Samenvatting
Samenvatting Alternatieve Parodontale Therapie
- Instelling
- Universiteit Gent (UGent)
Samenvatting Alternatieve Parodontale Therapie
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 23 pagina's
Voorbeeld 3 van de 23 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
1Samenvatting: Parodontale Therapie en
Inleiding tot de Dento-Alveolaire
Heelkunde: Alternatieve Parodontale
Therapie:
Doelstelling parodontale therapie:
• Primaire doelstelling:
o Verwijderen van supragingivale biofilm en mondhygiëne instructies
o Verwijderen van subgingivale biofilm
o Eliminatie van risicofactoren (doel op lange termijn)
▪ Genetische predispositie
• Niet te wijzigen
▪ Rookstop
▪ Systemische aandoeningen
• Secundaire doelstelling:
o Bloedingsreductie
o Pocketreductie
o Klinische aanhechtingswinst
• Ultieme doelstelling:
o Tandbehoud
Doelstellingen op microbieel vlak:
• Biofilm voor therapie:
o Biofilm heeft een zekere structuur
▪ Vooral bacteriën uit het oranje en rode complex
o Film is resistent aan antibiotica en antiseptica
o 108 bacteriën
• Biofilm direct na therapie (na SRP):
o Aantal bacteriën zal dalen
o Na SRP zijn er 105 bacteriën
▪ Na therapie blijven er bacteriën aanwezig
• Restanten kunnen leiden tot restdefecten
• Biofilm 1 week na therapie:
o Aantal bacteriën is opnieuw gestegen tot 107 bacteriën
o Er zijn minder paro-bacteriën aanwezig en meer benigne bacteriën
▪ Benigne bacteriën onderdrukken de paro-bacteriën
▪ Ecosysteem is aangepast
Samenvatting: Parodontale Therapie en Inleiding tot de Dento-Alveolaire Heelkunde:
Chirurgische Parodontale Therapie
, 2
Biologische breedte:
• Bestaat uit 3 lagen
o Verticale massa tandvlees van bot tot vrije marginale rand
• Van apicaal naar coronaal:
o 1 mm bindweefsellaag met insererende vezels
o 1 mm aanhechtingsepitheel
o 1 mm sulcus
Klinisch effect van parodontale therapie:
• In een gezonde situatie is er een biologische breedte van 3 mm
o Verticale massa tandvlees rondom de tand
▪ Van bot tot marginale gingiva
• Na initiële therapie:
o Pocketreductie
▪ 1/3 door aanhechtingswinst
▪ 2/3 door recessie van het tandvlees
o Bloedingsreductie
o Aanhechtingswinst
Stellen van accurate diagnose:
• Pocketmeting:
o Lage specificiteit, hoge sensitiviteit
o Meten van botniveau
• Plaque-index:
o Plaque-index bij goede mondhygiëne is lager dan 15%
o Plaque-index bij normale poetser is lager dan 25%
• BoP-index:
o BoP-index na SRP zou lager moeten zijn dan 30%
▪ Indien hogere BoP-index is er een hoger risico op recidiverende parodontitis
• Radiografisch onderzoek:
o Hoge specificiteit, lage sensitiviteit
▪ RX is vaak onderschatting van botniveau
• Komt door overprojectie
Prognose van elementen:
• Secure-prognose (S):
o Element wordt behouden
• Doubtful-prognose (D):
o Elementen met pockets van 6 mm
▪ In combinatie met andere factoren zal de I-prognose toegekend worden aan
het element
• Irrational-to-treat-prognose (I):
o Element is verloren
Samenvatting: Parodontale Therapie en Inleiding tot de Dento-Alveolaire Heelkunde:
Chirurgische Parodontale Therapie
, 3
A Long-Term Survey of Tooth Loss in 600 Treated Periodontal Patients (Hirschfeld, 1978):
• Doel:
o Graad van tandbehoud bij paro-patiënten met nabehandeling
• Populatie:
o 600 paro-patiënten met minstens 15 jaar recall
▪ Gemiddelde recall-tijd was 22 jaar
• Methode:
o Tijdens onderzoek werden patiënten onderverdeeld in:
▪ Well-maintained groep met 0-3 tanden verloren
▪ Downhill groep met 4-9 tanden verloren
▪ Extreme downhill groep met 10-23 tanden verloren
o Patiënten kregen nazorg op 4 of 6 maandintervallen
▪ Patiënten kregen individuele therapie waar nodig
• Resultaten:
o Frequentie van tandverlies per groep:
▪ 300 patiënten hadden geen tanden verloren
▪ 199 patiënten hadden 1-3 tanden verloren
▪ 76 patiënten hadden 4-9 tanden verloren
▪ 25 patiënten hadden 10-23 tanden verloren
o Frequentie van verlies van type tand per groep:
▪ Molaren gingen meer verloren dan andere soorten
• Geldt voor elke groep
▪ Opmerking:
• Mandibulaire snijtanden gingen veel verloren in de extreme
downhill groep
• Grote symmetrische gelijkheid tussen links en rechts
• Conclusie:
o Minder dan 0.1 tanden gaan verloren per patiënt per jaar
o Hoe slechter de initiële prognose, hoe meer tanden verloren
o Molaar-type tanden gingen meer verloren dan andere types
o Er is grote symmetrische gelijkheid bij tandverlies
Natural History of Periodontal Disease in Man (Loe, 1986):
• Doel:
o Onderzoek van de initiatie, progressierate van parodontale aandoeningen in een
populatie zonder preventie en verzorging
• Populatie:
o 480 mannelijke patiënten
▪ Onderzocht gedurende 15 jaar
o Onderverdeling van patiënten in:
▪ Snelle progressie van parodontitis
▪ Matige progressie van parodontitis
▪ Geen progressie van parodontitis (wel gingivitis)
• Conclusie:
o 0.3 tanden gaan verloren per patiënt per jaar
o Initiatie en progressie van parodontitis is sterk individueel verschillend
Samenvatting: Parodontale Therapie en Inleiding tot de Dento-Alveolaire Heelkunde:
Chirurgische Parodontale Therapie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper dedeny. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen