Hoofdstuk 1: Farmacotherapie van depressie
We kennen twee soorten gemoedsstoornissen: depressie en bipolaire stoornis. Tijdens een
depressie (kan weken, maanden of jaren duren) zie je zaken helemaal niet rooskleurig in. Je hebt een
bedroefde gemoedstoestand (verdrietig, etc.), maar je weet niet goed waarom. Mensen komen altijd
wel uit een depressie! Dit noemt men remissie. Een bipolaire stoornis wordt niet alleen gekenmerkt
door de depressieve fase, maar ook door een manische fase (het andere, extreme uiterste). In deze
fase zien we zaken juist wel té rooskleurig, zijn mensen over enthousiast, doen ze impulsieve en dure
aankomen, zijn mensen hypercreatief, etc.. De geneesmiddelen die je kan gebruiken bij depressie zijn
een andere klasse van geneesmiddelen die men gebruikt bij bipolaire stoornissen. Als we namelijk
antidepressiva gaan gebruiken bij bipolaire stoornissen, hebben we de kans om een manische fase
uit te lokken. Het doel van de geneesmiddelen bij een bipolaire stoornis is dat we de pieken en dalen
willen afvlakken, dit doen we door mood stabilizers te gebruiken.
Depressie – Criteria
Voor depressie moet een patiënt aan bepaalde criteria voldoen:
Minimaal één symptoom is noodzakelijk van een bedroefde gemoedstoestand of een apathie
(verlies van interesse)
In combinatie met vier of meer van de volgende symptomen:
o Gewichtsveranderingen (sommige depressieve patiënten zullen troost zoeken in
eten, veel snoepen en komen gewicht bij)
o Slaapstoornissen: Sommige patiënten zullen heel erg piekeren, waardoor ze niet
goed kunnen slapen. Andere patiënten hebben totaal geen energie en willen niet uit
bed komen
o Psychomotorische agitatie of retardatie
o Vermoeidheid
o Gevoelens van schuld en waardeloosheid
o Suïcidale gedachten
o Executieve disfunctie
Er zijn wel een aantal dingen die we hierbij moeten opmerken. We moeten ook goed kijken of er
geen symptomen of periodes tussen zitten van manische fases, want dan wordt er een bipolaire
stoornis gediagnosticeerd en geen depressie (en behandelen we ook met andere medicatie!). Het
kritische punt is hetzelfde als bij ADHD: De symptomen moeten zo erg zijn, dat deze het normale
functioneren (dagdagelijkse handelingen) van iemand in de weg staat. Ook mogen de symptomen
niet het gevolg zijn van het nemen van drugs of door een ziekte (bijvoorbeeld hypothyroïdie kan
dezelfde depressieve gevoelens geven). Ook moet goed het onderscheid worden gemaakt tussen
depressie en rouw. We maken allemaal mee in ons leven dat we afscheid moeten nemen van
mensen. Het is normaal dat je rouwt en dat je je dan triest en ongelukkig voelt. Dit maakt deel uit van
het helingsproces, dus geen depressie en dus geen antidepressiva! Maar, als deze periode van rouw
langer dan twee maanden duurt, kan het wel zo zijn dat rouw is overgegaan naar een depressie.
Depressie – Werkingsmechanisme
Bij een depressie zien we een verstoorde balans tussen de serotonerge en noradrenerge
neurotransmissie. De zenuwbanen van serotonine en noradrenaline lopen grotendeels parallel. De
zenuwbanen van serotonine vertrekken uit de raphe nucleus en die van noradrenaline vertrekken uit
de locus ceruleus. Bij een (vermoeden van) depressie weten we dat er tussen deze zenuwbanen een
verstoring is in de balans.
Antidepressiva – classificatie
Selectieve heropname remmers, bijvoorbeeld selectieve serotonine reuptake inhibitoren
(SSRI’s) of selectieve noradrenaline reuptake inhibitoren
Pagina 1 van 8
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lisaankersmit. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,69. Je zit daarna nergens aan vast.