College aantekeningen
Deel 3, Hoofdstuk 3: Farmacotherapie van epilepsie
Dit zijn mijn college aantekeningen, heel handig om zelf een samenvatting van te maken!
[Meer zien]Voorbeeld 1 van de 7 pagina's
Voorbeeld 1 van de 7 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Hoofdstuk 3: Farmacotherapie van epilepsieEpilepsie
Een epileptische aanval is een abnormale, excessieve, hyper synchrone, elektrische ontslading van
een groep neuronen in het centraal zenuwstelsel. Epilepsie is een aandoening waarbij deze aanvallen
wederkerend optreden. De incidentie is 0.5 – 1% van de bevolking. In 80% kunnen we met medicatie
de aanvallen voorkomen, maar niet genezen. De onderliggende factor wordt ook niet behandeld met
medicatie, maar we onderdrukken de symptomen.
Classificatie
De epileptische aanvallen kunnen we onderverdelen in twee hoofdgroepen, dit dicteert welke
medicatie de patiënt moet krijgen:
1. Partiële epileptische aanval: beperkt zich tot bepaalde gebieden van de hersenen
a. Eenvoudige partiële aanval, waarbij de patiënt zijn bewustzijn behoudt
b. Complexe partiële aanval, waarbij de patiënt het bewustzijn verliest
c. Partiële aanval met secundaire generalisatie
2. Gegeneraliseerde epileptische aanval: de elektrische ontladingen verspreiden zich over de
gehele hersenen
a. Absence aanval: wanneer de patiënt snel met de ogen gaat knipperen, het lijkt alsof
iemand aan het dagdromen is. Dit kan verschillende keren per dag zich voordoen. Dit
wordt ook wel de petit mal genoemd
b. Tonisch-clonische aanval: de grand mal, wanneer de patiënt plots verstijft (tonische
fase) over het hele lichaam. Dit wordt afgewisseld met de clonische fase, waarbij het
hele lichaam contraheert en relaxeert. Het lichaam gaat dus heel heftig beven en
schudden, maar uiteindelijk zullen de contracties en relaxaties langzaam uitdijen.
Zo’n aanval duurt enkele minuten, de patiënt verliest het bewustzijn, maar dit gaat
ook zeker weer terugkomen
c. Atonische aanval: op een bepaalde moment wordt de spiertonus verloren over het
hele lichaam, dit kan leiden tot een gevaarlijke val
d. Myoclonische aanval: omgekeerd van een atonische aanval, hier zien we een
spiercontractie over het hele lichaam
Er zijn verschillende oorzaken van een epileptische aanval, afhankelijk van de leeftijd. Bij neonaten
zien we vaak genetische mutaties die ervoor zorgen dat abnormale elektrische activiteit induceren.
Bij kinderen (1 maand tot 12 jaar) kan er een infectie van het centraal zenuwstelsel aanleiding geven
tot epileptische aanvallen (denk aan bacteriële of virale meningitis), dit kan ook een abnormale
elektrische ontlading veroorzaken. Bij adolescenten (12 tot 18 jaar) gebeurt dit vaker door
hersentumoren. Het is dan voor de hand liggend om de tumor te gaan verwijderen, maar aan het
begin zullen we met anti epileptica werken om de aanvallen te onderdrukken. Ook begint hier de
misbruik van drugs, waardoor epileptische aanvallen uitgelokt kunnen worden. Bij jong volwassenen
(18 tot 35 jaar) zien we vooral epileptische aanvallen door alcohol en drugs misbruik. Bij ouderen
(ouder dan 35 jaar) zullen de neurodegeneratieve aandoeningen opspelen, denk aan de ziekte van
Alzheimer. Wanneer neuronen afsterven, kan dit aanleiding geven tot abnormale elektrische
ontladingen.
Genetische mutaties en erfelijke vormen van epilepsie
Gen (locus) Ionenkanaal Klinisch syndroom
ADNFLE
CHRNA4 (20q13.2)
42 nAChR (Autosomal Dominant Nocturnal Frontal Lobe
CHRNb2 (1q21.3
Epilepsy)
KCNQ2 (20q13.3) Potentiaal-geactiveerd K+ BFNC
KCNQ3 (8q24) kanaal (Benign Familial Neonatal Convulsions)
SCNIB (19q12.1) -subunit potentiaal GEFSS+
Pagina 1 van 7
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lisaankersmit. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,69. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen