Samenvatting
Samenvatting Endodontologie Kanaalbehandeling
- Vak
- Endodontologie
- Instelling
- Universiteit Gent (UGent)
Samenvatting van de lessen binnen het onderdeel van de Kanaalbehandeling
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 67 pagina's
Voorbeeld 4 van de 67 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
1Samenvatting: Endodontologie:
Kanaalbehandeling:
Openingscaviteit:
• Endodontische toegang
• Opening die in tand geprepareerd is om toegang te krijgen tot
wortelkanaalsysteem
o Voor reiniging, vormgeving en afsluiting
Voorwaarden openingscaviteit :
• Pulpakamerdak moet volledig weggenomen worden
• Reinigen van de pulpakamer
o Verwijderen van de pulpakamerinhoud
• Lokaliseren van de kanaaltoegangen
• Bewegingsvrijheid voor de instrumenten garanderen
o Straight line access
▪ Instrument moet rechte toegang hebben
Hoofdstappen van openingscaviteit:
• Pre-evaluatie
• Openen
• Afwerken
• Elke stap zal bestaan uit verschillende acties
Stappen pre-evaluatie:
• Kennis van de pulpa-anatomie
• Preoperatieve röntgenfoto
• Klinisch onderzoek
• Zoeken van de pulpakamer ten opzichte van de glazuur-cementgrens
• Identificatie van startlocatie
• Positie en richting van het initiële penetratiepunt
Endodontologie: Kanaalbehandeling
, 2
Pulpa-anatomie:
• Pulpakamerdak zal altijd geperforeerd moeten worden
o Ligt ter hoogte van de glazuurcementgrens of iets hoger
▪ Nooit tot onder de CEJ boren
o Pulpadak kan pulpahoorns bevatten als projectie van de knobbels
• Pulpakamerbodem zal nooit geperforeerd mogen worden
o Heeft donkere kleur
• Kanaalingangen en wortelkanaalsysteem zal verschillen per tandtype
Preoperatieve röntgenfoto:
• Nodig voor het bepalen van de tandoriëntatie
o Zal richting bepalen van ingang openingscaviteit
• Duidelijke visualisatie van positie en grootte van de pulpakamer
• Duidelijke visualisatie van het aantal kanalen en wortels
o Eventueel tweede RX nemen onder andere hoek om alle wortels te visualiseren
• Meten van de afstand tussen knobbel en pulpakamerbodem
o Voorkomen van perforatie
• Indien beschikbaar:
o CBCT voor nauwkeurigere 3D evaluatie
Klinisch onderzoek:
• Inspectie van de morfologie van het occlusale en linguale vlak
o Meestal moeilijk door diepe cariës of grote restauratie
• Buccaal palperen
o Voelen van de wortel en zo centraal mogelijk blijven
Zoeken van de pulpakamer ten opzichte van de glazuur-cementgrens:
• CEJ-regel:
o CEJ is meest consistente referentiepunt bij het lokaliseren van de pulpakamer
• Centraliteitsprincipe:
o Pulpakamer ligt altijd centraal ter hoogte van de cementglazuurgrens
o Opening moet telkens naar het midden van de CEJ worden gericht
• Op CEJ-niveau:
o Afstand van buitenoppervlak van de klinische kroon tot wand van pulpakamer is
overal gelijk
• Concentriciteitsprincipe:
o Pulpakamerwanden zijn concentrisch met het buitenoppervlak
o Anatomie van externe oppervlak weerspiegelt anatomie van de pulpakamerwand
▪ Vorm van pulpakamer is gelijk met vorm buitenoppervlak op het CEJ-niveau
Endodontologie: Kanaalbehandeling
, 3
Identificatie van startlocatie:
• Zal verschillen op basis van elk tandtype
• Bij bovensnijtanden:
o Startlocatie ligt centraal en meer incisaal
o Richting van boor zal afhangen van
▪ Beginpunt
▪ Omvang pulpa in de kroon
o Opmerking:
▪ Indien teruggetrokken pulpa:
• Loodrechte invoerrichting zal pulpa niet bereiken
• Bij bovenpremolaren:
o Startlocatie ligt centraal over de centrale fissuur
• Bij onderpremolaren:
o Kronen zijn linguaal gekanteld
▪ Startlocatie moet aangepast worden
o Startlocatie ligt buccaal van de centrale fissuur
• Bij ondermolaren:
o Start locatie ligt in de centrale groef tussen 2 grenzen
o Mesiale grens:
▪ Lijn tussen mesiale knobbels
▪ Niet te veel boren naar mesiaal
o Distale grens:
▪ Lijn tussen buccale en linguale groeven
• Bij bovenmolaren:
o Startlocatie ligt in centrale groef tussen 2 grenzen
o Mesiale grens:
▪ Lijn tussen mesiobuccale en mesiolinguale knobbel
o Distale grens:
▪ Lijn tussen distobuccale en mesiolinguale knobbel
Positie en richting van het initiële penetratiepunt:
• Bepaalt afhankelijk van:
o Tandoriëntatie
o Glazuurgrenspositie
▪ Voor het bepalen van de positie van de pulpakamer
o Fissuur patroon per tand type
Endodontologie: Kanaalbehandeling
, 4
Open-fase:
• Doorboren van glazuur
o Verder boren tot 1 mm in het dentine met een snel-draaiende fissuurboor
• Maken van voorlopige omvang van de toegangsholte
o Kleiner dan de uiteindelijke vorm
o Bij snijtanden
▪ Driehoekige toegang
o Bij hoektanden:
▪ Ovaalachtige toegang
o Bij premolaren:
▪ Ovaal breder in buccolinguale richting
o Bij molaren:
▪ Driehoekig voor tanden met 3 kanalen
▪ Trapezoïde voor tanden met 4 kanalen
• Verder boren tot pulpakamer wordt geperforeerd
o Parallel boren aan de lengte van de tand
o Bij fronttanden en onderpremolaren zal invoerrichting moeten aangepast worden
• Bij perforeren van de pulpakamer:
o Drop-in effect (soort van in de pulpakamer vallen)
▪ Niet bij kamers die kleiner zijn dan 2 mm
• Verwijderen van het dak en de pulpahoorns
o Wordt gedaan met een Batt-boor
▪ Heeft niet-snijdende top en zal glijden over de pulpabodem
o Controle via haaksonde
• Regel van kleurverandering:
o Kleur van de bodem zal donkerder zijn
▪ Indicator voor het stoppen van het gebruiken van de Batt-boor
• Overgang tussen caviteit en pulpakamerwanden moet vloeiend zijn
• Plaatsen van rubberdam
• Verwijderen van pulpakamerweefsel
o Spoelen met NaOCl
o Aan de hand van curettes
• Opsporen van wortelkanalen
o Zie verder
• Bereiken van straight-line access
o Belangrijke stap
o Zal gebeuren met de Batt-boor
▪ Wanden glad maken
o Zal gebeuren met Gates-Glidden
▪ Voor ondersnijding te verwijderen
o Zal zorgen voor bewegingsvrijheid voor instrumenten
o Beste kans voor goede reiniging
• Flarring:
o Geven van een lichte tapse vorm naar coronaal
▪ Licht naar buiten gebogen
o Noodzakelijk voor beter zicht en betere licht penetratie
o Goede weerstand tegen occlusale krachten voor de tijdelijke restauratie
Endodontologie: Kanaalbehandeling
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper dedeny. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €12,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 66579 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen