Hoofdstuk 7: Farmacotherapie van Alzheimer
Neurodegeneratieve aandoeningen
Neurodegeneratieve aandoeningen worden gekarakteriseerd door een progressieve en irreversibele
neuronale aftakeling. Wanneer dit gebeurt in de hippocampus en de cortex, spreken we over de
ziekte van Alzheimer. Gebeurt dit in de basale ganglia, spreken we over de ziekte van Parkinson en
Huntington; óf wanneer dit gebeurt in de spinale, bulbaire en corticale motor neuronen, spreken we
over ALS.
Ziekte van Alzheimer
De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende vorm van dementie. We zien een gradueel en
onomkeerbaar verlies van de cognitieve functies.
Korte termijn geheugenverlies
Behoud van lange termijn geheugen
Verlies van rekenvermogen
Verlies van visueel ruimtelijke vaardigheden
Persoonlijkheidsveranderingen
Verlies van alertheid en bewustzijn
Dood ten gevolge van complicaties
De eerste drie komt veel voor (is omkaderd).
Neurobiologische basis van Alzheimer
We kunnen enkel het beginstadium afremmen met medicatie.
1. Cholinerge hypothese
De nucleus of Meynert is een kern waaruit heel veel projecties vertrekken naar de cortex toe. Het
verlies aan geheugen zou te maken kunnen hebben met de cholinerge transmissie in deze banen.
AChE inhibitoren kunnen helpen bij lichte tot matige Alzheimer. Het is niet curatief, maar het kan
sommige symptomen afremmen. Zo blijft er meer acetylcholine in de synapsspleet voor de
transmissie van de nucleus of Meynert naar de cortex toe.
2. NMDA hypothese ofwel de glutamaat hypothese
In de cortex zitten belangrijke neuronen die werken met de excitatorische neurotransmitter
glutamaat. Glutamaat is de primaire excitatorische neurotransmitter in het menselijke brein. De cel
toxiciteit tijdens Alzheimer wordt in verband gebracht met excessieve glutamaterge activatie. -
amyloïde verstoort de normale verwijdering van glutamaat door astrocyten. Glutamaat receptor
antagonisten zijn een mogelijk therapeutisch doelwit bij Alzheimer. Een NMDA-antagonist en een
nAChR-antagonist lijken erg op elkaar qua structuur. de NMDA-antagonist (memantine bijvoorbeeld)
kan gebruikt worden bij matige tot ernstige Alzheimer (dus in gevorderde stadia!). nAChR-
antagonisten (bijvoorbeeld amantadine) wordt gebruikt bij Parkinson of influenza. De NMDA is een
glutamaat ligand geactiveerd ionenkanaal. Een niet-competitieve NMDA antagonist bindt niet aan
de neurotransmitter bindingssite van de receptor, maar in de porie van het ionenkanaal. Zo wordt de
receptor geblokkeerd en zien we geen competitie met het glutamaat dat wilt binden.
3. -amyloïde hypothese
Neurofibrillaire plaques en amyloïde plaques bevinden zich in de hersenen van patiënten. Deze
peptide wordt gevolgd door een opvolgende proteonine knip van APP (amyloïde precursor proteïne).
Zij hebben ieder een eigen knip plaats in APP die kunnen gaan knippen. Het amyloïde peptide bestaat
uit verschillende groottes en vormen. Bij de ziekte van Alzheimer zien we een overproductie van A
plaques. Wanneer de plaques zijn gevormd, kunnen ze neerslaan en dit zorgt voor de symptomen.
We moeten dus op zoek naar geneesmiddelen die de productie van A plaques kunnen
onderdrukken ofwel geneesmiddelen die direct de en secretase onderdrukken. Dus, de
therapeutische strategieën zijn de inhibitie van - en -secretase óf de afbraak van A42.
Classificatie glutamaat receptoren
Pagina 1 van 2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lisaankersmit. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.