Deze samenvatting is een duidelijk overzicht van alle nota's, ppt's en de gehele Acco-cursus. Focus ligt op het leerstofoverzicht dat Peeraer op Toledo heeft gezet, maar soms is er ook additionele informatie toegevoegd om het duidelijk te maken.
De te kennen onderdelen van de acco-cursus is hiera...
GYNAECOLOGISCHE ASPECTEN VAN DE VOORTPLANTING
PROF. DR. KAREN PEERAER
2022 – 2023
HOOFDSTUK 1: INLEIDING
HOOFDSTUK 2: OMSCHRIJVING EN DEFINITIES
1. Definities
1.1. WHO
Infertiliteit
= ziekte van het voortplantingssysteem
= ‘uitblijven van een klinische zwangerschap na 12 of meer maanden regelmatig onbeschermde coïtus.
Subfertiliteit / verminderde vruchtbaarheid
= kinderwens is niet binnen het jaar vervuld
Steriliteit / volledige onvruchtbaarheid
1.2. Belangrijke begrippen
Verminderde vruchtbaarheid = subfertiliteit / infertiliteit
= na 1 jaar kinderwens met regelmatig onbeschermde coïtus nog geen spontane zwangerschap
- Primaire subfertiliteit = vrouw is nog niet eerder zwanger geweest
- Secundaire subfertiliteit = vrouw eerder (klinisch aantoonbaar) zwanger geweest
Fecundabiliteit
= maandelijkse kans op zwanger worden (monthly fecundability rate)
➔ 25% eerste maanden, daalt omgekeerd evenredig met tijd nodig voor conceptie
➔ Max. 10% per maand na 1 jaar proberen
➔ Daalt verder met leeftijd van de vrouw (25j = 20%, 35j = 10%)
Cumulatieve kans op zwangerschap
= kans op zwangerschap na x maanden/jaren kinderwens (bvb. kans dat je na 2 jaar proberen zwanger wordt is
93%, na 6 maand proberen is dit echter 72%)
= gebaseerd op fecundabiliteit, want deze is niet elke maand exact 20%, daalt stilaan per maand.
2. Factoren van normale fertiliteit
2.1. Leeftijd
Kwaliteit van eicellen vermindert met de tijd → kans op zwangerschap daalt met leeftijd, kans op spontaan
miskraam stijgt.
Start vanaf 32 jaar, uitgesproken vanaf 35 jaar.
1
,2.2. Coitus
Tijdstip: regelmatige cyclus van 28 dagen → meest vruchtbaar tussen dag 8 en 16
Timing conceptie tijdens vruchtbare periode:
- Eisprong = 14 dagen na menstruatie
- Vruchtbaarste dag = dag voor eisprong
- Vruchtbaarste periode = 6 dagen voor – 2 dagen na eisprong
- Frequentie: 1x/2 dagen, te hoog = mogelijke daling spermakwaliteit
(foto geeft fout aan, het is reeds vanaf dag 8)
2.3. Lactactie
Geen borstvoeding = 75%: eerste postpartum cyclus → ovulatoir (dus vruchtbaar)
Wel borstvoeding, afhankelijk van frequentie borstvoeding, gemengd met flesvoeding, voeding moeder
- Eerste 6 weken:: 0%
- Week 6 – week 12: 30%
- Eerste 9 maand: 50%
3. Prevalentie van infertiliteit
WHO → ‘Infertiliteit is probleem voor volksgezondheid’
• In ontwikkelingslanden: grote secundaire infertiliteit (omw. hoge prevalentie genitale infecties)
• Onwikkelde landen: subfertiliteit bij 8 – 12% van de koppels
Belangrijke tendensen:
1. Leeftijd vrouw bij eerste kind in het Westen steeds later
2. Mannelijke vruchtbaarheid daalt mogelijks
3. Toename overgewicht / obesitas in het Westen (zowel negatief voor mannen en vrouwen)
4. Coïtusfrequentie is belangrijke factor
5. Taboe rond onvruchtbaarheid daalt
6. Steeds betere wetenschappelijke ontwikkelingen
2
, HOOFDSTUK 3: VRUCHTBAARHEID BIJ MANNEN
HOOFDSTUK 4: VRUCHTBAARHEID BIJ VROUWEN
1. De menstruele cyclus
1.1. De menstruele cyclus in vier stappen
(1) De folliculaire fase (2) Eisprong (3) Luteale fase (4) Menses (zuivering
(eicel rijpt) of (baarmoeder prep voor eventuele innesteling) baarmoeder)
In ovaria: eicel groeit in follikel ovulatie Ovaria: geel lichaam ontstaat uit lege follikel
Hormonaal: oestrogeen piekt Hormonaal: progesteron piekt
Endometrium: bouwt op Endometrium: uitrijping
Doel: eisprong Einde: menses
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper vikpepermans. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.
