College aantekeningen
Deel 3, Hoofdstuk 8: Farmacotherapie van pijn
Dit zijn mijn college aantekeningen, heel handig om zelf een samenvatting van te maken!
[Meer zien]Voorbeeld 1 van de 15 pagina's
Voorbeeld 1 van de 15 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Hoofdstuk 8: Farmacotherapie van pijnAnalgetica
Analgetica worden ook wel pijnstillers genoemd. Deze geneesmiddelen worden gebruikt bij de
behandeling van pijn. Pijn is een fysiologisch verdedigingsmechanisme. Het zegt ons dat er schade
gebeurt en dat we ons hiertegen moeten bewapenen en dat we dus hiertegen moeten optreden. Pijn
moet niet altijd behandeld worden, maar wel wanneer het chronisch wordt of wanneer er erge
schade toegerekend wordt.
Pijn
Wat is nu precies de neurochemische basis van pijn? We hebben zenuwen nodig die een prikkel
aanbrengen, dit zijn de primaire afferente vezels. Deze vezels brengen prikkels aan en zetten ze om
in de dorsale hoorn. Vanaf hier maken ze een synaps die eindigt in de thalamus (een kern in de
middenhersenen die als functie heeft om informatie te integreren en dan te gaan uitsturen naar de
verschillende centra in de hersenen) via de spinothalamische baan. Wanneer er in de periferie
beschadiging optreedt, wordt deze prikkel omgezet in een elektrochemische prikkel. Via de synaps
komt deze in de thalamus terecht en wordt de
prikkel verder gestuurd naar andere centra in de
hersenen, bijvoorbeeld de cortex (regelt het
bewustzijn). De cortex neemt de prikkel waar als
pijnsensatie ofwel als een pijnprikkel. Ook kan het
doorgestuurd worden naar het limbisch systeem
(een geheel van kernen die te maken hebben met
onze emoties, onze subjectieve gedragingen). Pijn
veroorzaakt bijvoorbeeld angst, een gevoel van
onbehagen, etc.. Dit is de emotionele respons van
de pijnprikkel. Dus, de pijn bestaat uit twee
componenten: (1) de pijngewaarwording,
objectief, door de cortex; en (2) de emotionele reactie, subjectief, door het limbisch systeem.
Maar, niet iedere aanraking doet pijn! Sommige mensen merken dit wel, zij hebben last van
hyperalgesie. Maar, bij de meeste mensen is dit niet zo: we hebben een controle mechanisme die
bestaat uit:
De substantia gelatinosa is een zone waar er inhibitie mechanismen aanwezig zijn die de
overdracht van een signaal over de synaps in de dorsale hoorn controleert
De nucleus raphe magnus heeft een neerdalende, inhibitorische, serotonerge baan richting
de dorsale hoorn en controleert de eerste synaps
De locus coeruleus is een verzameling van noradrenerge kernen die ook zorgen voor inhibitie
van de eerste (dorsale hoorn) synaps
Deze drie zones of kernen zorgen ervoor dat niet elke aanraking pijn doet!
Analgetica – Typen
Pijncomponent? Target?
Opioïde analgetica Objectief, affectief Centraal zenuwstelsel
Niet-opioïde analgetica Objectief Periferie
Atypische analgetica Objectief Specifiek
De opioïde analgetica werken in op het objectieve gedeelte van de pijncomponent (de
pijngewaarwording in de cortex van de hersenen) en op het affectieve component (de emoties die
hiermee gepaard gaan in het limbisch systeem van de hersenen). De belangrijkste groep van de niet-
opioïde analgetica zijn de NSAIDs. De atypische analgetica hebben een specifiek doelwit,
bijvoorbeeld als we het hebben over trigeminus neuralgie (aangezichtspijn) of migraine. Deze
Pagina 1 van 15
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lisaankersmit. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €11,50. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen