Dit is een samenvatting van Hoorcollege 7 van het vak kwaliteit van zorg. Het is niet alleen een overname van de PowerPoints, maar in de kaders staan er uitleg (wat de docent aanhaalde).
Les 7 (30/03/2023): Onderzoek naar kwaliteitsverbetering (Online)
Doelen voor de les
• Bewust worden van het belang van gedegen evaluatie van pogingen tot
kwaliteitsverbetering
• Kennis van de belangrijkste mogelijke designs en hun voor & nadelen
• Inzicht in wat kenmerkend is voor onderzoek naar kwaliteitsverbetering
• Globale kennis van het onderscheid tussen effectevaluaties en procesevaluaties
• Inzicht in het belang van een economische evaluatie
Je begint met het definiëren van kwaliteit van zorg dan denk je na welke indicatoren je kan
gebruiken of ontwikkelen om kwaliteit van zorg te meten. Welke barrières en facilitators zijn
relevant voor mijn kwaliteitsprobleem? Welke strategie moet je selecteren of ontwikkelen? Hoe
kan ik dan mijn strategieën gaan evalueren?
1
,Je hebt een aantal momenten dat je HH moet toepassen, maar we zien in de praktijk dat dat
weinig gebeurd <30%. Er is wel degelijk een kwaliteitsprobleem.
Is er handalcohol beschikbaar? Is die beschikbaar aan de muur? We kunnen de
procesindicator meten (compliance) met handhygiëne. Hoe vaak passen we toe : hoe vaak
moeten we het toepassen x 100. Voor HH hebben we ook uitkomstindicatoren bv. aantal
infecties. Iets over de gezondheidstoestand van een patiënt, is een uitkomstindicator.
2
,Barriers
Determinants of poor hand hygiene (HH)
Observed Self-reported
Doctor Irritation from HH-products
Male Not enough sinks, inconvenient sinks
Work in IC, emergency or surgical unit Lack of soap, towels, disinfectants
Interrupted in activities Not enough time
Understaffed Patient needs take priority
Setting with many HH-occasions Lack of guidelines
Working during the week (not weekend) Lack of knowledge
Patients <65years old Forgetfulness
Nurse assistant (rather than nurse) Lack of role models …
Voor HH heb je heel wat barrières.
Determinants of poor hand hygiene (HH)
Observed Self-reported
Widely accessible hand rub Having a role model
Multi-faceted approach Being seen as a role model
Non-doctor Beliefs that HH is easy
Risk for worker Positive opinion of others
Female Being observed
Previous training Positive attitude towards HH
Participation in previous campaign Perceived risk of infection
Patient expectation Belief in benefits of HH
HH behaviour in childhood
Je hebt ook facilitators voor HH.
3
, Strategies for change
Op basis van je kennis van barrières en facilitatoren de juiste strategie voor verandering moet
kiezen. De keuze die je maakt is best afgestemd op de lokale context.
Als we dat gedaan hebben
komen we bij het
evalueren.
Helping Hands casus
• Huis A et al. Helping hands: a cluster randomised trial to evaluate the effectiveness of two
different strategies for promoting hand hygiene in hospital nurses. Implement sci 2011. 6:101.
• Huis et al. Impact of a team and leaders-directed strategy to improve nurses' adherence to
hand hygiene guidelines: a cluster randomised trial. Int J Nurs Stud 2013. 50(4):464-474.
• Huis et al. Explaining the effects of two different strategies for promoting hand hygiene in
hospital nurses: a process evaluation alongside a cluster randomised controlled trial.
Implement Sci 2013. 8:41.
Dit is geïntroduceerd en gaat over een implementatiestudie waar men twee implementatiestrategieën
met elkaar gaat vergelijken om te kijken of de complains aan de HH verbeterd. De eerste referentie is
een protocolpaper, de tweede referentie is een evaluatiestudie waar men de effecten van de studie
bespreekt. De derde referentie gaat over een procesevaluatie.
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mitrahotak28. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,39. Je zit daarna nergens aan vast.
