4 en T3
o Geeft deze af in bloedbaan
- Werking schildklier = geregeld vanuit hersenen door:
o Hypothalamus
o Hypofyse
- Terugkoppelingsmechanisme: gezonde klier –> juiste
hoeveelheid in bloed
- Te weinig of te veel schildklierhormoon: wordt gebalanceerd door
regelingscentra
- T4 en T3 = gemaakt uit I en tyrosine.
- Hormoon wordt opgeslagen in follikels of blaasjes
- Dejodering = T4 omzetten in T3
- Schildklier maakt calcitonine = voorkomt te veel Ca in bloed komt
, 1.2. Radiofarmaca
1.2.1. I-123 en I-131
Selectief opgenomen (tapping) en organisch gebonden (organificatie)
door schildklier.
Vitale schildkliercellen = instaat tot tapping en organificatie.
Bereiken na orale toediening folliculaire lumen na 20 tot 30min.
I-131 = gebruikt voor therapie.
1.2.2. Tc-99m perechnetaat
Voordeel:
- Gemakkelijk beschikbaar
- Lage dosis en goede absorptie schildklier
- 140keV piek = geschikt voor gammacamera
- 6u halfwaarde
Tc-99m perechnetaat = IV toegediend.
Wordt in schilklier vastgehouden maar wordt niet georganiseerd of
opgenomen in schildklierhormoon.
1.2.3. Keuze RF
I-123 en Tc-99m pertechnetaat -> Voorkeur schildklierbeeldvorming
Tc-99m pertechnetaat:
- Vooral bij kinderen
- Nadeel: niet geratificeerd -> niet ideaal evaluatie knobbels of
opname berekening
I-131:
- Zeer hoge dosimetrie en slechte beeldkwaliteit
- Lange halfwaardetijd = voordeel voor schildklierkanker -> betere
metastase detectie
- Kan gebruikt worden als therapie voor ziekte van Graves, toxische
knobbeltjes en schildklierkanker
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper seppeverlinden1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.