Dit document bevat mijn Case Study jaar 3 (geanonimiseerd) voor jaar 3 HBO-V. Mijn cijfer was een 8,1 en is hoog EBP onderbouwd incl praktijkonderzoek. De casus betreft een patiënte met diverse comorbiditeiten (depressie, dissociatieve stoornis, ziekte van Pfeiffer, genderincongruentie en androfob...
, 1. Inleiding/casus
In deze casestudy wordt mevrouw B (gefundeerde naam), een 27-jarige vrouw met gender
discongruentie en diverse comorbiditeiten besproken. Dit is een aandoening waarbij een
individu zich niet identificeert met het biologische geslacht. In dit geval in het biologische
geslacht mannelijk. Mevrouw heeft hierdoor een verlaagd zelfbeeld en is onzeker.
Mevrouw B heeft momenteel een vriendin waar zij sinds enkele jaren samen mee woont in
een rijtjeshuis. Haar vorige partner is in 2015 verongelukt, waarna zij in een depressie is
beland en een dissociatieve stoornis heeft ontwikkeld. Mevrouw B stond hiervoor bekend als
een sociale en leergierige man. Zij studeerde economie aan de Universiteit en ging s´avonds
vaak stappen of naar de film.
Na het ongeluk van haar echtgenote is zij gestopt met studeren en werkt zij sindsdien als
manager bij een supportafdeling van een softwarebedrijf. Daarnaast is zij actief bezig met
hardlopen en schildert graag.
Sinds 2017 heeft mevrouw de diagnose genderincongruentie. In 2019 is mevrouw gestart
met een feminiserende hormoonbehandeling en in 2021 heeft mevrouw een mamma
augmentatie gehad (constructie van borsten).
Mevrouw B is opgenomen voor een penisamputatie, waarna een vaginaplastiek zal
plaatsvinden. Andere psychologische aandoeningen zijn haar dissociatieve
identiteitsstoornis, androfobie (fobie voor mannen) en een chronische depressieve stoornis
met recidiverende episodes. Op somatisch gebied heeft mevrouw mononucleosis infectiosa,
ofwel de ziekte van Pfeiffer.
De psychologische behandeling van mevrouw B heeft een hoog complexiteitsniveau door de
diverse comorbiditeiten en de aanwezigheid van alters. Deze 56 alters zijn vermoedelijk de
oorzaak van de traumatische ervaring. 80-90% van de alters zijn vrouwelijk.Wanneer
Mevrouw B gedessioseert is, en dus teruggetrokken is van het moment, nemen haar alters
het over. Hiervan heeft mevrouw geen geheugen als het plaatsvindt. Het is onbekend of
haar alters het eens zijn met de beslissing over de vaginaplastiek.
Sinds een paar maanden ervaart mevrouw veel last van haar depressieve klachten.
Mevrouw ervaart minder plezier in haar baan en is ook angstig om naar buiten te gaan. Ook
is zij gestopt met hardlopen en is sociaal teruggetrokken. Het valt de verpleegkundige op dat
haar expressie eentonig is. De somberheidsklachten leggen een grote negatieve druk op
haar functioneren. Hiervoor is zij in behandeling bij de psychiater en krijgt de volgende
medicatie:estradiol, midazolam (zo nodig), lorazepam, lithium en nadroparine.
Doordat zij haar medicatie niet regelmatig inneemt is zij vaker gedessiosieert en heeft
toegenomen somberheidsklachten. De verpleegkundigen zijn op zoek naar een geschikte
interventie die zij in het ziekenhuis kunnen toepassen.
Hierdoor wordt de volgende onderzoeksvraag geformuleerd;
Wat is de meest geschikte verpleegkundige interventie om medicatietrouwheid te verhogen
bij depressieve patiënten?
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper julia11. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
