,Personalised Health Care
Een biomarker is een meetbare indicator die objectief wordt gebruikt om biologische processen,
ziektestatus of respons op een behandeling te meten. Ze kunnen worden gemeten in
lichaamsvloeistoffen zoals bloed, urine of speeksel, maar ook in weefsels of cellen. Biomarkers
kunnen voor verschillende doeleinden worden gebruikt:
- Diagnosticeren van ziekten
- Voorspellen risico op ontwikkelen van bepaalde aandoeningen
- Bepalen prognose van ziekte
- Beoordelen van respons op behandeling
- Volgen vooruitgang ziekte
- Ontwikkeling en evaluatie van nieuwe geneesmiddelen
Voor het kiezen van een geschikte biomarker, moet voldaan worden aan verschillende criteria:
- Komt voor bij voldoende aantal patiënten
- Wijst specifiek op bepaald aspect van de ziekte
- Biomarker verandert mee als de ziekte verandert (progressie, effect van behandeling)
- Stabiel onder verschillende omstandigheden (temperatuur, pH, etc.)
- Kosten test staan in verhouding tot ziektelast
- Hoge sensitiviteit en specificiteit
- Verkrijgbaar met minimaal invasieve procedures
Heterogeniteit verwijst naar de aanwezigheid van variabiliteit of diversiteit tussen individuen binnen
een populatie of specifieke groep, met name met betrekking tot hun kenmerken, gedrag, reacties of
uitkomsten in verband met een ziekte of aandoening. Patiënten kunnen verschillen op meerdere
aspecten, zoals:
- Klinische presentatie
- Ziekteprogressie
- Behandelingseffect
- Prognose
- Genetica
- Levensstijlfactoren
- Comorbiditeiten
Innovaties kunnen op verschillende manieren bijdragen aan een verbetering van de zorg.
Voorbeelden van aangrijppunten zijn een korter verblijf in het ziekenhuis, minder complicaties,
langere overleving, kortere wachttijden, mindere progressie van ziekte, minder ziekenhuisbezoeken
of betere diagnosestelling. Deze aangrijppunten kunnen ook gecombineerd worden.
Een headroom analysis is een
evaluatiemethode die beoogt de
toegevoegde waarde van een nieuwe
gezondheidstechnologie te beoordelen ten
opzichte van de huidige standaardzorg, om
zo besluitvorming te ondersteunen en de
optimale inzet van middelen in de
gezondheidszorg te bevorderen.
,Om te bepalen of de nieuwe interventie is kosten-effectiever, moet je erachter komen of het extra
effect de extra kosten waard is. Dit kun je berekenen met de volgende formule:
kosten nieuw−kosten controle
effect nieuw−effect controle
Health technology assessment (HTA) is een proces dat wordt gebruikt om de waarde, effectiviteit,
veiligheid en kosten van medische technologieën of innovaties te beoordelen. Hierbij wordt
wetenschappelijk bewijst verzameld en geëvalueerd. Het doel van HTA is het nemen van
weloverwogen beslissingen over welke gezondheidstechnologieën worden geïmplementeerd,
vergoed of beheerd binnen gezondheidssystemen.
In Nederland hebben we €80.000 over voor 1 QALY (quality adjusted life year). Je neemt echter niet
alleen de QALY’s en kosten mee, maar ook nog andere factoren. Deze worden weergegeven in de
afbeelding hierbeneden.
, Infectious diseases and global health
Humaan immunodeficiëntie virus (HIV) is een retrovirus. Dit betekent dat het virus RNA als
genetisch materiaal heeft, dat met behulp van reverse-transcriptase kan worden omgezet in DNA. Dit
nieuwe DNA wordt vervolgens geïntegreerd met het DNA van de besmette cel, zodat het virus zich
kan vermenigvuldigen telkens wanneer de besmette cel zich voortplant. HIV heeft GP41 en GP120 als
membraaneiwitten. Het virus komt vooral voor in homoseksuele mannen en drugsgebruikers. HIV kan
worden overgedragen door bloed, sperma, vaginaal vocht en verticale transmissie (moeder op kind).
HIV dringt de CD4 T-cel binnen met behulp van
GP41 en GP120. Dan vindt de virale replicatie
plaats; reverse transcriptase zet RNA om in
DNA, wat vervolgens door integrase in het DNA
van de cel wordt geïmplementeerd. Vervolgens
wordt het getranscribeerd naar RNA en door
protease omgezet in eiwitten. De nieuwe
virusdelen verlaten de cel en vallen andere CD4
T-cellen aan, wat leidt tot infecties in het
lichaam en een vergrote kans op bepaalde
soorten kanker.
(+)-strand RNA = RNA streng die getransleerd kan worden naar eiwitten. Retrovirussen gebruiken de
(+)-strand RNA om een DNA-tussenproduct te maken.
Een biomarker is een meetbare indicator die objectief wordt gebruikt om biologische processen,
ziektestatus of respons op een behandeling te meten. Ze kunnen worden gemeten in
lichaamsvloeistoffen zoals bloed, urine of speeksel, maar ook in weefsels of cellen. Biomarkers
kunnen voor verschillende doeleinden worden gebruikt:
- Diagnosticeren van ziekten
- Voorspellen risico op ontwikkelen van bepaalde aandoeningen
- Bepalen prognose van ziekte
- Beoordelen van respons op behandeling
- Volgen vooruitgang ziekte
- Ontwikkeling en evaluatie van nieuwe geneesmiddelen
Voor het kiezen van een geschikte biomarker, moet voldaan worden aan verschillende criteria:
- Komt voor bij voldoende aantal patiënten
- Wijst specifiek op bepaald aspect van de ziekte
- Biomarker verandert mee als de ziekte verandert (progressie, effect van behandeling)
- Stabiel onder verschillende omstandigheden (temperatuur, pH, etc.)
- Kosten test staan in verhouding tot ziektelast
- Hoge sensitiviteit en specificiteit
- Verkrijgbaar met minimaal invasieve procedures
Heterogeniteit verwijst naar de aanwezigheid van variabiliteit of diversiteit tussen individuen binnen
een populatie of specifieke groep, met name met betrekking tot hun kenmerken, gedrag, reacties of
uitkomsten in verband met een ziekte of aandoening. Patiënten kunnen verschillen op meerdere
aspecten, zoals:
- Klinische presentatie
- Ziekteprogressie
- Behandelingseffect
- Prognose
- Genetica
- Levensstijlfactoren
- Comorbiditeiten
Innovaties kunnen op verschillende manieren bijdragen aan een verbetering van de zorg.
Voorbeelden van aangrijppunten zijn een korter verblijf in het ziekenhuis, minder complicaties,
langere overleving, kortere wachttijden, mindere progressie van ziekte, minder ziekenhuisbezoeken
of betere diagnosestelling. Deze aangrijppunten kunnen ook gecombineerd worden.
Een headroom analysis is een
evaluatiemethode die beoogt de
toegevoegde waarde van een nieuwe
gezondheidstechnologie te beoordelen ten
opzichte van de huidige standaardzorg, om
zo besluitvorming te ondersteunen en de
optimale inzet van middelen in de
gezondheidszorg te bevorderen.
,Om te bepalen of de nieuwe interventie is kosten-effectiever, moet je erachter komen of het extra
effect de extra kosten waard is. Dit kun je berekenen met de volgende formule:
kosten nieuw−kosten controle
effect nieuw−effect controle
Health technology assessment (HTA) is een proces dat wordt gebruikt om de waarde, effectiviteit,
veiligheid en kosten van medische technologieën of innovaties te beoordelen. Hierbij wordt
wetenschappelijk bewijst verzameld en geëvalueerd. Het doel van HTA is het nemen van
weloverwogen beslissingen over welke gezondheidstechnologieën worden geïmplementeerd,
vergoed of beheerd binnen gezondheidssystemen.
In Nederland hebben we €80.000 over voor 1 QALY (quality adjusted life year). Je neemt echter niet
alleen de QALY’s en kosten mee, maar ook nog andere factoren. Deze worden weergegeven in de
afbeelding hierbeneden.
, Infectious diseases and global health
Humaan immunodeficiëntie virus (HIV) is een retrovirus. Dit betekent dat het virus RNA als
genetisch materiaal heeft, dat met behulp van reverse-transcriptase kan worden omgezet in DNA. Dit
nieuwe DNA wordt vervolgens geïntegreerd met het DNA van de besmette cel, zodat het virus zich
kan vermenigvuldigen telkens wanneer de besmette cel zich voortplant. HIV heeft GP41 en GP120 als
membraaneiwitten. Het virus komt vooral voor in homoseksuele mannen en drugsgebruikers. HIV kan
worden overgedragen door bloed, sperma, vaginaal vocht en verticale transmissie (moeder op kind).
HIV dringt de CD4 T-cel binnen met behulp van
GP41 en GP120. Dan vindt de virale replicatie
plaats; reverse transcriptase zet RNA om in
DNA, wat vervolgens door integrase in het DNA
van de cel wordt geïmplementeerd. Vervolgens
wordt het getranscribeerd naar RNA en door
protease omgezet in eiwitten. De nieuwe
virusdelen verlaten de cel en vallen andere CD4
T-cellen aan, wat leidt tot infecties in het
lichaam en een vergrote kans op bepaalde
soorten kanker.
(+)-strand RNA = RNA streng die getransleerd kan worden naar eiwitten. Retrovirussen gebruiken de
(+)-strand RNA om een DNA-tussenproduct te maken.
