Samenvatting
Samenvatting Reumatologie
Samenvatting slides Reumatologie, deel van HOC MOB3B. In het blauw staat er extra informatie gegeven in de lessen.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 74 pagina's
Voorbeeld 4 van de 74 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
ReumatologieHoc 1
Algemene inleiding
Wat is reumatologie?
“Reumatologie houdt zich bezig met aandoeningen van bindweefsels, gewrichten en gerelateerde
structuren, die gekarakteriseerd worden door inflammatie, degeneratie, of metabole stoornissen.”
-> Gewrichten / bot / spieren / pezen
Diagnostiek en behandeling van…
Ergens hebben die een gemeenschappelijke deler.
Structuur binnen dit opleidingsonderdeel
Belang van kinesitherapie
• Informatie en advies
• Ondersteunen in (heropname van) lichamelijke acticiteit en actieve levensstijl
• Aanpakken van primaire stoornissen en beperkingen
(stijfheid, uitstralingsklachten, pijngerelateerde klachten, slechte nachtrust, krachtvermindering, vermoeidheid,
mobiliteitsbeperking)
• Secundaire preventie van met reuma samenhangende klachten (pijn, verminderde
spierkracht, verminderde aerobe capaciteit, verminderd evenwicht, afgenomen mobiliteit,
valangst, beperkingen in activiteiten en participatie etc.)
Sedentaire levensstijl, activiteitenpatroon managen, advies en informatie eerste stap, door actieve levensstijl
terug op te nemen, pakken pijn etc aan.
• Instrueren bij gebruik hulpmiddelen
Prognose
Chronisch, genetische aandoening, vaak fluctuatie in symptomen, daar vaak hulpvraag.
Afhankelijk van:
1. Medische toestand en specifieke diagnose
2. Functionele toestand (anamnese en klinisch onderzoek)
3. Psychosociale factoren (gele vlaggen!)
negatieve impact op prognose en therapie
• Een patiënt met een goede medische en functionele prognose kan toch slecht herstellen
omwille van psychosociale factoren die het herstel in de weg staan.
1
,Anamnese en klinisch onderzoek
1. Onset en verloop symptomen
2. Lokalisatie symptomen (lokaal/veralgemeend, symmetrisch, etc.)
3. Familiale achtergrond
4. Beïnvloedende factoren: wat maakt de klachten erger of minder erg?
5. Impact op functie, activiteiten en participatie
6. Co-morbiditeiten
7. Pijntypes
8. Andere onderzoeken
Pijntypes (7)
Nociceptieve pijn
Inflammatoire pijn Mechanische pijn
• Dolor – Rubor – Calor – Tumor • Pijn bij belasting
Pijn - Roodheid – warmte - zwelling
• Nachtelijke pijn * • Geen nachtelijke pijn
• Pijn bij rust • Pijn verdwijnt in rust
• Aanhoudende ochtendstijfheid (> 1uur) • Kortdurende ochtendstijfheid
• Beter bij inspanning
Neuropathische pijn
Dit eerst uitsluiten of insluiten door vragen en lichamelijk onderzoek; is er een probleem aan het ZS door inklemming of
trauma,.. -> typisch klachtenpatroon
• Sensorische testing (hyper/hypo-esthesie,
paresthesie, hyper/hypo-algesie, allodynie)
• Spiertesting (functioneel of bv EMG)
• Vragenlijsten (LANSS, painDETECT)
• Testen die druk zetten op zenuw
2
,Centrale sensitisatie pijn
Criterium 1: disproportionele pijndistributie
Ernst van pijn en gerelateerd dysfunctioneren (intolerantie voor dagelijkse activiteiten)
disproportioneel tot de hoeveelheid en/of ernst van weefselschade.
Criterium 2: diffusie pijndistributie
• Bilaterale pijn / mirror pain (i.e. symmetrisch pijn patroon)
• Pijn variërend in (anatomische) locatie
• Groot pijngebied met niet-segmentale verdeling
• Allodynie buiten segmentaal gebied van primaire nociceptie
Criterium 3: Hypersensitiviteit voor allerlei prikkels
• Reuk, smaak, licht, geluid, tast, medicatie, koude/warmte, etc.
• Central Sensitization Inventory
• Cutoff = 40
3
, Andere onderzoeken (8)
Geassocieerde symptomen
• Huid, nagels
• Ogen
• Mond, keel
• Lymfeklieren
• Vaatstelsel
• Lever, milt
• Spijsverteringsstelsel
• Genitaliën
Klinisch onderzoek van het gewricht
Onderzoeken van belangrijkste aspecten die aangetast worden bij reumatologische aandoeningen:
1. Zwelling van het gewricht
2. Mobiliteit van het gewricht
3. Ganganalyse
4. Patroon van gewrichtsaantasting
5. Andere: BFO + uitbreidende testen (bv. spier- en neurologische testen)
1. Zwelling van het gewricht
• Intra-articulair vocht
• Synoviale verdikking
• Peri-articulaire wekedelen zwelling
• Oorzaak klinisch te onderscheiden? Moeilijk! Vaak bijkomende onderzoeken nodig
o Echografie (Visualisatie van pezen, synoviaal membraan, intra-articulaire
vochtuitstorting, peritendineuze structuren)
o CT (Visualisatie botomtrekken, wervel- en discuspathologie, fracturen)
o MRI (Weke delen, beenmerg, necrose, oedeem, infecties,
o PET
o Scintigrafie
2. Mobiliteit van het gewricht
• Verschillend voor elk gewricht
• Vergelijk steeds met contralaterale zijde
• Vergelijk steeds actief vs passieve ROM (spierbeperking vs articulaire beperking)
3. Ganganalyse
-> Kijk ook steeds naar schoudersymmetrie, alignement ruggengraad, ROM van gewrichten,
spieratrofie, zwelling gewrichten, antalgische houding/gang, etc.
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper JitseDeC. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67096 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen