• ‘open wonden’
• Oppervlakkig defect door weefselverval
o Verdwijnen van de bovenste laag
• Geringe neiging tot genezing
• Ulceratie kan ter hoogte van de huid of mucosa
Primaire ulceraties:
• Onderscheid tussen
o Aften
o Traumatische ulceraties
o Syndroom van Behçet
Secundaire ulceraties:
• Ulceratie ontstaan door een verschillend primair letsel
o Ulceratie is achteraf ontstaan
o Oorzaak kan aangewezen worden
• Onderscheid tussen:
o Huid-slijmvliesafwijkingen
o Virale infecten
o Bacteriële infecten
o Medicamenteuse ulceraties
Inleiding tot de Pathologie van de Mond: Kliniek
, 2
Afte:
• Pijnlijke frequent recidiverende (terugkerende) solitaire of multipele ulceratie van de niet-
gekeratiniseerde mucosa
o Defect in slijmvlies van de mond dat voorbij de basale membraan gaat
▪ Tot aan de submucosa of spier of periost
• Etiologie:
o Onbekend
▪ Niet gekende oorzaak wilt ook zeggen dat er geen gerichte behandeling is
• Behandeling zal nooit echt goed werken
o Predisponerende factoren
▪ Recente ziekte
▪ Hormonale schommelingen
▪ Genetische predispositie
▪ Stress
Criteria voor aftes:
• Beeld van de laesie zal zeer belangrijk zijn
• Recidiverend karakter
• Mechanische hyperalgesie
o Pijn bij aanraking
• Zelflimiterend
• Voorkomen op niet-gekeratiniseerde locatie
• Aanvangsleeftijd
• Familiale voorgeschiedenis
• Tijdsduur
Soorten aften:
• Minor of kleine aften:
o Doorsnee kleiner dan 0.5 cm
o Genezing binnen een week
• Majeure of grote aften
o Doorsnede groter dan 0.5 cm
o Heel pijnlijke aften
o Genezing duurt soms 3 weken of langer
o Vaak littekenvorming
• Herpetiforme aften
o Zo klein als een speldenkop
o Multipel optredend
o Genezing binnen de 1-2 weken
Inleiding tot de Pathologie van de Mond: Kliniek
, 3
Differentiaal diagnose:
• Aftenachtige laesies kunnen gevonden worden bij:
o HIV
o Syndroom van Behçet
o Ziekte van Crohn
o Colitis ulcerosa
o Erythema multiforme en syndroom van Stevens-Johnson
Minor of kleine aften:
• Locatie:
o Niet verhoornd slijmvlies
▪ Losse mucosa
▪ Wangslijmvlies, lippen, tong, zacht verhemelte en mondbodem
o Minor aften op tandvlees zijn verdacht
• Vorm:
o Kleiner dan 0.5 cm
o Ovaalvormig
o 1-5 aften tegelijk
▪ Bilateraal aanwezig
• Verloop:
o In het begin prodromale verschijnselen
▪ Fase alvorens de ziekte uitbreekt
▪ Branderig, ruw, tintelend gevoel in de eerste 24 uur
o Secundaire ontsteking:
▪ Ontstaan van rode macula (verkleuring)
• Daarin ulcus met weinig verheven zachte rode rand
▪ Ulceratie is bedekt met geelgrijs fibrineus pseudomembraan
o Gedurende 7-10 dagen pijn (zelflimiterend letsel)
▪ Daarna spontane genezing aan de hand van reëpithelialisatie zonder litteken
• Indien geen genezing na 2 weken, patiënt doorverwijzen
• Opmerking:
o Minor aften kunnen secundair infecteren
Behandeling minor aften:
• Geen causale therapie
o Want geen etiologie
• Ter preventie van surinfectie (secundaire infectie):
o Gebruik maken van een CHX-mondspoel
• Gebruik maken van een lidocaïne gel
• Therapie in prodromale fase:
o Lokale applicatie van corticosteroïdenzalf
o Mondspoeling met corticosteroïden
• Overwegen van systemische corticosteroïden bij extreme
gevallen
o Cortisone onderdrukt het immuunsysteem
Inleiding tot de Pathologie van de Mond: Kliniek
, 4
Majeure aften:
• OF sutton afte
• Locatie:
o Typische locatie achteraan in de mond
▪ Zacht verhemelte, voorste
amandelpijler
o Soms ter hoogte van de onderlip
• Vorm:
o Doorsnede van 1-2 cm
• Kenmerken:
o Zeer pijnlijk
o Langer dan 3 weken aanwezig
▪ Patiënt terugzien binnen 3 weken
o Geneest met littekenvorming
• Gaat gepaard met lymfoadenopathie submandibulair of hoogjugulair
o Zwelling van de lymfeknopen
Behandeling majeure aften:
• Geen causale therapie
o Want geen etiologie
• Ter preventie van surinfectie (secundaire infectie):
o Gebruik maken van een CHX-mondspoel
• Gebruik maken van een lidocaïne gel
• Therapie in prodromale fase:
o Lokale applicatie van corticosteroïdenzalf
o Mondspoeling met corticosteroïden
• Overwegen van systemische corticosteroïden bij extreme gevallen
o Cortisone onderdrukt het immuunsysteem
Herpetiforme afte:
• Zie verder
• Locatie:
o Onderkant van de tong
o Laterale tongrand
o Week verhemelte
o Lippen
• Vorm:
o Lijkt op gingivostomatitis herpeticans
▪ Maar is bilateraal aanwezig
o Kleiner dan 0.4 cm (kleiner dan minor aften)
o Zeer talrijk aanwezig
▪ Meer dan 50 stuks
o Kunnen samenvloeien tot grote laesies met onregelmatige vorm
• Kenmerken:
o Pijnlijk
o Geneest van zelf
Inleiding tot de Pathologie van de Mond: Kliniek
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper dedeny. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.