Samenvatting
Samenvatting dermatologie
- Instelling
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Deze samenvatting is gebaseerd op de slides en colleges. Op het eind staan er ongeveer 130 meerkeuzevragen.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 51 pagina's
Voorbeeld 4 van de 51 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
DERMATOLOGIESAMENVATTING
1 ECZEEM
Indeling
- Obv pathogense
• Exogeen: door contact uitwendige factor (bv. allergisch of irritatief contacteczeem)
• Endogeen: oorzaak in huid zelf
- Obv morfologie
• Acuut: oedeem, papel, vesikels, natting, korstvorming, branderigheid
• Subacuut
• Chronisch: schilfering, kloofvorming, lichenificatie (verdikking opperhuid, door
krabben)
Seborrhoïsch eczeem
- Thv vette huid
- Explosief ontstaan kan wijzen op HIV
- Oorzaak
• Pityrosporon ovale (gist) à commensaal (heeft iedereen), maar soms overgroei
bij hoge productie talf
- Klinisch
• Mn thv grote plooien, presternaal
• Scalp à roos, grove schilfering thv haargrens, geen jeuk
• Gelaat
o Thv nasolabiale plooien, voorhoofd, oren, wenkbrauw, baardstreek
o Indien zuigelingen à melkkorsten op hoofdhuid (geen last)
o DD: psoriasis, candida, contactallergie
- Behandeling
• Indien enkel roos à onderdrukken overgroei gist via ketoconazol (Nizoral)
• Indien uitgesprokener à zwak corticosteroïd (1% hydrocortisone crème)
Atopisch eczeem
- Thv droge huid
- Kenmerken
• Niet-infectieus
• Chronisch beloop
• Typische voorkeurslokalisaties
• Extreme jeuk
- Incidentie
• 10-25% kinderen
• Remissie 75% op 15j (vaak uitgroeien)
• 2/3e heeft iemand in fam die + is
- Oorzaak
• Genetisch
o Afwijking huidbarrière à mutatie gen coderend voor filaggrine à minder sterk
o Verhoogde aanleg voor allergie à gemedieerd door IgE (type 1)
1
, • Irriterende stoffen
• Allergenen
o Aëroallergenen (huidstofmijt, huisdieren, pollen)
o Voedingsallergenen
§ <2j: koemelk, soja, ei, peulvruchten (kind kan uit koemelk- of ei allergie
groeien)
§ >2j: vruchten, noten, groenten
§ Pseudoallergenen: zorgen dat eczeem erger wordt (bv. ergere opstoot bij
eten van veel bewaarmiddelen, maar hier zelf niet allergisch voor zijn)
- Klinisch
• Zuigeling
o Thv gelaat en scalp
o Perioriale uitsparing rond lippen
o Nattend met korstvorming
o Uitbreiding naar romp en ledematen
• >18m
o Symmetrisch, chronisch
o Mn thv elleboog, knieplooi, nek, oogleden, polsen
• Volw
o Mild à chronisch handeczeem
o Ernstig à gelichenificeerd en gegeneraliseerd
o Voorkeurslokalisatie in grote plooien (lijkt op >18m)
- Geassocieerde kenmerken
• Pruritus (jeuk)
• Xerosis (droogte)
• Deny Morgan lijntjes, cheilitis
- Complicaties
• Huidbarrière is minder sterk à grotere kans op bijkomende infecties à indien
surinfectie = geimpetiginiseerd eczeem à eczeem wordt erg nattend en reageert
niet meer op beh
2
, • Vaak door S. Aureus, eczema herpeticum (herpes-simplex) en verhoogde
vatbaarheid voor wrat of mullusca contagiosa (parelwrat)
- Behandeling
• Algemeen
o Allergeen zelf is niet het probleem à testen is dus niet nuttig
o Geen wol of synthetische kledij, wel katoen
o Vermijden potentiële allergenen
• Specifiek
o Hydratatie huid (geen zeep, wel hydraterende crème)
o Anti-eczemateus
§ Lokaal à corticosteroïden bij opstoot, daarna afbouwen (topische
immuunmodulatoren, zoals tacrolimus en pimecrolimus)
§ Systemisch (uitzonderlijk) à indien opstoten bij afbouwen à geef
cyclosporine
§ Fototherapie à werkt niet altijd à ontstekingsremmend door UV à vaak
ook zweten, dus geen effect
o Surinfectie
§ Bacterieel à CHX, mupirocine (bij MRSA), fusidinezuur of flucloxacilline
(ab)
§ Viraal à acyclovir of valaciclovir bij eczema herpeticum
o Jeuk à antihistaminica met sedatieve werking (hydroxyzine, indien >12j)
o Indien orale prikkeling bij voedingsstoffen à huidtest en bloedname (zoeken
IgE via RAST-test)
2 ACNE EN ROSACEA
Acne vulgaris
- Chronische ontsteking van talgklierfollikel
- Indien moeder vroeger last van acne, hogere kans bij kind
- Geen reden waarom ene mild en andere ernstige vorm heeft
- Grootte van littekens is erfelijk bepaald + bij diepe acne
- Mn thv gelaat en bovenste thorax
• Zelden thv hoofdhuid, aangezien de haren de afvoergang openhoudt
- Pathogenese
• Hyperkeratose en obstructie talgklieruitvoergang
o Bij verdikking epitheel à afsluiten afvoergang
• Meer sebumproductie à talg raakt niet buiten à ontstaan comedonen (mee-
eters, = onderhuidse ballon) à met veel bacteriën
o Indien comedonen open à zwarte kopjes
o Indien comedonen gesloten à witte kopjes
• Indien comedonen scheuren à talg komt onder huid à ontsteking
- Klinisch
• Bijkomend nog papels, pustels, cysten, abces, littekens…
3
, - Behandeling
• Lokaal bij milde vorm
o Bacteriën en ontsteking à benzoylperoxide
o Hyperkeratose à adapaleen
o Liefst zo weinig mogelijk lokale ab wegens resistentie à anders combinatie
tretinoine en treclinax
• Systemisch bij ernstige vorm
o Beste: isotretinoïde à geeft veel bijw (misvorming bij zwangerschap)
o AB: tetracyclines
o Anti-androgenen à orale anticonceptie, drosperinone…
• Comedonen à adapaleen
• Matig papulopustuleus à benzoylperoxide + adapaleen en/of minocycline of
lymecycline
• Ernstig papulopustuleus
o Bij man à isotretinoïne
o Bij vrouw à benzoylperoxide + adapaleen + hormonaal of isotretinoïne en
strikte anticonceptie
• Littekens à laser
Rosacea
- Chronische inflammatoire dermatose van gelaat
- Mn vanaf middelbare leeftijd
- Geeft vaak geen restletsels (littekens)
- Klinisch
• Huid: erytheem, teleangiëctasieën, papels, papulopustels
• Vroegste symptoom à flushing à roodheid die weer wegtrekt
• GEEN comedonen
- Subtypes
• Erythemato-teleangiëctatische rosacea
• Papulopustuleuze rosacea à puisten zonder comedonen
• Hypertrocfische rosacea à mn bij man >40j, dikke neus en kin
• Oculaire rosacea à droge, geïrriteerde ogen
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper THKleuven1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €17,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67096 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen