BERN consensus on shoulder injury, prevention, rehab and RTS.....................37
1
,Gastcollege tendinopathie: LET
Belangrijke zaken KO en belangrijke zaken behandeling
Casus 1
- 21 jarige voetballer : jan 2022 acute LAS (lateral ankle sprain)
- Einde seizoen: prox hamstring
- Diagnose : prox hamstring tendinopathie
- KO
o Zowieso bijvragen! Veel te weinig info hier voorgeschiedenis
- Trainingsstop ingevoerd na LAS, Algemene BBH van dit hele lidmaat zal
gedaald zijn. Underload door trainingsstop wss
- Behandeling
o Tendinopathie is B afhankelijk buiten seizoen zal deze persoon
niet veel last hebben
o Behandeling zal voornamelijk voorbereiding zijn op volgend seizoen
hoeft niet perse bij de kine
Casus 2
- ultraloper 48j
- 6 maanden sluimerende klachten Li achillespees
- Diagnose AP tendinopathie
- KO
o Banaal om bij deze persoon naar de interne factoren te kijken en
naar het loopgedrag. Het is een facking ultraloper dus heeft veel
ervaring en kan eeeecht wel wat aan
- Casus waarbij externe factoren invloed hebben: stress, gedaalde slaap
- Behandeling
o Stress management
o Uitleg geven dat emotionele zaken invloed hebben op herstel na
trainingen info en advies
o Eerlijke infosessie over stress, slaap, eetgewoontes
Casus 3
- 16 jarige zwemster
- Sinds zomer last rechterschouder bij intensieve vlinder
- Geen onderbrekingen van wedstrijden en trainingen (kan alles meedoen)
- Zwemmers hebben typisch in de zomer meer trainingsvolume overload
o Komt hierbij ook een mechanische factor (scapulaire duyskinesie)
gaan hier ook schouderklachten bij kunnen komen
- Trainingsbelasting is makkelijker aan te pakken dan de
scapulairedyskinesie praten met de trainer of intensiteit toch kan dalen
(bv andere slag op intensieve sets)
, - Wielrenners krijgen normaal echt GEEN achillespees problemen klagen
deze plots van bilaterale ontstekingen zonder dat die een andere sport
doet abnormaal verhaal
- Gerefereerde pijn door ankylolysthese in de rug! Crazy toch
- Doorverwijzen naar arts
Tendinopathe is the preferred term for persistent tendon pain and loss of function
related to mechanical loading
Tenniselleboog LET
Self-limiting
- Sick leave mensen blijven thuis omwille van LET
- 1 op 3 heeft na 12 maanden nog steeds opnieuw last los van de
behandeling Recurrent gedrag van een tendinopathie
Wat is er geweten over tendinopathe Hoe wordt een pees pathologisch?
- Pezen bewegen onderling en ook de vezels bewegen onderling
o Energy storing tendon
Draai vezels tov elkaar
Rek fascicles tov elkaar
o Positional tendon
Verschuiving van vezels tov elkaar
Zelf verlengt de pees niet (veel)
Geen beweging fascicles
- Pees gaat initieel reageren om belasting te weerstaan: aanmaak van cellen
(tenocyten, metabole en immunoactieve cellen) meer aantrek water in
de pees (veranderingen collageen) meer aantrek proteinen (= ↑PAG en
GAG) veranderen de sructuur extra-celluaire matrix neovascularisatie
- Gedachtengang na periode van out ‘ik kon ervoor ook 10K lopen dus nu
lukt dat ook wel’ maar je bent net een tijd buiten strijd geweest dus je BBH
is algemeen gedaald en B ook is dus logisch dat je niet meteen op
hetzelfde niveau zit
Mechanism of injury
- Dosis van de belasting (overbelasting/onderbelasting)
- Aard van de belasting
o Compressie
o Stretch-shortening
o Intrinsiek leeftijd, genetisch, geslacht, biomechanica, cytokine
circulatie, body composition, hormonale status, medicatie
1
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper axelvr. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.