100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting Farmacologie - deel 4 €5,99   In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
  4.  
  5. Geneeskunde
  6.  
  7. Farmacologie

Samenvatting

Samenvatting Farmacologie - deel 4

1 beoordeling
 173 keer bekeken  8 keer verkocht

Dit document bevat alle hoofdstukken van deel 4 Farmacologie. Dit vak werd gegeven door prof. de Hoon en prof. Casteels.

Voorbeeld 7 van de 44  pagina's

Document informatie

  • 1 juni 2023
  • 44
  • 2022/2023
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (74)

1  beoordeling

review-writer-avatar

Door: Paracetamol123 • 6 maanden geleden

Verkoper

avatar-seller
zGNK

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

INHOUD

DEEL 4 ..................................................................................................................................................................... 6
Hoofdstuk 1: diuretica............................................................................................................................................. 6
Koolzuuranhydrase-inhibitoren .......................................................................................................................... 6
Werking ........................................................................................................................................................... 6
Producten ........................................................................................................................................................ 6
Farmacokinetiek .............................................................................................................................................. 6
Klinisch gebruik ............................................................................................................................................... 6
Toxiciteit .......................................................................................................................................................... 7
Thiaziden ............................................................................................................................................................. 7
Werking ........................................................................................................................................................... 7
Farmacokinetiek .............................................................................................................................................. 7
Indicaties ......................................................................................................................................................... 7
Bijwerkingen/ongewenste effecten ................................................................................................................ 8
Lisdiuretica .......................................................................................................................................................... 8
Werking ........................................................................................................................................................... 8
Producten ........................................................................................................................................................ 8
Farmacokinetiek .............................................................................................................................................. 8
Indicaties ......................................................................................................................................................... 9
Bijwerkingen/ongewenste effecten ................................................................................................................ 9
Kaliumsparende diuretica ................................................................................................................................... 9
Spironolacton en epleneron............................................................................................................................ 9
Inhibitoren van Na-kanalen in nierepitheel .................................................................................................... 9
Indicaties ....................................................................................................................................................... 10
Bijwerkingen en interacties........................................................................................................................... 10
Contra-indicaties ........................................................................................................................................... 10
Osmotische diuretica ........................................................................................................................................ 10
Product .......................................................................................................................................................... 10
Klinisch gebruik ............................................................................................................................................. 10
Indicaties ....................................................................................................................................................... 10
Bijwerkingen/ongewenste effecten .............................................................................................................. 11
Hoofdstuk 2: farmacotherapie van arteriële hypertensie .................................................................................... 12
Inleiding............................................................................................................................................................. 12
Diuretica ............................................................................................................................................................ 13
Effecten ......................................................................................................................................................... 13
β-receptor blokkers ........................................................................................................................................... 13


1

, Bijwerkingen/ongewenste effecten .............................................................................................................. 13
ACE-inhibitoren ................................................................................................................................................. 13
Producten ...................................................................................................................................................... 14
Farmacokinetiek ............................................................................................................................................ 14
Effecten ......................................................................................................................................................... 14
Angiotensine II receptorantagonisten (sartanen, ARB) .................................................................................... 15
Producten ...................................................................................................................................................... 15
Andere vasodilatoren ........................................................................................................................................ 15
Calcium-kanaal-blokkers (CCB) ..................................................................................................................... 15
Producten .................................................................................................................................................. 15
Farmacokinetiek ........................................................................................................................................ 15
Werkingsmechanisme ............................................................................................................................... 15
Effecten ..................................................................................................................................................... 15
Nitroprusside................................................................................................................................................. 17
Indicaties ................................................................................................................................................... 17
Bijwerkingen/ongewenste effecten .......................................................................................................... 17
Centraal werkende antihypertensiva ................................................................................................................ 17
Clonidine ....................................................................................................................................................... 17
Neuronblokkers ............................................................................................................................................. 17
α1-blokkers ........................................................................................................................................................ 17
Overzicht specifieke condities........................................................................................................................... 18
Hoofdstuk 3: farmacotherapie van hartfalen ....................................................................................................... 19
Inleiding............................................................................................................................................................. 19
Positieve inotropica .......................................................................................................................................... 20
Digitalis-glycosiden........................................................................................................................................ 20
Indicaties ................................................................................................................................................... 20
Farmacokinetiek ........................................................................................................................................ 20
Effecten ..................................................................................................................................................... 20
DOsering.................................................................................................................................................... 20
Interacties ................................................................................................................................................. 21
Behandeling bij intoxicatie ........................................................................................................................ 21
Bipyridines..................................................................................................................................................... 21
Effecten ..................................................................................................................................................... 21
Geneesmiddelen met β-agonistische activiteit ............................................................................................. 21
Diuretica ............................................................................................................................................................ 22
ACE-inhibitoren en Ang II-receptor antagonisten (sartanen) ........................................................................... 22
Combinatie sacubitril en valsartan.................................................................................................................... 22

2

, Andere vasodilatoren ........................................................................................................................................ 22
β-blokkers ......................................................................................................................................................... 22
SGLT-inhibitoren ............................................................................................................................................... 22
Behandeling chronisch hartfalen en therapeutische efficaciteit ...................................................................... 22
Hoofdstuk 4: farmacotherapie van ischemisch hartlijden .................................................................................... 24
Inleiding............................................................................................................................................................. 24
Behandeling ...................................................................................................................................................... 24
Levensstijl maatregelen ................................................................................................................................ 24
Plaatjesaggregatie-remmers ......................................................................................................................... 25
Organische nitraten ...................................................................................................................................... 25
Werkingsmechanisme ............................................................................................................................... 25
Farmacokinetiek ........................................................................................................................................ 25
Cardiovasculaire effecten.......................................................................................................................... 25
Andere effecten ........................................................................................................................................ 25
Mechanisme van therapeutisch effect bij angor ...................................................................................... 25
Bijwerkingen/ongewenste effecten .......................................................................................................... 25
Tolerantie .................................................................................................................................................. 26
Klinisch gebruik ......................................................................................................................................... 26
Fosfodiesterase-type V inhibitoren ............................................................................................................... 26
β-blokkers in onderhoudstherapie................................................................................................................ 26
Effecten ..................................................................................................................................................... 26
Ivabradine ..................................................................................................................................................... 26
Indicaties ................................................................................................................................................... 27
Bijwerkingen/ongewenste effecten .......................................................................................................... 27
Interacties ................................................................................................................................................. 27
Calciumkanaalblokkers.................................................................................................................................. 27
Overzicht angor (angina pectoris)-behandeling ................................................................................................ 27
Hoofdstuk 5: farmacotherapie van hyperlipidemie .............................................................................................. 28
Inleiding............................................................................................................................................................. 28
Vettransport in circulatie .................................................................................................................................. 28
Hyperlipoproteïnemieën ................................................................................................................................... 30
Therapeutische benadering .............................................................................................................................. 31
Hypolipemiërende farmaca .............................................................................................................................. 31
Fibraten ......................................................................................................................................................... 31
Producten .................................................................................................................................................. 31
Werkingsmechanisme ............................................................................................................................... 31
Effect op plasmalipiden en lipoproteïnen ................................................................................................. 31

3

, Farmacokinetiek ........................................................................................................................................ 32
Bijwerkingen/ongewenste effecten .......................................................................................................... 32
Interacties ................................................................................................................................................. 32
Indicaties ................................................................................................................................................... 32
Anionenuitwisselaars (galzuurbindende harsen) .......................................................................................... 32
Scheikunde ................................................................................................................................................ 32
Werkingsmechanisme ............................................................................................................................... 32
Effect op plasmalipiden en lipoproteïnen ................................................................................................. 32
Bijwerkingen/ongewenste effecten .......................................................................................................... 32
Interacties ................................................................................................................................................. 33
Indicaties ................................................................................................................................................... 33
Inhibitoren van 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA reductase: statines .......................................................... 33
Producten .................................................................................................................................................. 33
Werkingsmechanisme ............................................................................................................................... 33
Effect op plasmalipden en lipoproteïnen .................................................................................................. 33
Farmacokinetiek ........................................................................................................................................ 34
Bijwerkingen/ongewenste effecten .......................................................................................................... 34
Interacties ................................................................................................................................................. 34
Indicaties ................................................................................................................................................... 34
Ezetimibe....................................................................................................................................................... 35
Farmacokinetiek ........................................................................................................................................ 35
PCSK9-inhibitoren: add on bij statines .......................................................................................................... 35
Inclisiran ........................................................................................................................................................ 35
Bempedoïnezuur ........................................................................................................................................... 35
Hoofdstuk 6: geneesmiddelen in verband met bloedstolling ............................................................................... 36
Anticoagulantia ................................................................................................................................................. 36
Vitamine K-antagonisten (VKA) of coumarines ............................................................................................. 36
Producten .................................................................................................................................................. 36
Werkingsmechanisme ............................................................................................................................... 36
Effecten ..................................................................................................................................................... 36
Farmacokinetiek ........................................................................................................................................ 36
Interacties ................................................................................................................................................. 37
Behandeling .............................................................................................................................................. 37
Directe orale anticoagulantia (DOAC) ........................................................................................................... 38
Vergelijkingen............................................................................................................................................ 38
Contra-indicaties ....................................................................................................................................... 38
Interacties ................................................................................................................................................. 38

4

, Injecteerbare anticoagulantia ....................................................................................................................... 39
Producten .................................................................................................................................................. 39
Werkingsmechanisme ............................................................................................................................... 39
Effecten ..................................................................................................................................................... 39
Anti-aggregantia................................................................................................................................................ 40
Aspirine (acetylsalicylzuur)............................................................................................................................ 40
Ticlopidine/clopidogrel/prasugrel ................................................................................................................. 40
Glycoprotein IIb/IIIa-inhibitoren ................................................................................................................... 40
Fibrinolytische stoffen....................................................................................................................................... 40
Streptokinase ................................................................................................................................................ 40
Urokinase ...................................................................................................................................................... 40
Tissue plasminogen activator (t-PA).............................................................................................................. 41
Anti-fibrinolytica ........................................................................................................................................... 41
Indicaties anticoagulantia, anti-aggregantia, thrombolytica ............................................................................ 41
Veneuze thrombose ...................................................................................................................................... 41
Arteriële thrombose...................................................................................................................................... 42
Gebruik anti-aggregantia .............................................................................................................................. 42
Praktische richtlijnen en problemen met orale anticoagulantia....................................................................... 42
Peri-operatieve aanpak van antistollingstherapie ........................................................................................ 42
Overdreven antistolling................................................................................................................................. 43
Hoofdstuk 7: farmacotherapie van voorkamerfibrilatie (VKF) .............................................................................. 44
Bijzondere aandacht ......................................................................................................................................... 44
Amiodarone ...................................................................................................................................................... 44




5

,FARMACOLOGIE
DEEL 4
HOOFDSTUK 1: DIURETICA

KOOLZUURANHYDRASE-INHIBITOREN

- Proximale tubulus


WERKING
Koolzuuranhydrase (CA) speelt een rol in absorptie van NaHCO3

- Aanwezig in nefron, oog, CZS, pancreas, RBC
- Basolaterale membraan: Na-gradiënt door Na/HCO3-cotransporter (Na en HCO3 naar buiten)
- Apicale membraan: Na/H-uitwisselaar (Na naar binnen, H naar buiten)
o H in lumen samen met HCO3- (gefilterd) → H2CO3 → H2O + CO2 (CA)

Koolzuuranhydrase-inhibitoren (sulfonamide-derivaten)

- Inhibitie van omzetting H2CO3 naar H2O + CO2 in lumen
- Inhibitie van omzetting H2O + CO2 naar H2CO3 in cel → terug dissociatie tot H en HCO3- voor opnieuw
- Netto-effect: minder transport NaHCO3 van lumen naar interstitium (minder buffer HCO3- en minder
weghalen H) → acidose cel (systemisch), alkalisch urine


PRODUCTEN
- Acetazolamide


FARMACOKINETIEK
- Goede absorptie na inname PO
- Max effect na 2 uur
- Renale excretie


KLINISCH GEBRUIK
- Openhoek-glaucoom (acuut + onderhoud): minder productie oogvocht → daling oogdruk
- Alkalinisatie van urine: beter oplossen van zuren (moeilijker zouten)
- Metabole alkalose: compensatie door acetazolamide, want zout niet mogelijk toedienen voor herstel
ECV (patiënten met hartfalen met diuretica)
- Acute mountain sickness: productie en pH verlagen van CSV → symptomen verminderen
- Niet bij levercirrose (NH3)




6

, TOXICITEIT
Door gevolg van alkalinisatie van urine en metabole acidose

- Verergeren metabole of respiratoire acidose
- Nierstenen (Ca-zouten minder oplosbaar in alkalische urine)
- Hypokaliëmie (verlies K via nier)
- Ammoniak (NH3) in systeemcirculatie vanuit urine → kans op encefalopathie
- Overgevoeligheidsreacties
- Slaperigheid en paresthesieën (hoge dosis)

THIAZIDEN

- Distale tubulus


WERKING
- Inhibitie Na/Cl-cotransporter
- Apicaal: NCC (Na en Cl naar binnen)
- Basolateraal: Na-kanaal, Cl-kanaal (Na, Cl naar buiten)
- Minder Na-reabsorptie → minder H2O-reabsorptie → meer vochtsecretie (in lumen, urine) → meer K-
secretie in distale segmenten
- Chronische toediening thiaziden: verminderen Ca-excretie
o Meer Ca-reabsorptie proximaal
o Meer Ca-reabsorptie DCT

Verband tussen alkalose en hypokaliëmie

- Ernstige K-depletie → K naar buiten (bloed aanvullen), uitwisseling met Na en H (naar binnen cel) voor
elektroneutraliteit → extracellulaire alkalose (H binnen)
- Maar ook contractie-alkalose


FARMACOKINETIEK
- PO inname
- Secretie thiaziden door secretiemechanismen voor organische zuren → competitie met urinezuur (thv
renale tubulus)


INDICATIES
- Hypertensie (1e lijn)
o Vasodilatatie → effectief bij matige essentiële hypertensie
o Combinatie zoutbeperking PO → meer effect vasodilatatie → minder K-verlies
- Congestief hartfalen (onderhoud)
- Nefrolithiase door hypercalciurie: vermindering calciurie, combinatie met zoutbeperking
- Nefrogene diabetes insipidus: vermindering polyurie en polydipsie
o Reductie plasmavolume (meer in lumen) → daling GFR → stijging reabsorptie NaCl en H2O
proximaal → minder volume secretie (urine)




7

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper zGNK. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 75057 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€5,99  8x  verkocht
  • (1)
  Kopen