Samenvatting bevat alle relevante informatie die u nodig heeft om uw antwoord gronding te verdedigen op het examen (voornamelijk vraagstellingen waar u uw eigen mening geeft gebaseerd om de inhoud van de samenvatting)
SAMENVATTING FINANCIERING
VAN ZIEKENHUIS & MZG
H1 – TOEKOMST VAN DE GEZONDHEIDSZORG
ANATOMIE VAN HET BELGISCHE GEZONDHEIDSZORGSYSTEEM
DE 5 P’S AFGESTEMD OP DE BURGER-PATIËNT
Vroeger geconcentreerd op 2 hoofdactoren :
- Zorgverleners en zorginfrastructuur (ZH’en, artsen, verpleegkundigen)
- Overheid als financier (FOD, RIZIV, ziekenfondsen, Vlaamse Overheid)
Vandaag rol en plaats geëvolueerd burger-patiënt staat centraal
rondom deze burger-patiënt = 4 belangrijke polen
- Public Autorhorities = Overheid
- Providers = Zorgverleners
- Payors = Betalingsinstellingen (ziekenfondsen en privé verzekeringsmaatschappijen)
- Private Industry = Ondernemingen (ICT, telecom, voeding, banken, farmaceutische sector, …)
Onderscheid ‘burger’ en ‘patiënt’
- Burger : nog niet ziek, maar oefent door gedragingen en gewoontes of door levensstijl en
consumptiepatronen toch een invloed uit op het gezondheidssysteem (bv obesitas)
- Patiënt : burger wordt patiënt, door consultaties of door kleine ingrepen
(concentratie van de kosten in een korte periode : 70-80% van de gezondheidszorgkost situeert zich in
de laatste 2 levensjaren)
1
,ACTOREN VAN HET GEZONDHEIDSZORGSYSTEEM
1. Federale overheid
a. Taak : het wettelijk kader en het gezondheidsbudget te bepalen
b. Bevoegdheden:
i. Beleid van de ziekte – en invaliditeitsverzekering (1963)
ii. Ziekenhuiswet (erkenning, financiering en planning – 1964)
iii. Wetgeving betreffende de beroepskwalificaties (KB 78)
iv. Bepalen van het algemene budget voor gezondheidszorg
v. Controle en planning van de technologieën die met gezondheid te maken hebben
c. Belangrijkste speler = minister & FOD volksgezondheid en RSZ/RIZIV
2. Gemeenschappen : bevoegd voor gezondheidszorg en de hulp aan personen (persoonsgebonden
materies)
a. Preventiebeleid
b. Naleving ziekenhuisnormen
c. Infrastructuur
d. CAVE (impact 6de staatshervorming)
e. Belangrijkste spelers = minister van welzijn, volksgezondheid en gezin
2
, FINANCIERINGSSYSTEEM
1. RSZ : herverdeelt de sociale bijdragen en inkomsten uit belastingen onder de verschillende afdelingen
van de sociale zekerheid
2. RIZIV : ontvangt het leeuwendeel van het bedrag (36%)
a. Bepaling deelbudgetten : ambulante zorg, ziekenhuiszorg, farmaceutische producten,
tandverzorging,…
3. Ziekenfondsen : 3 grote diensten + belast met de financiering van het grootste deel van de zorgen
a. Toegang tot verzekering geneeskundige verzorging en uitkeringen
b. Vrije verzekering of aanvullende diensten en voordelen
c. Hospitalisatieverzekeringen
d. 7 landbonden
4. Artsen : worden via ziekteverzekering betaald per prestatie
a. Capitatie : artsen kunnen ook loontrekkende zijn of een vast bedrag per patiënt per jaar
ontvangen
EVOLUTIE VAN HET GEZONDHEIDSZORGBELEID
1. 1ste golf = zorgeloze groei : vanaf 1960 tot begin 1980 zorgeloze groei van de zorg zonder druk van
de beperkte middelen
a. RIZIV-wet 1963 : veralgemening verplichte verzekering + gratis ziekenhuiszorgen voor alle
burgers
b. Ziekenhuizen gefinancierd op retrospectieve basis o.b.v. aangetoonde kosten (gevolg:
verlengen verblijfsduur, grote toename ziekenhuisbedden)
c. Kwalitatieve en kwantitatieve verhogen van resources
2. 2de golf = budgettaire jaren : vanaf 1982 introductie prospectief financieringssysteem door
begrotingscontrole en gebaseerd op de behoeften en relatieve prestatie van ziekenhuizen (financiële
repsonsabilisering)
a. Gevolg : verblijfsduur zoveel mogelijk te beperken door o.a.
i. Beperking van aantal ligdagen en begrenzing van ligdagprijs (1982)
ii. Forfait klinische biologie en medische beeldvorming (1989)
iii. Hervormingen in de psychiatrie: accent op ambulant (1990)
iv. Reconversie van acute bedden in geriatrische en chronische bedden en RVT-bedden
(1992)
v. Invoering maximumfactuur (2001)
vi. Referentieprijs generische geneesmiddelen (2001)
vii. BFM o.b.v. verantwoorde activiteit (2002)
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper helenedejonckheere. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.
