PATHOFYSIOLOGIE
DEEL I: ALGEMENE BEGRIPPEN
1 VLOEISTOFCOMPARTIMENTEN IN HET ORGANISME
A VERDELING VAN WATER
ORGANISME
§ 18 pct proteïnen ECV
§ 7 pct mineralen 1 cellen nemen O2 en nutriënten op
§ 15 pct vet 2 cellen lozen metabole afvalstoffen
§ 60 pct water
à 40 pct ICV (intracellulaire vloeistof)
à 20 pct ECV (extracellulaire vloeistof)
----> 15 pct ISV (interstitiële vloeistof)
----> 5 pct plasma (vasculaire vloeistof)
B SAMENSTELLING LICHAAMSVLOEISTOFFEN
C METEN VOLUME VAN LICHAAMSVLOEISTOFFEN
Theoretisch
1 toedienen bepaalde hoeveelheid van molecule die zich enkel homogeen verdeeld over bewuste compartiment
2 meten concentratie na verspreiding
3 Berekenen van distributievolume molecule: over welk V heeft molecule zich verdeeld
Distributievolume 1
totale hoeveelheid toegediend/c in staal
,TOTALE HOEVEELHEID LICHAAMSWATER
- Meten via distributievolume D2O (deuteriumoxide of zwaar water)
- Meten via distributievolume aminopyrine
PLASMAVOLUME
Vereist moleculen die in bloedbaan blijven
vb kleurstoffen die op plasma-eiwitten binden
radioactief gemerkt eiwit (vb albumine)
Ook CSV (cerebrospinaal vocht)
VOLUME EXTRACELLULAIRE VLOEISTOF: moeilijk!
Ook oogvocht
Weinig stoffen exclusief extracellulair en snel homogeen verdeeld in alle ECV
ook met CSV (cerebrospinaal vocht) , oogvocht.. beste: inuline
VOLUME VAN DE INTERSTITIËLE VLOEISTOF: onmogelijk rechtstreeks meten (moleculen in ISV ook in plasma)
Berekenen: ECV – plasmavolume
- Bouw cel: afh van functie
- Elke cel heeft celmembraan met cytoplasma en celkern (nucleus) Fosfolipiden
- Fosfaatgroep
STRUCTUUR o Polair
o Hydrofiel
o Lipiden (vetten): dubbele laag fosfolipiden
o Richt zich naar
o Proteïnen: onderbreken dubbele fosfolipidendubbellaag - structureel bouwelement
waterig milieu
- - trasnport
Vetzuurketens
o Apolair
o Hydrofoob
o Richt zich naar
midden membraan
FUNCTIES PROTEÏNEN
o Structureel bouwelement
o transportproteïnen = carriers
o ionenkanalen: maken transport spec moleculen door membraan mogelijk
o receptoren: neurotransmitters, hormonen, geneesmiddelen binden erop
=> intracellulaire processen => fysiologisch effect op cel
o enzymen: katalyseren omzettingen thv celmembraan
2
,B TRANSPORT DOORHEEN CELMEMBRAAN
PASSIEVE DIFFUSIE
- volgens concentratiegradiënt Voorbeelden
- permeabiliteit afh. van molecule’s - O2, N2: klein + ongeladen + apolair -> zeer goede P
- H2O: polair maar klein -> goede P
1 grootte
- glucose: groot + polair -> beperkte P
2 lading
- Ionen: geladen -> P = 0
3 vetoplosbaarheid - grote moleculen -> P = 0
GESPECIALISEERDE MECHANISMEN
1 Transport kleine moleculen volgens conc / elektr gradiënt
o mbv carrier (transporteiwit) = gefaciliteerde diffusie
bv. glucose (ISV → ICV)
o openen ionenkanalen: oiv ligand die bindt op spec. Receptor = ligand-gated
oiv wijziging Em = voltage-gated
2 Transport kleine moleculen tegen conc / elektr gradiënt = actief transport
o Energie uit molecule ATP of adenosinetrifosfaat Pompen halen E voor transport
=> via transporteiwitten ATP-asen of pompen tegen gradiënt uit afbraak ATP
o bv. Na+/K+ -ATPase (Em)
H+/K+ -ATPase (maagmucosa)
Ca2+ -ATPase (spiercellen)
___________________________________________
TYPES TRANSPORTEIWITTEN
§ Uniports: transport van 1 substantie
§ Symports: transport van meerdere substanties in 1zelfde
richting
§ Antiports: uitwisseling substanties tussen ICV en ECV
Dikwijls is Na+ -transport naar ECV via Na+/K+ -ATPase
een drijvende kracht voor transport van andere
moleculen = secundair actief transport
o Exocytose (ICV → ECV)
- fusie secretiegranulen met celmembraan
- vereist Ca2+ en energie in cytosol
bv. secretie eiwithormonen, neurotransmitters
o Endocytose (ECV → ICV)
- invaginatie en omsluiten van molecule door
celmembraan
=> vacuole of vesikel
3
, - Pinocytose: Endocytose opgelost materiaal
(bv. opname Fe in erytroblasten-voorlopers rode bloedcellen)
- Fagocytose: endocytose niet opgelost materiaal
(bv. bacteriën, dood celmateriaal w opgegeten door witte bloedcellen)
o Pomp essentieel voor goed functioneren spier- en zenuwcellen
o Pomp wordt geblokkeerd door digitalis glycosiden: geneesmiddelen bij
hartfalen
-> overdosis = blokkering membraanpotentiaal = falen spier- en
zenuwcellen
2. Membraanpermeabiliteit (P) voor ionen
3. Verschillende samenstellingen ECV & ICV
Intracellulair: negatieve ladingen vnl fosfaten en proteïnen
-> te groot voor celmembraan
-> Cl- ionen ICV à ECV
-> ICV minder negatief
Cl-efflux
-wordt beperkt doordat concentratiegradiënt groter word
- onvlodoende om potentiaalverschil (2) te compenseren
- ICV blijft negatief
_________________________________________________________________________________________________
Meeste cellen: membraanpotentiaal = stabiel
Exciteerbare cellen (zenuw- spier- en kliercellen) = onstabiel
_________________________________________________________________________________________________
D ACTIEPOTENTIAAL
= kortstondige (msec) omkering (neg->pos) van rustmembraanpotentiaal
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper AnaisLingrong. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.
