College aantekeningen
Deel 5, Hoofdstuk 5: NSAIDs
Dit zijn mijn college aantekeningen, heel handig om zelf een samenvatting van te maken!
[Meer zien]Voorbeeld 1 van de 5 pagina's
Voorbeeld 1 van de 5 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Hoofdstuk 1: NSAIDsFarmacotherapie bij inflammatie
Een inflammatie is een ontsteking, het is iets anders dan een infectie! Bij de meeste infecties zien we
wel een concept inflammatie, maar een inflammatie is niet hetzelfde als een infectie! Bij een
inflammatie zien we dat er ergens weefselbeschadiging heeft opgetreden, wat leidt tot een lokale,
inflammatoire reactie (= een ontstekingsreactie), maar dit heeft niets te maken met een infectie!
NSAIDs zijn Niet Steroïdale Anti Inflammatoire Drugs, farmacologisch en structureer zijn ze heel
anders dan de steroïden (bijvoorbeeld de glucocorticoïden), maar dit kan ook werken tegen
inflammatie: In een hoge dosis kan dit immunosuppressief werken. Ook tweedelijns anti-
reumatische medicatie, denk aan DMARDs of immunosuppressiva, kan werken tegen inflammatie,
maar vooral tegen bijzondere vormen van inflammatie, denk aan orgaantransplantaties bijvoorbeeld.
Gout-medicatie wordt gebruikt bij jicht, maar hier gaan we het niet over hebben.
NSAIDs
In de schors van de wilg zit salicylzuur, dit heeft twee zuurfuncties: de proton van de COOH-groep en
de proton van de OH-groep. Salicylzuur is dus een sterk zuur, maar dit kan gezien worden als groot
nadeel: Als het oraal ingenomen wordt, kan dit irriterend
werken voor de mucosa van de maag en kan het leiden tot
maagzweren. Wanneer we salicylzuur laten veresteren met
azijnzuur, dan krijgen we acetylsalicylzuur, ofwel aspirine (zie
hiernaast). Daaronder zien we het schema dat de basis biedt voor het begrijpen van de werking van
NSAIDs. Het moedermolecuul is arachidonzuur. NSAIDs interfereren met de prostanoïden, dit is de
verzameling van alle mogelijke
prostaglandines en thromboxanen
(zijn allemaal afgeleid van
arachidonzuur). De zuurrest van
arachidonzuur zit veresterd aan de
plasmamembraan. Door een
fosfolipase wordt er arachidonzuur
vrijgezet van de plasmamembraan.
Het fosfolipase wordt geactiveerd
door specifieke prikkels: denk aan
de verandering in pH, weefsel
beschadigingen, temperatuur
veranderingen, etc.. Arachidonzuur
wordt door het COX-enzym
omgezet in PGG2. Door wederom
COX wordt dit omgezet in PGH2 en
dit wordt verder omgezet tot het
eindproduct, afhankelijk van het
weefsel waarin we ons bevinden kan het eindproduct anders zijn (afhankelijk van de beschikbare
enzymen in dit weefsel).
In de bloedvaten (endotheel) wordt PGH 2 omgezet tot prostaglandines (PGI2) door prostacycline
synthase. In de bloedplaatjes bevindt zich het enzym thromboxaan synthase die PGH2 omzet in
TXA2. Onder normale omstandigheden maakt ons endotheel PGI 2 aan, dit remt de
bloedplaatjesaggregatie. Maar, TXA 2 stimuleert de bloedplaatjesaggregatie! Dus, deze twee houden
elkaar in evenwicht, dus er zal niets vreemds gebeuren.
Daarnaast zal PGI2 ook inwerken op de onderliggende gladde spiercellen, deze zullen gaan dilateren.
TXA2 werkt hier ook op in, maar dit leidt tot vasoconstrictie. Ook de gladde spiercellen worden dus in
evenwicht gehouden door de twee tegenwerkende krachten van PGI 2 en TXA2.
Pagina 1 van 5
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lisaankersmit. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,26. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67096 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen