100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting Cardiorespiratoire kinesitherapie 1: cardiale kine €5,49   In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting Cardiorespiratoire kinesitherapie 1: cardiale kine

 29 keer bekeken  1 keer verkocht

zeer uitgebreide samenvatting van het vak cardiorespiratoire kinesitherapie, het deel cardiale kine gedoceerd in door Wendy Hens & Lauren De Cock.

Voorbeeld 7 van de 39  pagina's

  • 12 juli 2023
  • 39
  • 2022/2023
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (57)
avatar-seller
Femkexloos
Cardiorespiratoire
2022-2023
kine
Deel: cardiale van Wendy Hens




Femke Loos

,Cardiorespiratoire kine – cardiale kine – 2022-2023 Femke Loos



INLEIDING
PREVALENTIE HART & VAAT AANDOENINGEN BIJ HUISARTSEN

- Komt zeer veel voor
- Huisarts verwijst door naar kine

KINE

- Specialiserende kine!!
 Inwendige revalidatie

Evidentie exercise-based hartrevalidatie
- Verbetering QoL
- Daling ziekenhuisopnamen
- Relatie tot gedaalde mortaliteit (minder zeker in chronisch hartfalen)

ONDERVERDELING IN HARTPATIENTEN:

CORONAIR LIJDEN / ISCHEMISCH HARTLIJDEN

- = ischemische hartaandoening meestal veroorzaakt door levensstijl gerelateerde atherosclerose
 Hart krijgt onvoldoende O2
 Vooral bij intensieve activiteit of stress
Risicofactoren:
= combinatie v factoren die geassocieerd w met verhoogd risico op cardiovasculaire, ischemische aandoeningen
- Leeftijd
 Man ≥ 45j
 Vrouw ≥ 55j
 Na menopauze hogere kans op atherosclerose want vrouw w hormonaal beschermd op het voorkomen v
ischemische hartaandoeningen

- Geslacht
 Prevalentie man > prevalentie vrouw
- Familiaal
 CHD in eerste graad man < 55j, vrouw < 65j
(meer kans ischemische hartaandoening als het voorkomt in 1e graad -> heeft moeder/vader voor deze leeftijd hart
problemen gehad = verhoogd risico)

- Dyslipidemie: (= onevenwicht in cholesterol profiel)

 LDL > 100 mg.dl-1 (=slechte cholesterol verhoging)

 HDL < 40 mg.dL-1 (= goede cholesterol)

 HDL > 60 mg.dL-1 = negatieve risicofactor!
- Hypertensie (= verhoogde bloeddruk)
 Bloeddruk ≥ 140/90 mm Hg
 of anti- hypertensieve medicatie
- Roken


1

,Cardiorespiratoire kine – cardiale kine – 2022-2023 Femke Loos


- Diabetes
 Verschillende methode om diabetes aan te tonen -> verschillende cutt-off waarden




- Overgewicht/obesitas
 Overgewicht: BMI > 25
 Obesitas: BMI > 30
 Metabool syndroom. = clustering v risicofactoren 3 v volgende moeten aanwezig zijn: (= nog meer
risico op hart- & vaataandoeningen + andere zaken)

 Middelomtrek: man > 102 cm, vrouw > 88 cm
 Sistolische bloedruk ≥130 mm Hg & diastolische bloeddruk ≥ 85 mm Hg
 Triglyceriden > 150 mg.dL-1
 HDL // cholestrol: man < 40 mg.dL-1, vrouw < 50 mg.dL-1
 fasting glucose in blood // nuchtere bloedstaal ≥ 100 mg.dL-1
- Sedentaire levensstijl
- Psychosociaal
 Depressie
 Type D persoonlijkheid (= negatieve affectiviteit + sociale inhibitie)
 Stress
 Bloeddruk ↑, Hartritme ↑, vasoconstrictie bij endotheliale dysfunctie
Kan atherosclerose in hand werken vooral bij vasoconstrictie v bloedvaten


HARTFALEN

- = hart kan onvoldoende bloed rondpompen om het lichaam normaal te laten functioneren (naar spier,
huid, orgaan => komt in gedrang => ischemie v hele lichaam)

 Systolisch hartfalen
 = probleem bij uitstootfase // pompfunctie => falen v L-ventrikel
 Symptomen:
 Hartfalen bij verminderde ejectiefractie (LVEF <40%) = HFrEF (= hartfalen met verminderde
pompfunctie)

LVEF = EDV-ESV => normaal LVEF = 60-70%
HFmrEF = 50% > LVEF > 40% (= medium range v pompfunctie hart tussen 40-50%)

 Diastolisch hartfalen
 = probleem bij vullingsfase v hart (dus kan ook niet veel bloed vertrekken als er niet veel in zit)
 Symptomen:
 Hartfalen bij bewaarde LVEF = HFpEF (p = preserved = behouden)


2

,Cardiorespiratoire kine – cardiale kine – 2022-2023 Femke Loos


Symptomen:
- Vol gevoel in bovenbuik
- Moeheid
- Opgezette buik die pijnlijk & gevoelig is
- Kortademigheid
- Verminderde eetlust
- Gewichtstoename
- Prikkelhoest
- Zwelling v enkels
- Overdag minder plassen
- Frequent ‘s nachts opstaan om te plassen
-

Oorzaken: (verschillende dus niet duidelijk)

- Ischaemie: 1 of meer infarcten
- Ideopatisch
 Veel voorkomend & duidelijk
- Viraal (infectie op hart)
 Necrose ontstaat
- Erfelijk
- Langdurig verhoogde bloeddruk
- Na chemotherapie, toxiciteit (veel drank, drugs)
- Gestoorde klepwerking
- Ritmeproblematiek


GEOPPEREERDE PATIENTEN AAN HET HART

- 3e categorie
- Multidisciplinaire aanpak!


MULTIDISCIPLINAIRE
BENADERING V HARTPATIËNT &
RISICOFACTOREN
VOEDING

Overgewicht tegen gaan!
- Energie opname vs. energie verbruik
- Bewuster eten:
 “minder” consumeren v:
 verzadigde vetzuren
 transvetzuren
 caloriedense voedingsmiddelen
 kant-en-klaar gerechten
 alcohol
 “meer” consumeren v:
 groenten & fruit
 noten
 zaden
 vette vis: in proportie!!


3

,Cardiorespiratoire kine – cardiale kine – 2022-2023 Femke Loos


VETTEN: BELANG V STATINES BIJ HARTPATIENTEN

- Verlagen cholesterolgehalte in bloed met 25-45%
 Door aanmaak v cholesterol in de lever te remmen
P met kransslagaderlijden
- Standaard aan therapie toegevoegd ongeacht cholesterol niveau

Hartpatiënten
- Streeft naar LDL-C v 70 mg/dl ipv. 100

Bijwerkingen:
- Spierpijnen of -krampen
 Kan blijvend zijn, of van voorbijgaande aard (blijvend = doorsturen om medicatie aan te passen)
- Maag- & darmklachten
- Vermoeidheid
- Hoofdpijn
- Duizeligheid

Meest voorkomende stof- & merknamen:
- Atorvastatine (Atorvastatine ®, Lipitor ®, Totalip ®)
- Simvastatine (Simvastatine ®, Cholemed ®, Zocor ®)
- Rosuvastatine (Crestor ®)
- Pravastatine (Pravastatine ®, Prareduct ®)


SOCIALE OF PSYCHOLOGISCHE ONDERSTEUNIG/INTERVENTIES/ROOKSTOP

Psycholoog begeleid, is luisterend oor, geeft tips bij/voor:
- (tijdelijke) arbeidsongeschiktheid, (deeltijdse) werkhervatting (men voelt zich nutteloos waardoor eigenwaarde daalt,…)
- Interventie bij angststoornissen -> vaak bij reanimatie

- Herwinnen emotioneel evenwicht (binnen relatie, gezin, sociale omgeving, werk, …)
- Leren omgaan met hartziekte -> vooral bij hartfalen

- Therapietrouwheid
- Rookstop, alcohol, drugs


FYSIEKE ACTIVITEIT

Ruime doelstellingen
Bij de ene spring je meer op het ene doel dan bij de andere

- Leren kennen v eigen fysieke grenzen
 P kan in dagelijks leven zelfstandig omgaan met zen eigen fysieke grenzen
 Door P te confronteren met zijn objectieve & subjectieve grenzen leert P wat zijn fysieke belastbaarheid is / fysieke
grenzen zijn

- Leren omgaan met fysieke beperkingen
 P kan in verschillende bewegingssituaties & tijdens diverse vormen v belasting omgaan met zijn eigen fysieke beperking
 Door P te confronteren met zijn eigen fysieke beperking leert P om te gaan met beperking
 Doel kan enkel bereikt w als P tot acceptatie v situatie is gekomen
 Dosering v bewegingsbelasting gaat in samenspraak met P


4

,Cardiorespiratoire kine – cardiale kine – 2022-2023 Femke Loos


 Actieve betrokkenheid gewenst om dosering te vertalen naar praktijk v alledag

- Optimaliseren v inspanningsvermogen
 P bereikt gewenste niveau v belastbaarheid -> belastbaarheid verbeterd zodanig dat men kan functioneren op gewenste /
haalbare niveau tijdens algemene dagelijkse levensverrichtingen, werk, sport &/of hobby
 !!! fitheid moet omhoog (op lange termijn) -> huisarts stuurt P hiervoor naar kine

- Beoefenen v diagnostiek
 Kine kan verandering v inspanningsvermogen evalueren in de tijd + vaststellen wat samenhang is tussen klachten &
objectiveerbare afwijkingen

- Overwinnen v angst voor lichamelijke inspanning
 P krijgt ervaring met bewegen -> angst voor inspanning vermindert (tijdens & na hartrevalidatie)
 Kans op werkhervatting neemt toe

- Ontwikkelen / onderhouden v lichamelijk actieve leefstijl
 Levenslang!
 P ontw. Plezier in bewegen
 Kine begeleid P in het thuis actief zijn -> verminderd risicofactor inactieve levensstijl
 P leert beweegactiviteiten te integreren in dagelijks leefpatroon
 Streeft naar dat P activiteit als vaste gewoonte ervaart zodat men hiermee verder gaat in fase 3



STUDIES: Exercise based rehabilitation:
- Niet bewegen als risicofactor:
 Moris et al.
 Hogere mortaliteit & morbiditeit bij bestuurders tov. Kaartjesknippers (conducteurs)
 Paffenbarger et al. = vragenlijst levensstijl & sportparticipatie met 12-16j follow up

 Link tussen hoeveelheid beweging & mortaliteit (hoe actieve, hoe meer risico op overlijden
afneemt)

 ‘’ veel sporten is toch niet gezond’’
 Blair et al. = unfit vs unfit, unfit vs wel fit, fit vs fit
 ‘’Waarom zou ik nu nog gaan sporten als ik dat nooit heb gedaan, heeft toch geen nut’’
 Sterk verschil obv. Leeftijd
 Laagste risico op overlijden bij mensen die altijd fit zijn
 Daling op overlijdingsrisico bij mensen die toch nog actief zijn geworden
 Niet fit -> groot risico op overlijden, eender welke oorzaak


- Gestaafd op:
 Inspanningscapaciteit (VO2peak)
 = sterkere voorspeller v mortaliteit door hart- & vaatziekten dan om het even welke
andere gekende risicofactor dan ook.
 VO2peak vatbaar gemaakt adhv Mets
 Hoge VO2peak = fysiek in betere toestand
 Cardiovasculair beter
 Minder risico op vroege dood
 Elke verhoging v VO2peak met 1 Metabool Equivalent (1 Met=3,5 ml O2/kg/min) in maximale
inspanningscapaciteit komt overeen met 12 % reductie in (vroegtijdige) mortaliteit.




5

, Cardiorespiratoire kine – cardiale kine – 2022-2023 Femke Loos




Fysiologische respons / effecten bij regelmatige aerobe training = uithoudingstraining

Maat fysieke fitheid / conditie




Uitwisseling O2 Vo2 op spiercel niveau + binnen andere
weefsels, structuren, organen,….
Meer lucht kunnen verzetten
Hoeveelheid bloed dat per slag uit hart naar periferie gaat
Product v stroke volume & Hartfrequentie = volume bloed
dat per minuut in je lijft rond gepompt w




Spieren kunnen beter omgaan met verbranding




- Hartslag tijdens inspanning
 stijgt tot “normale waarde” (220-leeftijd)
 stijgt minder hoog dan 220-leeftijd
 vanwege inname v betablockers

 loopt zeer traag op
 loopt niet op: chronotrope incompetentie
Onderlijnde = wat moet
 hart is niet in staat om hartfrequentie op te laten lopen
 pacemaker Niet onderlijnt = bij hartpatienten
 medicatie
 verziekt door situatie

- Hartslag na inspanning
 vlotte recuperatie (=zakt vlot terug naar basis HF)
 trage recuperatie (= langdurig hoge HF -> kan tot tachycard lijden)
- Bloeddruk tijdens inspanning
 stijgt normaal
 loopt zeer sterk op (hypertensief verloop) (240/100)

 stijgt nauwelijks (door medicatie, of als hart niet in staat is)
 zakt tijdens de inspanning
- Bloeddruk na inspanning


6

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Femkexloos. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 67096 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€5,49  1x  verkocht
  • (0)
  Kopen