College aantekeningen
Deel 5, Hoofdstuk 10: Farmacotherapie van het gastro-intestinaal systeem
Dit zijn mijn college aantekeningen, heel handig om zelf een samenvatting van te maken!
[Meer zien]Voorbeeld 1 van de 5 pagina's
Voorbeeld 1 van de 5 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Hoofdstuk 10: Farmacotherapie van het gastro-intestinaal systeemNieuwe geneesmiddelen komen vaak op de markt door de positieve benefit/risk. Dit betekent dat er
meer voordelen dan nadelen zijn voor dit geneesmiddel. De benefit/risk van een geneesmiddel dat in
ontwikkeling is, is niet altijd hetzelfde als de benefit/risk van het geneesmiddel dat op de markt is.
Denk bijvoorbeeld aan klinische studies waarbij mensen worden gebruikt die maar één pathologie
hebben; die hun medicatie netjes innemen; die altijd op tijd zijn voor hun afspraken, etc.. Hier wordt
eigenlijk de ideale patiënt omschreven. Niet iedere patiënt is in de praktijk de ideale patiënt! Dus, als
een geneesmiddel op de markt is, wordt er nog altijd gekeken naar de benefit/risk ratio in het ‘echt’.
Acid peptic diseases
Wanneer we het hebben over reflux, betekent dit dat de zure maaginhoud in de slokdarm terecht
komt. De slokdarm is niet voor deze lage pH gemaakt, wat kan leiden tot een schadelijk effect in de
slokdarm. Daarnaast gaan we het ook hebben over maag- en duodenumulcera en over stress-
gerelateerde mucosabeschadiging. Er zijn verschillende agressie factoren (zuur, pepsine, gal) en
verschillende beschermingsfactoren (mucus, HCO 3- secretie, PG, perfusie of regeneratie na cel
beschadiging). Geneesmiddelen kunnen hier een impact op hebben. Bijvoorbeeld: Als er goede
perfusie is, zien we minder beschadiging en een sneller herstel na de beschadiging!
De oorzaak van peptische ulcera is vaak een infectie door Helicobacter pylori of door NSAIDs! Bij acid
peptic diseases (reflux, GERD of maag- en duodenumulcera) proberen we verschillende doelen te
realiseren met behulp van farmacotherapie, namelijk: het verminderen van de zuur (HCl) secretie;
het vermeerderen van de bescherming van de mucosa; en eradicatietherapie indien er een infectie
gaande is met H. pylori.
Hiernaast in het figuur zien we een voorbeeld
van de verschillende omzettingen die gebeuren
in de pariëtale cellen en de verschillende
geneesmiddelen die hierop ingrijpen.
Onderaan bevindt zich het lumen van de maag.
In de luminale membraan zien we het “finaal
HCl productie station”, ofwel de proton
pompen. Ook zien we verschillende
receptoren op de pariëtale cel (muscarine
receptor (MR), PG receptor (PGR), gastrine
receptor (GR) en histamine receptor (H 2)).
Door een stimulatie van de gastrine-,
histamine- en de muscarine receptor zien we
een stimulatie van de aanmaak van HCl.
Prostaglandines zullen (1) de mucosa
beschermen; en (2) de stimulatie van de HCl
secretie inhiberen, met andere woorden: de
zuursecretie wordt verminderd. Maar, NSAIDs zullen de productie van prostaglandines inhiberen
waardoor de mucosa minder beschermd is en waardoor er meer HCl wordt gesecreteerd.
De histaminocyt (‘MC’) heeft een muscarine en een gastrine receptor, hierdoor wordt er meer
histamine vrijgezet waardoor de histamine receptor op de pariëtale cel wordt gestimuleerd. Hierdoor
wordt er meer HCl geproduceerd. Je ziet dat acetylcholine op twee muscarine receptoren kan
inwerken, waardoor dit een heel sterke stimulus is van de zuurproductie. Ook zal stimulatie van de
nervus vagus de zuurproductie stimuleren, omdat de nervus vagus de maag bezenuwd. Wanneer de
nervus vagus wordt weggehaald, zal de stimulatie van de muscarine receptor worden verminderd.
Maar, de impact van de gastrine- en de histamine receptor zal blijven bestaan (dus, het weghalen
van de nervus vagus is geen oplossing). Atropine heeft een inhiberend effect op de muscarine
Pagina 1 van 5
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lisaankersmit. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,26. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 66579 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen