Samenvatting: Restauratieve
Tandheelkunde II: Biologische Implicaties
en Complicaties:
Algemene negatieve effecten van restauraties:
• Bevorderingen van plaqueretentie
o Subgingivale preparaties
o Kronen met teveel contour
• Restauratie kan premature contacten inbouwen
o Verstoorde occlusie en articulatie
• Handeling van prepareren kan schade toebrengen aan de tandpulpa
• Handeling van cementeren kan schade toebrengen aan de pulpa en het parodontium
Voorkomen van iatrogene schade aan buurelementen:
• Algemeen doel:
o Minimaal invasief werken
• Aanbrengen van metaal matrixbandje approximaal
o Beschermen van de buurtand
• Aanbrengen van wig tussen de tanden
• Binnen het te prepareren element te slijpen en verder naar approximaal te gaan
o Intern aanbrengen van schouder
• Approximale vlakken met ultrasoon te prepareren
Invloed op tandweefsels tijdens prepareren:
• Dentine en tandpulpa staan bloot aan irritatie tijdens restauratieve proces
o Extreme prikkels kunnen mogelijks chronische inflammatie veroorzaken
▪ Pulpitis
▪ Necrose
▪ Apicale parodontitis
• Voornaamste oorzaken:
o Onvoldoende koeling
o Ontoereikende dentinebehandeling
Samenvatting: Inleiding tot Kroon- en Brugwerk: Biologische Implicaties en Complicaties
, 2
Koeling tijdens het prepareren:
• Door wrijving van de boor ontstaat bij het prepareren warmte aan het oppervlak
o Bij temperatuur hoger dan 45°C zal er coagulatie ontstaan van de weefselproteïnen
▪ Veroorzaken van chronische inflammatie
• Schade wordt vermeden door:
o OF luchtkoeling
o OF waterkoeling
o OF gecombineerde lucht-waterkoeling (beste koeling)
• Koeling moet steeds de plaats bereiken waar het tandweefsel wordt weggefreesd wordt
• Opmerking:
o Type boor is bepalend voor de efficiëntie van de koeling
▪ Onderzijde van diamantwieltje is niet besproeid
▪ Top van fissuurboor is niet besproeid
▪ Ronde boor wordt volledig besproeid
• Nauwelijks toegepast bij
indirecte restauratieve tandheelkunde
o Aangevoerde licht en water moet zuiver en olievrij zijn
Luchtkoeling:
• Goede koeling maar de dentinetubuli zullen sterk uitdrogen
• Brengt irreversibele letsels toe aan de perifere pulpa
o Odontoblasten sterven af
o In optimale omstandigheden:
▪ Afzetting van reparatief dentine in zone van preparatie
Waterkoeling:
• Water moet gericht zijn op boor en dentine
o Goede koeling mogelijk
• Breng reversibele schade toe aan de perifere pulpa
o Proximale odontoblasten sterven niet af
o Tubuli worden afgesloten door tubulaire sclerose
▪ Actieve vorming van tertiair dentine
Samenvatting: Inleiding tot Kroon- en Brugwerk: Biologische Implicaties en Complicaties
, 3
Type motors en koeling:
• Groen hoekstuk:
o Onderscheid tussen
▪ 500-5 000 RPM (1 ring)
▪ 1 500-15 000 RMP (2 ringen)
o Indicatie:
▪ Weghalen van carieus weefsel
▪ Kanalen uitboren
▪ Polijsten
o Luchtkoeling
• Blauw hoekstuk:
o 4 000-40 000 RPM
o Indicaties:
▪ Wegnemen van dentine
▪ Afwerken van boxpreparaties
▪ Afwerken van randpreparaties
▪ Inslijpen van natuurlijke dentitie
o Lucht- en waterkoeling
• Blauw handstuk:
o 4 000-40 000 RPM
o Indicaties:
▪ Wegnemen van dentine
▪ Afwerken van boxpreparaties
▪ Afwerken van randpreparaties
▪ Inslijpen van natuurlijke dentitie
o Lucht- en waterkoeling
• Rood hoekstuk:
o Onderscheid tussen
▪ 12 000-120 000 RPM (1 ring)
▪ 16 000-160 000 RPM (2 ringen)
o Indicaties:
▪ Wegnemen van dentine
▪ Afwerken van boxpreparaties
▪ Afwerken van randpreparaties
▪ Inslijpen van natuurlijke dentitie
o Lucht- en waterkoeling
• Turbines:
o 400 000 RPM
o Moeten perfect gekoeld worden
o Beperkte indicaties door risico op pulpaschade:
▪ Wegname van glazuur
▪ Inslijpen van oude kroonrestauraties
▪ Snel openen van tandpulpa zonder druk
▪ Doorslijpen van kroon- of brugrestauraties
o Niet geschikt om dentine weg te nemen
Samenvatting: Inleiding tot Kroon- en Brugwerk: Biologische Implicaties en Complicaties
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper dedeny. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.